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【摘要】目的：探讨中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果。方法：纳入对象为本院在2019年1月-2019年12月期间接收治疗的脑出血患者，共110例，使用双盲方法对患者分组，即对照组和观察组，各55例，两组患者均采用常规的西医治疗，在此基础上，观察组采用中医针灸配合康复理疗治疗，对两组治疗效果进行比较。结果：采用中西医结合方案治疗的观察组患者有效率为96.4%，明显高于对照组的80.0%，两组比较差异显著，P<0.05;经过不同治疗，观察组DNS评分明显降低，与对照组相比差异有统计学意义，P<0.05。结论：对脑出血患者采用中医针灸和康复理疗方案治疗，效果显著，可以有效减轻患者神经损伤，提高患者的生活质量，值得推荐患者选用。
【关键词】中医针灸;康复理疗;脑出血;临床效果;DNS评分
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0137-01
为了提高脑出血患者治疗效果，减轻神经功能损伤，提高患者自理能力，我院对部分患者在常规治疗基础上增加中医针灸和康复理疗治疗，取得了较好效果，详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：资料来源于本院在2019年1月-2019年12月期间接收治疗的脑出血患者，共110例，使用双盲方法对患者分组，即对照组和观察组，各55例，采用不同的治疗方案。对照组男性和女性分别为35例和20例，年龄最大79岁，最小45岁，平均（66.56±5.76）岁;观察组男性和女性分别为33例和22例，年龄最大81岁，最小49岁，平均（66.33±5.75）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），可以进行比较。本次研究在获得患者和家属同意之后开展，符合医院的伦理要求。
1.2护理方法：所有患者均采用常规治疗方案，主要包括抗感染、营养细胞、调节水电解质平衡、纠正脱水以及降低颅内压等。观察组在常规治疗基础上增加中医针灸和康复理疗，具体如下：（1）中医针灸。选穴：阳明经穴、华佗夹脊穴、曲池穴、后溪穴、外关穴、肩髃穴、环跳穴、阳陵泉穴、风市穴以及足三里穴。患侧采用补法针灸，健侧采用泻法针灸，每天一次，连续针灸6d，休息一天，然后再继续下一个疗程，连续治疗12个疗程。（2）康复理疗。选穴：肾俞穴、合谷穴、曲池穴、大椎穴、昆仑穴。对所有的穴位进行揉、按、抹、拿、滚、点等推拿，具体力度根据患者的承受能力确定，每次理疗的时间在1h之内。然后，将中药热敷包放置在患肢上实施热敷，并在患侧的肩颈部放置加热软枕。另外，还需要协助患者活动四肢，指导患者进行膝关节的主动屈伸运动，并嘱咐患者和家属在家中持续进行康复功能锻炼。
1.3观察项目和评价标准：（1）比较两组治疗的临床效果。治疗后患者意识清醒，可以正常沟通交流，并且生活可以自理，其他由于脑出血导致的症状全部消失，判定为显效;临床症状明显改善，可以使用语言完成基本表达，日常生活需要协助，判定为有效;治疗前后差异不大或者加重，判定为无效[1]。（2）比较两组治疗前后DNS评分变化情况。DNS表示神经功能缺损评分，0-45分，分数高表示神经功能损伤严重[2]。
1.4统计学方法：运用统计学软件：SPSS19.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t检验;计数资料用%表示，采用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗的临床效果对比：观察组明显高于对照组，两组比较差异显著，P<0.05。见表1。
2.2两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分（DNS）对比：经过不同治疗，观察组DNS评分明显降低，与对照组相比差异有统计学意义，P<0.05，见表2。
3讨论
近年来，由于多种因素的共同影响，脑血管疾病的发病率逐年提升，成为临床上常见的一种疾病，其中比较常见的一种就是脑出血，此疾病病情凶险，发展比较快，并且后遗症比较多，因此需要及时对患者进行有效治疗[3]。目前，常规的西医对脑出血患者进行治疗，虽然死亡率明显降低，但是后遗症仍然比较多，为了尽量减轻对患者神经功能造成的损伤，我院对部分患者尝试采用中医针灸和康复理疗方案治疗，相对于单纯采用西医治疗的患者，取得了较好的治疗效果。中医针灸是中医最伟大的发明之一，通过刺激相关穴位可以抑制免疫炎症反应，减轻脑水肿，加上康复理疗，可以有效对神经系统损伤进行修复，提高患者的生活自理能力[4]。
[5]在常规治疗基础上增加中医针灸和康复理疗方案治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果，有效率为97.73%，而常规治疗的对照组有效率为72.73%，两组比较差异有统计学意义。本文的研究结果与此基本一致，采用中西医结合方案治疗的观察组患者有效率为96.4%，明显高于对照组的80.0%，两组比较差异显著，P<0.05。另外，经过不同治疗，观察组DNS评分明显降低，与对照组相比差异有统计学意义，P<0.05。结果说明对脑出血患者采用中医针灸和康复理疗方案治疗是可行的，可以将其作为临床治疗的优良选择。
综上所述，对脑出血患者采用中医针灸和康复理疗方案治疗，效果显著，可以有效减轻患者神经损伤，提高患者的生活质量，值得推荐患者选用。
参考文献
[1]林容枝.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15（35）：191-192.
[2]周晓东.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中医临床研究，2016，8（14）：103-104.
[3]熊晶.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床观察[J].中国继续医学教育，2020，12（6）：152-154.
[4]梁静.针灸配合康復理疗治疗脑出血的临床效果[J].内蒙古中医药，2018，37（1）：57-58.
[5]李霞.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（4）：172-173.
【关键词】中医针灸;康复理疗;脑出血;临床效果;DNS评分
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0137-01
为了提高脑出血患者治疗效果，减轻神经功能损伤，提高患者自理能力，我院对部分患者在常规治疗基础上增加中医针灸和康复理疗治疗，取得了较好效果，详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：资料来源于本院在2019年1月-2019年12月期间接收治疗的脑出血患者，共110例，使用双盲方法对患者分组，即对照组和观察组，各55例，采用不同的治疗方案。对照组男性和女性分别为35例和20例，年龄最大79岁，最小45岁，平均（66.56±5.76）岁;观察组男性和女性分别为33例和22例，年龄最大81岁，最小49岁，平均（66.33±5.75）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），可以进行比较。本次研究在获得患者和家属同意之后开展，符合医院的伦理要求。
1.2护理方法：所有患者均采用常规治疗方案，主要包括抗感染、营养细胞、调节水电解质平衡、纠正脱水以及降低颅内压等。观察组在常规治疗基础上增加中医针灸和康复理疗，具体如下：（1）中医针灸。选穴：阳明经穴、华佗夹脊穴、曲池穴、后溪穴、外关穴、肩髃穴、环跳穴、阳陵泉穴、风市穴以及足三里穴。患侧采用补法针灸，健侧采用泻法针灸，每天一次，连续针灸6d，休息一天，然后再继续下一个疗程，连续治疗12个疗程。（2）康复理疗。选穴：肾俞穴、合谷穴、曲池穴、大椎穴、昆仑穴。对所有的穴位进行揉、按、抹、拿、滚、点等推拿，具体力度根据患者的承受能力确定，每次理疗的时间在1h之内。然后，将中药热敷包放置在患肢上实施热敷，并在患侧的肩颈部放置加热软枕。另外，还需要协助患者活动四肢，指导患者进行膝关节的主动屈伸运动，并嘱咐患者和家属在家中持续进行康复功能锻炼。
1.3观察项目和评价标准：（1）比较两组治疗的临床效果。治疗后患者意识清醒，可以正常沟通交流，并且生活可以自理，其他由于脑出血导致的症状全部消失，判定为显效;临床症状明显改善，可以使用语言完成基本表达，日常生活需要协助，判定为有效;治疗前后差异不大或者加重，判定为无效[1]。（2）比较两组治疗前后DNS评分变化情况。DNS表示神经功能缺损评分，0-45分，分数高表示神经功能损伤严重[2]。
1.4统计学方法：运用统计学软件：SPSS19.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t检验;计数资料用%表示，采用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗的临床效果对比：观察组明显高于对照组，两组比较差异显著，P<0.05。见表1。
2.2两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分（DNS）对比：经过不同治疗，观察组DNS评分明显降低，与对照组相比差异有统计学意义，P<0.05，见表2。
3讨论
近年来，由于多种因素的共同影响，脑血管疾病的发病率逐年提升，成为临床上常见的一种疾病，其中比较常见的一种就是脑出血，此疾病病情凶险，发展比较快，并且后遗症比较多，因此需要及时对患者进行有效治疗[3]。目前，常规的西医对脑出血患者进行治疗，虽然死亡率明显降低，但是后遗症仍然比较多，为了尽量减轻对患者神经功能造成的损伤，我院对部分患者尝试采用中医针灸和康复理疗方案治疗，相对于单纯采用西医治疗的患者，取得了较好的治疗效果。中医针灸是中医最伟大的发明之一，通过刺激相关穴位可以抑制免疫炎症反应，减轻脑水肿，加上康复理疗，可以有效对神经系统损伤进行修复，提高患者的生活自理能力[4]。
[5]在常规治疗基础上增加中医针灸和康复理疗方案治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果，有效率为97.73%，而常规治疗的对照组有效率为72.73%，两组比较差异有统计学意义。本文的研究结果与此基本一致，采用中西医结合方案治疗的观察组患者有效率为96.4%，明显高于对照组的80.0%，两组比较差异显著，P<0.05。另外，经过不同治疗，观察组DNS评分明显降低，与对照组相比差异有统计学意义，P<0.05。结果说明对脑出血患者采用中医针灸和康复理疗方案治疗是可行的，可以将其作为临床治疗的优良选择。
综上所述，对脑出血患者采用中医针灸和康复理疗方案治疗，效果显著，可以有效减轻患者神经损伤，提高患者的生活质量，值得推荐患者选用。
参考文献
[1]林容枝.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15（35）：191-192.
[2]周晓东.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中医临床研究，2016，8（14）：103-104.
[3]熊晶.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床观察[J].中国继续医学教育，2020，12（6）：152-154.
[4]梁静.针灸配合康復理疗治疗脑出血的临床效果[J].内蒙古中医药，2018，37（1）：57-58.
[5]李霞.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（4）：172-173.