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摘 要：目的：探讨他汀类联合心血管药物对冠心病的临床应用优势。方法：将我院收治的142例冠心病患者依据用药方案差异分组，其中70例仅给予常规心血管药物治疗设为对照组，其余72例在常规应用心血管药物基础上联合他汀类药物治疗设为观察组，对比两组疗效。结果：对照组以82.86%的总有效率明显不及观察组95.83%理想（P<0.05）；用药后观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C各项血脂指标均明显较用药前与对照组低，组间差异较大（P<0.05）。结论：将他汀类联合心血管药物应用于治疗冠心病，疗效确切且有利于改善患者血脂各项指标，该法深具临床推广价值。
关键词：他汀类；心血管药物；冠心病
【Abstract：Objective：Discussion statin drugs combined cardiovascular clinical application advantages of coronary artery disease Methods： To our hospital 142 cases of coronary heart disease treatment program based on the difference grouping， of which 70 patients received only conventional cardiovascular medications to control group， and the remaining 72 cases combined with statins in routine applications based on the treatment of cardiovascular drugs to observe group， compared to the two groups.Results： In the control group to 82.86% of the total efficiency of 95.83% in the observation group was significantly less than ideal （P <0.05）； observation group after treatment before TC， TG， HDL-C， LDL-C serum lipids were significantly lower than the treatment and control group ， large differences between the two groups （P <0.05）.Conclusions： The combined statin drugs used in the treatment of cardiovascular heart disease， and help to improve the curative effect in patients with lipid indicators， the law deep clinical value.
Key words：Statins； cardiovascular drugs； coronary heart disease
冠心病是常见的心脏疾病之一，严重威胁人类的身体健康及生命安全[1]。冠心病的发病机制当前尚未明确，临床普遍认为与高血压、糖尿病、血脂与血小板异常、肥胖等相关。对该病的治疗，钙拈抗剂、阿司匹林、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等心血管药物是最为常用的，总体治疗效果也较为理想[2]。他汀类药物因其具较好的耐受性与无明显副作用，在近年来已广泛应用于临床对冠心病的治疗。我院本次对收治的142例冠心病患者分别给予了常规应用心血管药物治疗与将其联合他汀类药物治疗的方式，旨在观测联合用药的临床应用优势，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2013年1～6月收治的142例冠心病患者依据用药方案差异分组，其中70例仅给予常规心血管药物治疗设为对照组，其余72例在常规应用心血管药物基础上联合他汀类药物治疗设为观察组。两组男、女性例数分别为75、67例，年龄范围在52～78岁，（64.2±2.1）岁为年龄平均数。所有患者均符合世界卫生组织1979年关于冠心病合并心绞痛的诊断标准[3]。本次观察对存在严重肾功能与认知障碍者、心脏扩大明显或心律失常严重者予以排除。两组上述差异不具显著性（P>0.05）。
1.2方法 对照组仅给予常规心血管药物治疗。药物主要包括：每天2～3次每次20mg的盐酸尼卡地平，每天1～2片的阿司匹林肠溶片，每天1～3片的硝酸甘油片，每天2次每次2～3片的硝酸酯类药与酒石酸美托洛尔片。观察组在此基础上，每天增服辛伐他汀1～2次，每次20mg。两组均连续用药2个月。
1.3观察指标 观察并记录两组用药前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C），对比两组用药前后血脂各项指标与疗效。
1.4疗效判定 ①显效：患者心绞痛发作频率明显降低且硝酸甘油用量较治疗前降低超过80%。②有效：患者心绞痛发作频率有所减少且硝酸甘油用量较治疗前降低范围在50%～80%。③无效：病症无好转甚至出现加剧。总有效率=显效率+有效率。
2.3 副反应 两组均未见1例副反应症状。
3讨论
冠心病作为临床一种常见的心脏疾病，高脂血症是其主要致病因素。因患者早期血管壁沉积物质变多而导致血管通道便窄，再加之血管脆性度增大而弹性下降，从而严重影响患者血液的正常供给。相关报道[4]指出冠心病已成为我国当前最主要致死、致残疾病之一，是引发心衰的主要致病因素。随着社会经济的发展与人民生活方式的改变，冠心病的发病率正呈逐年上升趋势，加强对其的防治在临床有着举足轻重的意义。
他汀类药物是目前临床常用的治疗心血管疾病药物，其特点为疗效显著、安全性较高、服用方便等[5]。该类药物的提取物主要为霉菌，当前应用于临床的他汀类药物主要包括普伐他汀、辛伐他汀等4种。将其用于治疗冠心病时，主要是借助降低患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C各项血脂指标，达到改善其血管内皮功能与降低血小板汇集，抑制粥样斑块加大与硬化进程的目的，最终起到降低患者急性冠脉的几率与死亡率的效果。我院观察组本次在常规应用心血管药物基础上增服了辛伐他汀，目的在于通过控制患者体内合成胆固醇达到降低血脂的作用。我院本次观察发现观察组患者治疗总有效率与其血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C各项指标均明显较对照组理想（P<0.05）。
可见：将他汀类联合心血管药物应用于治疗冠心病，疗效确切且有利于改善患者血脂各项指标，该法深具临床推广价值。
参考文献
[1]马春梅，他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察[J].中国医学创新，2014，11（8）：84～86.
[2]周方敏，阿托伐他汀辅治冠心病合并慢性心力衰竭临床效果[J].中国乡村医药，2013，9（18）：44～45.
[3]张桂英，冠心病合并心绞痛患者临床诊治分析[J].吉林医学，2014，35（16）：3493～3494.
[4]全银姬，阿托伐他汀与通心络胶囊联合治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（9）：22～923.
[5]高鹏魁，他汀类与心血管药物配伍的安全性探讨[J].中国现代药物应用，2014，8（8）：171.
关键词：他汀类；心血管药物；冠心病
【Abstract：Objective：Discussion statin drugs combined cardiovascular clinical application advantages of coronary artery disease Methods： To our hospital 142 cases of coronary heart disease treatment program based on the difference grouping， of which 70 patients received only conventional cardiovascular medications to control group， and the remaining 72 cases combined with statins in routine applications based on the treatment of cardiovascular drugs to observe group， compared to the two groups.Results： In the control group to 82.86% of the total efficiency of 95.83% in the observation group was significantly less than ideal （P <0.05）； observation group after treatment before TC， TG， HDL-C， LDL-C serum lipids were significantly lower than the treatment and control group ， large differences between the two groups （P <0.05）.Conclusions： The combined statin drugs used in the treatment of cardiovascular heart disease， and help to improve the curative effect in patients with lipid indicators， the law deep clinical value.
Key words：Statins； cardiovascular drugs； coronary heart disease
冠心病是常见的心脏疾病之一，严重威胁人类的身体健康及生命安全[1]。冠心病的发病机制当前尚未明确，临床普遍认为与高血压、糖尿病、血脂与血小板异常、肥胖等相关。对该病的治疗，钙拈抗剂、阿司匹林、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等心血管药物是最为常用的，总体治疗效果也较为理想[2]。他汀类药物因其具较好的耐受性与无明显副作用，在近年来已广泛应用于临床对冠心病的治疗。我院本次对收治的142例冠心病患者分别给予了常规应用心血管药物治疗与将其联合他汀类药物治疗的方式，旨在观测联合用药的临床应用优势，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2013年1～6月收治的142例冠心病患者依据用药方案差异分组，其中70例仅给予常规心血管药物治疗设为对照组，其余72例在常规应用心血管药物基础上联合他汀类药物治疗设为观察组。两组男、女性例数分别为75、67例，年龄范围在52～78岁，（64.2±2.1）岁为年龄平均数。所有患者均符合世界卫生组织1979年关于冠心病合并心绞痛的诊断标准[3]。本次观察对存在严重肾功能与认知障碍者、心脏扩大明显或心律失常严重者予以排除。两组上述差异不具显著性（P>0.05）。
1.2方法 对照组仅给予常规心血管药物治疗。药物主要包括：每天2～3次每次20mg的盐酸尼卡地平，每天1～2片的阿司匹林肠溶片，每天1～3片的硝酸甘油片，每天2次每次2～3片的硝酸酯类药与酒石酸美托洛尔片。观察组在此基础上，每天增服辛伐他汀1～2次，每次20mg。两组均连续用药2个月。
1.3观察指标 观察并记录两组用药前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C），对比两组用药前后血脂各项指标与疗效。
1.4疗效判定 ①显效：患者心绞痛发作频率明显降低且硝酸甘油用量较治疗前降低超过80%。②有效：患者心绞痛发作频率有所减少且硝酸甘油用量较治疗前降低范围在50%～80%。③无效：病症无好转甚至出现加剧。总有效率=显效率+有效率。
2.3 副反应 两组均未见1例副反应症状。
3讨论
冠心病作为临床一种常见的心脏疾病，高脂血症是其主要致病因素。因患者早期血管壁沉积物质变多而导致血管通道便窄，再加之血管脆性度增大而弹性下降，从而严重影响患者血液的正常供给。相关报道[4]指出冠心病已成为我国当前最主要致死、致残疾病之一，是引发心衰的主要致病因素。随着社会经济的发展与人民生活方式的改变，冠心病的发病率正呈逐年上升趋势，加强对其的防治在临床有着举足轻重的意义。
他汀类药物是目前临床常用的治疗心血管疾病药物，其特点为疗效显著、安全性较高、服用方便等[5]。该类药物的提取物主要为霉菌，当前应用于临床的他汀类药物主要包括普伐他汀、辛伐他汀等4种。将其用于治疗冠心病时，主要是借助降低患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C各项血脂指标，达到改善其血管内皮功能与降低血小板汇集，抑制粥样斑块加大与硬化进程的目的，最终起到降低患者急性冠脉的几率与死亡率的效果。我院观察组本次在常规应用心血管药物基础上增服了辛伐他汀，目的在于通过控制患者体内合成胆固醇达到降低血脂的作用。我院本次观察发现观察组患者治疗总有效率与其血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C各项指标均明显较对照组理想（P<0.05）。
可见：将他汀类联合心血管药物应用于治疗冠心病，疗效确切且有利于改善患者血脂各项指标，该法深具临床推广价值。
参考文献
[1]马春梅，他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察[J].中国医学创新，2014，11（8）：84～86.
[2]周方敏，阿托伐他汀辅治冠心病合并慢性心力衰竭临床效果[J].中国乡村医药，2013，9（18）：44～45.
[3]张桂英，冠心病合并心绞痛患者临床诊治分析[J].吉林医学，2014，35（16）：3493～3494.
[4]全银姬，阿托伐他汀与通心络胶囊联合治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（9）：22～923.
[5]高鹏魁，他汀类与心血管药物配伍的安全性探讨[J].中国现代药物应用，2014，8（8）：171.