【摘要】本文根据我国语言障碍儿童现状，结合国内相关研究，介绍了几种家庭早期发现方法与干预策略。希望有助于家长对语言障碍儿童实施家庭干预，以促进儿童语言障碍的康复。
　　【关键词】语言障碍观察家庭干预
　　语言障碍是指人在听、说、读、写或做手势诸方面的任何一种系统性的缺陷。这种缺陷导致个体所表现出的语言能力与其年龄不相称，较其生理年龄的发展要迟缓，往往在词汇、语句、语法的理解和运用等方面存在明显错误，从而引起人们的注意，影响他们与同类的交流。据2006年全国第二次残疾人抽样调查显示，我国约有127万儿童存在语言表达和理解障碍，语言障碍不仅影响儿童认知的发展，也影响情绪、个性及人际关系的发展，甚至会导致儿童异常心理。如果儿童的语言障碍能得到及早的发现，并进行有效的矫治与干预，儿童的语言将得到最佳的发展，否则会引起儿童学业不良或社会适应问题，给儿童发展带来终身遗憾。
　　语言障碍儿童最佳的言语临床矫治年龄是5岁以下。这一阶段的儿童主要生活在家庭环境中，教育者应掌握语言障碍发现方法及干预策略，确保儿童语言问题能够早发现、早诊断、早治疗，促进儿童语言潜能的开发。
　　一、语言障碍儿童的家庭早期发现方法
　　发展性观察。语言发展具有顺序性和阶段性，儿童语言发展规律表现为年龄特征。一般来说，七个月的孩子开始进入咿呀学语阶段，在这一时期所发的声音开始具有意识性，一些咿呀语甚至类似成人语言中所使用的音节重复，如类似“爸爸”、“妈妈”的发音。儿童大约一周岁左右开始说第一个词，一岁半左右，儿童的词汇量达到70个，开始说出电报句，如“妈妈抱”、“小猫咬”。到两岁时儿童的词汇量增加到270个，能够表达6-10个字的语句。3岁时词汇量达到950个，开始尝试表达11-15个字的句子，而且开始说复杂的连动句。通过为儿童做成长记录或日常观察，家长可以了解儿童语言发展是否符合规律，如果儿童的语言发展明显滞后于同龄儿童发展水平，则可能发展为语言障碍。
　　生活中观察。儿童的语言障碍可能是单纯性的语言障碍，即儿童其他方面正常，只有语言发展出现异常，也可能是由智力、视力、听力等方面障碍所引起的伴随性语言障碍。伴随性语言障碍在矫治时较为困难，通常发现越早，治愈的可能性越大。
　　家长可通过一些简单而有效的方法来判断儿童是否存在视力、听力问题。如，观察新生儿对响动的反应：在他的旁边拍手或用会发声的物体在儿童周围或身后发出响动，看他能否对声音进行追踪，如果无动于衷，则可能存在听力问题；观察儿童对光的反应：在黑暗的夜里或房间中，将一只点燃的蜡烛放于儿童床边，如果儿童感受到光的刺激，就会寻找光源。或者用一个手电筒刺激儿童的眼睛，受到刺激后儿童的眼睛迅速闭合表明儿童没有视力问题。若儿童对刺激无反应，家长需带儿童到医院做常规检查，以免因延误造成更大的康复困难。
　　活动观察。家长可通过日常活动观察儿童是否存在语言理解或表达障碍。在活动中，观察儿童对指令的理解，家长发出“把球捡回来！”等简单的指令，如果三四岁的儿童不能正确执行指令，则可能存在语言理解问题。对于年龄较大的儿童，家长可以通过讲故事、提问题的方式观察儿童能否理解故事情节，从而把握儿童的语言理解水平。
　　儿童语言表达如果多重复，语速过快或过慢，声音过大或过小，过度嘶哑、总是带鼻音等应引起家长的注意。
　　二、语言障碍儿童的家庭早期干预策略
　　家庭干预是儿童语言障碍康复的保证。与其他方法相比，家庭干预能为儿童提供最多的语言运用机会，并可根据儿童语言康复情况灵活调整干预目标。家庭干预的语言目标具有生活化特征，儿童的语言在日常生活中即训练即运用，从而避免儿童产生语用问题。
　　示范法。对于存在语音问题的儿童来说，示范法是一种简单而有效的干预方法。它根据班杜拉的模仿学习理论，要求家长为儿童提供正确的语言范式，儿童通过模仿纠正语音错误。这种方法使用范围广泛，不受环境限制，可以是茶余饭后，或者是睡觉前半小时，周围环境不太嘈杂即可。运用示范法的首要任务是确立儿童语言干预目标。一个儿童可能存在多种发音缺陷，目标选择过多，往往会导致家长在干预过程中把握不住重点，增加儿童训练困难，容易使儿童产生畏难情绪，从而丧失康复的信心。在干预的过程中，家长应根据儿童语音问题的特点，确立一个针对性的目标。当目标确立后，家长要帮助儿童认识正确语音的明显特征，示范目标音和儿童错误语音，通过辨口型、听差异、感觉声带振动让儿童比较两者间的不同。一旦儿童掌握了目标音的特征，并对自己的错誤语音形成正确的认识，家长和儿童便可通过“平行说话”训练新语音，即家长示范一句，儿童重复模仿一句。使用示范法训练儿童语音时应注意语言变式及结合趣味性游戏。如：家长和孩子玩“跟我学”游戏，规定在一段时间内，家长说完每一句话或每一个字词后，儿童都要正确模仿不许添字或丢字。如果出现不一致时，家长可以刮刮儿童的鼻子或者采取其它儿童能接受的惩罚。游戏内容避免简单的重复，应根据儿童语言干预目标结合多种变式。
　　在干预过程中，家长应对儿童的表现给予及时的反馈，多采用积极的表扬和鼓励，避免批评惩罚。由于语言障碍的原因，儿童难免经常出现错误，家长的焦虑和过分纠正会使儿童丧失信心，感到自己无能。干预本身在于增强儿童表达的信心，对于儿童的进步，家长赞许的眼神或鼓励的话语，不仅有利于儿童对新语音的塑造，同时可能会激发儿童对语言进行练习的强烈愿望。但要保证表扬和鼓励的使用不能过多，以免失去效用或使儿童骄傲自满。
　　交流法。当儿童存在理解和表达问题时，家长应加强与儿童的日常交流。对于年龄较小或不擅表达的儿童，应通过讲故事对儿童进行语言刺激，培养儿童对语言的理解和对词汇的掌握。讲故事不是简单的读故事，家长要抑扬顿挫、声情并茂的讲给儿童听，语言风格要符合儿童的年龄特点，引起儿童对言语的注意，有助于儿童将外部语言内化。此外，家长要善于向儿童发问，激发儿童主动思考和表达动机。当情节引人入胜或是儿童听得入神时，可以给儿童提一个开放性问题。如，《白雪公主》中，讲到白雪公主来到了七个小矮人那里吃光了小矮人的食物时，家长可以问儿童小矮人回来后发现了白雪公主他们会怎么做？如果你是其中一个小矮人你会怎么想？儿童思考的过程，即是运用内部语言的过程，可培养儿童对语言的理解能力，而儿童尝试性的回答则发展了其表达能力。如果儿童观点少或者表达不清，家长需加强引导，切莫操之过急或对儿童感到不满意，以免儿童产生焦虑或者胆怯心理。