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目的探讨早期灌肠对合并腹内高压的重症急性胰腺炎的治疗效果。方法回顾性分析沈阳军区总医院自2013年1月至2015年12月收治的67例合并腹内高压的重症急性胰腺炎患者的临床资料,将患者分为常规组(n=37)和灌肠组(n=30)。两组患者均接受常规治疗,包括禁食水、胃肠减压、抑酸、抑胰酶、早期液体复苏及持续心电血氧饱和度监护等;灌肠组在上述治疗基础上,给予生理盐水+复方甘油灌肠液或大黄浸泡液灌肠。比较两组患者治疗后胃肠功能恢复(肠鸣音恢复、首次排气、首次排便)时间,腹内压降至<16 cm H2O的时间,腹腔间隔室综合征发生率,病死率,住院天数及住院费用等。结果灌肠组患者肠鸣音恢复、首次排气、首次排便、腹内压降至<16 cm H2O的时间分别为(3.5±0.4)d、(4.2±0.6)d、(5.0±0.7)d、(6.1±0.9)d,低于常规组的(5.8±0.8)d、(6.3±0.9)d、(6.8±1.2)d、(7.5±1.5)d;灌肠组患者腹腔间隔室综合征发生率为6.7%(2/30),低于常规组的16.2%(6/37);灌肠组患者病死率为3.3%(1/30),低于常规组的10.8%(4/37);灌肠组患者平均住院天数为(15.3±3.1)d,低于常规组的(21.6±4.8)d;灌肠组患者平均住院费用为(3.1±1.1)万元,低于常规组的(4.6±1.8)万元。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并腹内高压的重症急性胰腺炎患者,早期给予灌肠治疗可有效降低腹内压,缓解症状,缩短治疗周期,改善预后。