【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0759—01
　　急性心肌梗死是指严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。本病发病急，男性多于女性，发病时除了给与及时治疗，还应从心理、饮食、休息、运动等方面做好健康教育，使患者配合治疗，取得较理想的治疗效果，经过积极治疗及健康指导，使患者康复出院。现将体会总结如下：
　　1健康教育内容
　　1.1心里指导 由于本病发病急，发病时主要症状是心前区疼痛，患者常有焦躁不安、恐惧或濒死感，因此做好心理指导，让患者情绪保持平静尤其重要，此时护士应积极的给病人讲解心肌梗死病的相关知识，如发病原因、治疗进程，说明保持稳定情绪的重要性，可以减轻心肌耗氧量，防止病情加重。体贴安慰患者，使之树立战胜疾病的信心并配合治疗。
　　1.2饮食护理 急性心肌梗死病人在饮食上要给予低热量饮食，高维生素，适量纤维素，足量蛋白质、低盐、低脂、清淡易消化的饮食 ，避免油腻、辛辣、刺激食物，以软食居多，避免过饱。
　　1.3卧床休息 急性期发作影卧床休息1-2周，卧床休息的第4-6天可指导患者做深呼吸和上下肢的被动活动与主动活动。一周后如无并发症可指导患者由床上坐起，逐渐过渡到床边或椅子上，每次20分钟，每天3-5次，开始时动作要缓慢，防止发生体位性低血压，第2周可床边病室内活动，在床边完成洗漱等个人生活，第3-4周可适当增加活动量，无并发症可以渐进锻炼，避免情绪激动诱发心律失常。
　　1.4保持大便通畅 便秘是急性心肌梗死患者卧床后主要问题之一，应给予足够的重视，嘱患者排便时切勿屏气，避免加重心肌负担和导致附壁血栓脱落。让患者适应摄取粗糙而多渣的杂粮，多进食粗纤维素较多的蔬菜、水果。定时排便，建立良好的排便习惯，必要时可以口服缓泻剂，以减轻用力排便而增加心脏负担，诱发心衰、心律失常甚至室颤，导致死亡。
　　1.5出院指导
　　1.5.1嘱患者戒烟戒酒，克服急躁、焦虑的情绪，保持乐观、平和的心情，避免饮食过饱，防止便秘，坚持服药，定期复查。
　　1.5.2告诉家属尽可能给患者创造一个良好的身心修养环境，让患者合理安排休息与活动。
　　1.5.3按医嘱服药，随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药，并定期复诊。
　　1.5.4注意劳逸结合，观察是否有胸痛、呼吸困難、脉搏增快、甚至心律、血压的改变，一旦出现立即停止活动，及时就医。
　　2体会
　　通过给心肌梗死病人实施有效得多健康指导后，医护人员取得了患者的信任，缓解了患者的不良情绪，使之保持平稳心态，树立战胜疾病的信心，通过对病人进行饮食、休息、活动等健康教育知识指导提高了病人对疾病认知水平，改善病人的心理状态及不良行为，最终促进病人早日康复。