超声诊断不典型痛风并评估疗效一例

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患者,男性,47岁,双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节、双踝关节肿痛10年余,曾诊断为“类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)”,间断服用甲氨蝶呤、泼尼松以及非甾体类抗炎药等缓解疼痛,效果不佳。于2018年9月因突发脑梗死于唐山市工人医院神经内科住院治疗,住院期间全身多关节肿痛加重,伴高烧,经多种抗生素治疗无效。查体:体温最高39.5􀀀,双腕、双手掌指、双膝、双踝关节肿胀、压痛,背伸、掌屈活动度均减小,但无明显关节畸形。
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