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目的对比含铂方案足量化疗与减量化疗联合榄香烯在老年复发、转移性乳腺癌患者中的疗效及不良反应。方法回顾性分析2009年12月至2015年6月在大连医科大学附属第一、第二医院诊治具有完整随访资料的72例老年复发、转移性乳腺浸润性导管癌患者的临床资料。按治疗方法分为常规组(37例):顺铂75 mg/m~2,分2~3 d静脉滴注,联合吉西他滨1 000 mg/m~2或长春瑞滨25 mg/m~2,第1、8天静脉滴注,每3周重复;联合组(35例):顺铂60~75 mg/m~2,分2~3 d静脉滴注,联合吉西他滨800 mg/m~2或长春瑞滨20 mg/m~2,第1、8天静脉滴注,每3周重复,同时注射榄香烯400 mg/d,2周为1个疗程。分析2组患者的近期及远期疗效、不良反应及生活质量差异。组间例数比较用χ~2检验,等级资料比较采用秩和检验,生存分析采用Kaplan-Meier和Log-rank法。结果常规组患者完全缓解(CR)率为10.81%(4/37)、部分缓解(PR)率为37.84%(14/37)、病情稳定(SD)率为24.32%(9/37)、病情进展(PD)率为27.03%(10/37),联合组CR率为11.43%(4/35)、PR率为34.28%(12/35)、SD率为22.86%(8/35)、PD率为31.43%(11/35),2组差异无统计学意义(Z=-0.289,P=0.773)。联合组白细胞减少的发生率低于常规组[45.71%(16/35)比70.27%(26/37),Z=-2.025,P=0.043]。消化道不良反应主要是恶心、呕吐,常规组和联合组发生率分别为97.30%(36/37)和80.00%(28/35),差异有统计学意义(Z=-2.080,P=0.038)。其他不良反应的发生率,常规组与联合组比较,差异均无统计学意义(血小板减少:35.14%比20.00%,Z=-1.425,P=0.154;贫血:35.14%比37.14%,Z=-0.066,P=0.947;肝功能损害:29.73%比25.71%,Z=-0.265,P=0.791)。2组患者生活质量差异无统计学意义(Z=-1.760,P=0.078)。常规组、联合组中位无进展生存时间分别为8.9、6.5个月,差异无统计学意义(χ~2=0.226,P=0.634)。结论老年复发、转移性乳腺癌患者减量化疗联合榄香烯治疗,与常规足量化疗疗效相近,安全性更佳。