目的探讨颅内动脉瘤手术中应用右美托咪定对S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平和血流动力学的影响。方法择期全身麻醉下行颅内动脉瘤手术患者60例,随机分为右美托咪定1组(观察1组)、右美托咪定2组(观察2组)和对照组各20例。观察1组10 min负荷剂量右美托咪定1μg/kg,然后以0.5μg/(kg·h)速度注射;观察2组10min负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,然后以0.3μg/(kg·h)速度注射;对照组静脉注射等剂量生理盐水。分别于入室(T0)、麻醉后(T1)、手术开始时(T2)、阻断供瘤动脉时(T3)、阻断动脉瘤时(T4)、恢复供瘤动脉时(T5)、手术结束时(T6)7个时间点测量患者心率、平均动脉压变化,于T0、T6、手术后6h(T7)、手术后12h(T8)、手术后24h(T9)检测血清S100β蛋白与NSE水平。结果观察1组与观察2组T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点平均动脉压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察1组与观察2组各时间点平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察1组与观察2组T2、T3、T4、T5、T6时间点心率较T0、T1时间点及对照组明显降低(P<0.05);观察1组与观察2组T6、T7、T8、T9时间点S100β蛋白、T9时间点NSE水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察1组与观察2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤手术中可维持血流动力学稳定性,降低S100β蛋白、NSE水平,有脑保护作用。