【摘 要】
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以激光技术治疗腔内肿瘤,是近十年来国内外逐步发展起来的一种新方法。它对晚期胃癌、食管癌失去手术切除及放射疗法机会且有梗阻症状者效果明显,可缓解症状,减轻痛苦,延长生存期,并为争取其他治疗创造条件。激光治疗是在胃镜的配合下进行的。术时,将光导纤维插入病人体内,以氦氖激光瞄准病灶,然后通过汽化、碳化、凝固等手段,将突出管腔的肿瘤予以切割和清除,从而使梗阻的管腔得以通畅。接着即可将葡萄糖、生理盐水或牛奶
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以激光技术治疗腔内肿瘤,是近十年来国内外逐步发展起来的一种新方法。它对晚期胃癌、食管癌失去手术切除及放射疗法机会且有梗阻症状者效果明显,可缓解症状,减轻痛苦,延长生存期,并为争取其他治疗创造条件。激光治疗是在胃镜的配合下进行的。术时,将光导纤维插入病人体内,以氦氖激光瞄准病灶,然后通过汽化、碳化、凝固等手段,将突出管腔的肿瘤予以切割和清除,从而使梗阻的管腔得以通畅。接着即可将葡萄糖、生理盐水或牛奶等无渣流质经胃镜活检孔注入胃内,使梗阻的病人迅捷得到水、电解质及营养的供给。
激光治疗,方法简便,患者痛苦小,不需全身麻醉,一次治疗仅需20分钟左右。除可能有少量出血外,术后并发症较少。一般情况下,激光治疗24小时后,病人即可自行进食。
南京市下关激光医院自1988年起就开展运用了此项临床新技术,至目前,已治疗120名患者,计179例次,均获较为满意的近期效果,总有效率达95.8%,临床表明:胃贵门癌以肿块型,食管癌以髓质型激光治疗效果较好,而溃疡浸润型效果较差,容易并发穿孔。
有的病人一次治疗后尚存梗阻症状,那么可行二次、三次或更多次治疗,间隔时间以7~12天为好。一旦梗阻缓解,能进饮食,则应积极采取其他综合措施。1例食管癌患者,吞咽障碍,滴水不进8天,就诊前1月X线拍片检查,管腔狭窄,直径仅0.3厘米。来我院后,先后接受激光治疗5次,能进半锍饮食后,即给抗癌药物(安瘤乳)治疗,现在已生存1年又4个月。
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