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【摘要】 目的 探讨Orem自我护理理论在不同阶段产科护理中的应用价值。方法 选取2010年7月至2012年8月来我院妇产科收治的患者140例，其中70例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，剩下的70例患者使用Orem自我护理理论进行临床护理，作为观察组，分别以两组患者的自然分娩率、分娩后并发症发生率及护理满意度作为临床观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果 观察组患者自然分娩率明显高于对照组患者，P<0.05；观察组患者分娩后并发症发生率低于对照组患者，P<0.05或P<0.01；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P<0.01。结论 Orem自我护理理论可有效的提高产科患者自然分娩率，降低患者分娩后并发症的发生，对于提高患者的临床护理满意度具有重要的意义，具有临床推广应用价值。
【关键词】 Orem自我护理；产科护理；应用价值
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.316 文章编号：1004-7484（2013）-11-6400-01
Orem自我护理理论是上世纪70年代初由美国护理理论家Orem率先提出，该理论主要以“自我护理为中心”，其主要目的在于解决“什么事自我护理，患者需要哪些自我护理”，并最终达到患者可自我担负起护理的责任[1]。Orem自我护理理论经过几十年的临床实践及发展，目前已成为指导临床护理实践工作的主要理论基础之一。近些年来，随着人们对护理质量的要求不断提高，产科护理越来越强调“人性化”，因此如何有效的提高产科的护理质量，对于提高产科患者的临床疗效及减少医疗纠纷的发生均具有重要的意义。基于此，笔者采用Orem自我护理理论进行了不同阶段产科护理的相关临床研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年7月至2012年8月来我院妇产科收治的患者140例，年龄28-46岁，平均年龄32.5±4.9岁，这140例患者中，其中70例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，剩下的70例患者使用Orem自我护理理论进行临床护理，作为观察组。两组患者的临床治疗资料，见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床护理方法 观察组患者采用Orem自我护理理论进行临床护理，其具体表现在以下方面：①产前护理：该阶段护理人员主要运用“支持—教育系统”为患者提供健康咨询、健康教育及心理支持，其主要通过为孕妇介绍分娩过程的相关知识，是孕妇对分娩的总体过程具备初步的了解，同时针对患者实际存在的心理问题，进行必要的心理疏导，同时指导孕妇的日常饮食、休息及运动[2]，并向孕妇讲解母乳喂养的优势及必要的育儿常识；②产时护理：第1产程阶段，护理人员可采用“支持-教育系统”，即该阶段不强调助产士全程陪伴，应根据产妇极其家属的实际需求及产妇产程的实际进展状况，合理的安排观察时间及频率，并进行必要的自护指导。第2产程阶段，护理人员可采取“部分补偿护理系统”，即此阶段需助产士的全程陪伴，期间给予产妇持续性心理支持、鼓励，指导产妇发挥出最佳的自护能力，从而帮助产妇主动参与分娩，从而最终与助产士配合顺利完成分娩；③产后护理：分娩后6h至1d，该阶段由于产妇刚刚完成分娩过程，产妇消耗了大量的体力[3]，因此该阶段护理人员应采取“完全补偿护理系统”，密切监测产妇的生命体征、个人卫生、营养供给及安全，并帮助产妇在产后0.5h内进行母婴皮肤接触，增进母婴感情。产后第2d至出院前，该阶段产妇的体力基本得到恢复，因此护理人员可以采用“支持-教育系统”与“部分补偿护理系统”相结合的模式，与产妇及其家属共同制定护理计划，帮助产妇快速掌握新生儿哺乳及相关护理操作，该阶段护理人员应知道产妇由“被动接受护理”转变为“主动自我护理”。对照组患者采用常规护理方法进行护理。
1.3 临床观察指标 分别以两组患者的自然分娩率、分娩后并发症发生率及护理满意度作为临床观察指标。
1.4 统计学方法 统计两组患者的临床观察指标结果，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，其中非等级计数资料进行χ2检验，等级计数资料进行ridit分析，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。
2 结 果
2.1 两组患者自然分娩率比较 比较两组患者的自然分娩率结果发现，观察组患者的自然分娩率明显高于对照组患者。两组患者的自然分娩率的比较，见表2。
2.2 两组患者产后并发症发生情况比较 比较两组患者产后并发症发生情况发现，观察组患者产后的并发症明显少于对照组患者，两组患者产后并发症发生情况的比较，见表3。2.3 两组患者护理满意度比较 比较两组患者的护理满意度发现，观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者，两组患者护理满意度的比较，见表4。
3 讨 论
本次临床研究发现，观察组患者的自然分娩率明显高于对照组患者（P<0.05），其说明护理人员通过合理使用Orem自我护理理论，并结合适宜的个性化护理，一方面可有效的减少患者产前的焦虑感，同时可增加患者产时对疼痛的耐受，从而增加产妇自然分娩的信心，提高自然分娩率；研究还发现，观察组患者产后并发症的发生情况明显优于对照组患者（P<0.05或P<0.01），从而说明通过Orem自我护理理论的开展，使患者主动学习护理知识，促进了患者的自我护理能力的形成，从而有效减低了产后并发症的出现，并加速了产后产妇身体的恢复及母亲角色的转换；同时研究还发现，观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者（P<0.01），从而进一步说明Orem自我护理理论的实施建立良好的护患关系，提高患者的护理满意度。
总之，Orem自我护理理论可有效提高产科患者自然分娩率，降低患者分娩后并发症的发生，对于提高患者的临床护理满意度具有重要的意义，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1] 陆娴，张毅芬.Orem自护理论应用于不同阶段产科护理的研究[J].护理实践与研究，2013，10（1）：122-124.
[2] 李锦屏.Orem自理理论在产后护理中的临床应用[J].当代医学，2010，16（24）：104-105.
[3] 刘瑞安.初产妇产前情绪障碍与分娩方式选择的相关性研究[J].护理实践与研究，2010，7（8）：10-12.
【关键词】 Orem自我护理；产科护理；应用价值
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.316 文章编号：1004-7484（2013）-11-6400-01
Orem自我护理理论是上世纪70年代初由美国护理理论家Orem率先提出，该理论主要以“自我护理为中心”，其主要目的在于解决“什么事自我护理，患者需要哪些自我护理”，并最终达到患者可自我担负起护理的责任[1]。Orem自我护理理论经过几十年的临床实践及发展，目前已成为指导临床护理实践工作的主要理论基础之一。近些年来，随着人们对护理质量的要求不断提高，产科护理越来越强调“人性化”，因此如何有效的提高产科的护理质量，对于提高产科患者的临床疗效及减少医疗纠纷的发生均具有重要的意义。基于此，笔者采用Orem自我护理理论进行了不同阶段产科护理的相关临床研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年7月至2012年8月来我院妇产科收治的患者140例，年龄28-46岁，平均年龄32.5±4.9岁，这140例患者中，其中70例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，剩下的70例患者使用Orem自我护理理论进行临床护理，作为观察组。两组患者的临床治疗资料，见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床护理方法 观察组患者采用Orem自我护理理论进行临床护理，其具体表现在以下方面：①产前护理：该阶段护理人员主要运用“支持—教育系统”为患者提供健康咨询、健康教育及心理支持，其主要通过为孕妇介绍分娩过程的相关知识，是孕妇对分娩的总体过程具备初步的了解，同时针对患者实际存在的心理问题，进行必要的心理疏导，同时指导孕妇的日常饮食、休息及运动[2]，并向孕妇讲解母乳喂养的优势及必要的育儿常识；②产时护理：第1产程阶段，护理人员可采用“支持-教育系统”，即该阶段不强调助产士全程陪伴，应根据产妇极其家属的实际需求及产妇产程的实际进展状况，合理的安排观察时间及频率，并进行必要的自护指导。第2产程阶段，护理人员可采取“部分补偿护理系统”，即此阶段需助产士的全程陪伴，期间给予产妇持续性心理支持、鼓励，指导产妇发挥出最佳的自护能力，从而帮助产妇主动参与分娩，从而最终与助产士配合顺利完成分娩；③产后护理：分娩后6h至1d，该阶段由于产妇刚刚完成分娩过程，产妇消耗了大量的体力[3]，因此该阶段护理人员应采取“完全补偿护理系统”，密切监测产妇的生命体征、个人卫生、营养供给及安全，并帮助产妇在产后0.5h内进行母婴皮肤接触，增进母婴感情。产后第2d至出院前，该阶段产妇的体力基本得到恢复，因此护理人员可以采用“支持-教育系统”与“部分补偿护理系统”相结合的模式，与产妇及其家属共同制定护理计划，帮助产妇快速掌握新生儿哺乳及相关护理操作，该阶段护理人员应知道产妇由“被动接受护理”转变为“主动自我护理”。对照组患者采用常规护理方法进行护理。
1.3 临床观察指标 分别以两组患者的自然分娩率、分娩后并发症发生率及护理满意度作为临床观察指标。
1.4 统计学方法 统计两组患者的临床观察指标结果，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，其中非等级计数资料进行χ2检验，等级计数资料进行ridit分析，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。
2 结 果
2.1 两组患者自然分娩率比较 比较两组患者的自然分娩率结果发现，观察组患者的自然分娩率明显高于对照组患者。两组患者的自然分娩率的比较，见表2。
2.2 两组患者产后并发症发生情况比较 比较两组患者产后并发症发生情况发现，观察组患者产后的并发症明显少于对照组患者，两组患者产后并发症发生情况的比较，见表3。2.3 两组患者护理满意度比较 比较两组患者的护理满意度发现，观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者，两组患者护理满意度的比较，见表4。
3 讨 论
本次临床研究发现，观察组患者的自然分娩率明显高于对照组患者（P<0.05），其说明护理人员通过合理使用Orem自我护理理论，并结合适宜的个性化护理，一方面可有效的减少患者产前的焦虑感，同时可增加患者产时对疼痛的耐受，从而增加产妇自然分娩的信心，提高自然分娩率；研究还发现，观察组患者产后并发症的发生情况明显优于对照组患者（P<0.05或P<0.01），从而说明通过Orem自我护理理论的开展，使患者主动学习护理知识，促进了患者的自我护理能力的形成，从而有效减低了产后并发症的出现，并加速了产后产妇身体的恢复及母亲角色的转换；同时研究还发现，观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者（P<0.01），从而进一步说明Orem自我护理理论的实施建立良好的护患关系，提高患者的护理满意度。
总之，Orem自我护理理论可有效提高产科患者自然分娩率，降低患者分娩后并发症的发生，对于提高患者的临床护理满意度具有重要的意义，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1] 陆娴，张毅芬.Orem自护理论应用于不同阶段产科护理的研究[J].护理实践与研究，2013，10（1）：122-124.
[2] 李锦屏.Orem自理理论在产后护理中的临床应用[J].当代医学，2010，16（24）：104-105.
[3] 刘瑞安.初产妇产前情绪障碍与分娩方式选择的相关性研究[J].护理实践与研究，2010，7（8）：10-12.