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心脏再同步治疗（CRT）方法的问世是心力衰竭器械治疗史上的重大突破。美中不足的是，目前国内已经上市的CRT植入设备无法兼容全身扫描磁共振成像（MRI）检查。本文就国内首次植入全身扫描MRI兼容心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的病例进行报道。
植入全身扫描磁共振兼容心脏再同步治疗除颤器一例
【摘 要】
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心脏再同步治疗（CRT）方法的问世是心力衰竭器械治疗史上的重大突破。美中不足的是，目前国内已经上市的CRT植入设备无法兼容全身扫描磁共振成像（MRI）检查。本文就国内首次植入全身扫描MRI兼容心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的病例进行报道。
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外医院心律失常中心 100037,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 心血管疾病国家重点实验室 阜外医院心律
【出 处】
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中华心律失常学杂志
【发表日期】
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2019年23期
其他文献
半乳糖凝集素-3（Gal-3）与心房颤动（房颤）的发生和维持关系密切，在房颤的结构重构和电重构过程中扮演重要角色。Gal-3上游与炎症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）相互作用，下游通过细胞因子（如转化生长因子β）、醛固酮等介导，激活成纤维细胞并促进其他相关因子表达，影响心肌纤维化进程。反之，干预Gal-3可能抑制心肌纤维化、促进离子通道正常生理功能。近年来，临床研究已证明Gal-3在房颤
目的探讨儿童经胸植入左心室心外膜永久起搏器对右心室起搏所致起搏器综合征的逆转作用。方法3例完全性房室传导阻滞（CAVB）患儿，于（0.97±0.68）岁，年龄范围0.5~1.75岁时在外院植入右心室永久起搏器，2例为心外膜游离壁起搏，1例为心内膜心尖部起搏。3例患儿术后均发生起搏器综合征，于清华大学第一附属医院心脏中心小儿科更换为左心室心外膜永久起搏器，分析其更换起搏器后左心室舒张末期内径（LVE
目的评估左心耳封堵联合冷冻球囊消融治疗有症状的高危脑卒中风险的非瓣膜性心房颤动（房颤）患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年6月至2017年7月在温州医科大学附属第一医院行左心耳封堵联合冷冻球囊消融术的具有高危脑卒中风险的非瓣膜性房颤患者，左心耳封堵力求达到完全封堵，无残余分流。术后定期门诊随访症状、心电图、动态心电图和经食管超声心动图（TEE），观察手术的疗效和安全性。结果本研究纳入患者
目的探索窦性心律下上腔静脉的电解剖结构特点。方法选取2018年1月至6月在阜外医院心律失常中心因心房颤动住院行导管消融的患者24例，男12例，女12例，年龄24~75岁。窦性心律下高密度标测上腔静脉及右心房的电激动顺序，标注窦房结位置。通过起搏夺获标注出右侧膈神经位置。使用环形导管高密度标测，对上腔静脉和右心房电激动连接处进行消融隔离。结果窦房结位置分布差异较大（侧壁：75%，前壁：12.5%，后
目的肺静脉的解剖变异度是影响心房颤动（房颤）冷冻消融难易的重要因素，探讨引起左上肺静脉（left superior pulmonary vein，LSPV）冷冻困难的解剖学因素。方法连续入选2017年1月至2018年4月在阜外医院就诊接受二代冷冻球囊导管消融治疗的症状性房颤826例患者。根据LSPV冷冻困难定义标准：LSPV需冷冻次数≥4次才达到肺静脉电隔离，并且其冷冻次数占所有肺静脉冷冻总次数的
目的探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）患者行左心耳封堵的有效性及安全性，分析左心耳封堵术对心脏结构及功能的影响。方法入选2014年3月至2016年3月在武汉大学人民医院心内科因房颤住院的患者。对符合纳入标准的30例患者行左心耳封堵术，记录手术及并发症等情况，左心耳封堵术后1、3、6、12、24个月进行临床随访。每次随访时均行经胸超声心动图（TTE）或经食管超声心动图（TEE）检查，同时行N末端脑钠肽前体
目的了解无导线起搏器在国内患者中应用的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、观察性研究，入选自2015年2月至3月在阜外医院植入MicraTM无导线起搏器的患者，分别在出院前、植入后1、3、6、12、24、36个月进行随访，收集起搏电学参数（阻抗、阈值、感知）和不良事件，评估MicraTM无导线起搏器的性能。结果共5例患者植入MicraTM无导线起搏器，所有患者均符合单腔起搏器的适应证。患者平均年龄
传统的右心室心尖部起搏由于其心室电传导的非同步性，经临床证实会导致心房颤动、心力衰竭，甚至死亡等一系列并发症。而在右心室其他替代性的起搏位点的起搏治疗，经临床证实亦未对上述并发症有所改善。以往通过双心室起搏而实现的心脏再同步治疗虽经临床试验证实对于合并左束支传导阻滞的左心室收缩性心力衰竭有一定疗效，但仍对25%~30%的患者反应欠佳。1970年，Narula等首先提出了希氏束起搏的概念，经过50年
目的比较左束支区域起搏与右心室流入道间隔部起搏的电学参数与短期临床效果。方法入选北京安贞医院2017年4月至2018年9月符合心血管植入型电子器械治疗适应证患者60例，分成两组，各30例，均用3830导线，分别植入左束支区域与右心室流入道间隔部。测量、随访与比较两组患者的起搏导线参数、心功能指标、心电参数及不良事件。结果比较两组术中植入电学参数差异无统计学意义。短期随访起搏阈值左束支区域起搏者略低
目的探索心腔内超声在左束支起搏中作用及方法。方法观察2018年2月至2018年6月在云南省第一人民医院心内科左心腔内超声指导下行左束支起搏的12例患者。术前分别记录患者的性别、年龄、体重、疾病史及超声心动图结果；术中记录手术持续时间、X线曝光量、起搏参数（阈值、感知、阻抗）；术后的心电图特征、起搏参数、临床症状及超声心动图结果。结果12例患者均成功完成心腔内超声指导下左束支起搏。其中病态窦房结综合