非ST段抬高型心肌梗死PCI术后替罗非班诱导重度血小板减少症1例

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目的 为行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,使用替罗非班发生重度血小板减少症的治疗及抗栓策略提供参考。方法 介绍临床药师参与的1例非ST段抬高型心肌梗死患者行PCI术后发生重度血小板减少症的诊治过程,分析该病例血小板减少症的临床特点、鉴别诊断,探讨处理策略及预后。结果 该患者重症血小板减少症很可能由替罗非班引起,停用所有抗栓药后第2天患者血小板计数回升至16×109/L,重启阿司匹林、替格瑞洛治疗,患者出院前血小板恢复至65×109/L。出院后1周随访,患者血小板计数恢复至130×109/L。结论 替罗非班引起重度血小板减少症但未造成活动性出血的患者,无需输注血小板;重启抗栓治疗的时机并非仅根据血小板计数决定。
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