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目的 探讨哑铃状三叉神经鞘瘤外科的最佳手术入路。方法 将外科手术的46例哑铃状三叉神经鞘瘤患者按年代分为2组。早期组（1978－1984）患者采用一系列常规硬膜下入路手术，后期组（1985－2000）应用经颅底开颅硬膜外入路手术。回顾性分析其临床资料及治疗经验。结果 早期组肿瘤全除率为42％（5／120，后期组为85％（29／34），2组差异有显著性意义（χ^2＝8．8，P＜0．01）。2组患者暂时性颅神经障碍发生率分别为63％、47％（χ^2＝3．4，P＞0．05）；永久性颅神经障碍发生率分别为4