探讨定向软通道颅内血肿引流术联合自体血清治疗高血压性脑出血的临床效果。
方法选取2016年10月至2017年10月邯郸市第一医院收治的120例高血压性脑出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各60例。研究组采取定向软通道颅内血肿引流术联合自体血清进行治疗，对照组采取定向软通道颅内血肿引流术联合尿激酶进行治疗，对比两组患者的神经功能、临床疗效、血管内皮功能及炎性因子的变化。
结果研究组和对照组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstitutes Health Stroke Scale ，NIHSS)评分分别为(4.70±0.99)、(4.71±1.02)分，治疗后分别为(9.57±1.54)、(6.63±1.35)分，治疗前两组比较差异无统计学意义(t＝0.054，P＝0.957)；治疗后两组患者NIHSS评分较治疗前均显著升高(研究组：t＝20.605，P＝0.000；对照组：t＝8.790，P＝0.000)；治疗后研究组NIHSS评分显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(t＝11.120，P＝0.000)。研究组和对照组患者治疗前白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)分别为(45.61±4.13)、(44.98±2.19) ng/L，治疗后分别为(13.72±2.19)、(26.17±2.51) ng/L，治疗前两组比较差异无统计学意义(t＝1.044，P＝0.299)，治疗后两组患者IL-6较治疗前均显著下降(研究组：t＝52.841，P＝0.000；对照组：t＝43.740, P＝0.000)，治疗后研究组IL-6水平显著低于对照组(t＝28.951，P＝0.000)。研究组和对照组患者治疗前肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)分别为(63.01±4.22)、(62.96±4.21) μg/L，治疗后分别为(40.92±3.12)、(55.67±4.02) μg/L，治疗前两组比较差异无统计学意义(t＝0.065，P＝0.948)，治疗后两组患者TNF-α水平较治疗前均显著下降(研究组：t＝32.604，P＝0.000；对照组：t＝9.933, P＝0.000)，治疗后研究组TNF-α水平显著低于对照组(t＝22.453，P＝0.000)。研究组和对照组患者治疗前一氧化氮分别为(33.46±4.27)、(32.97±4.25) μmol/L，治疗后分别为(54.15±3.11)、(43.17±3.22) μmol/L，治疗前两组比较差异无统计学意义(t＝0.630，P＝0.530)，治疗后两组患者一氧化氮水平较治疗前均明显升高(研究组：t＝30.339，P＝0.000；对照组：t＝14.818，P＝0.000)，治疗后研究组一氧化氮水平显著高于对照组(t＝18.999，P＝0.000)。研究组和对照组患者治疗前内皮素1分别为(84.43±4.22)、(84.51±4.26) μg/L，治疗后分别为(57.47±5.07)、(70.14±5.12) μg/L，治疗前两组比较差异无统计学意义(t＝0.335，P＝0.738)；治疗后两组患者内皮素1水平较治疗前均明显降低(研究组：t＝22.889，P＝0.000；对照组：t＝10.662，P＝0.000)，治疗后研究组患者内皮素1水平显著低于对照组(t＝9.226，P＝0.000)。研究组治疗后总有效率为88.33%(53/60)，明显高于对照组(73.33%，44/60)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝4.357，P＝0.037)。
结论定向软通道颅内血肿引流术联合自体血清治疗高血压性脑出血效果显著，值得在临床上推广应用。