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在医学界,一旦提及阿司匹林,应该没有几个人不知道它的大名,阿司匹林是一种经典药物之一,因其疗效好、使用范围广,有将它与青霉素、安定一同并成为医学史上的三大神药。临床上,在长期需要治疗心脑血管的中老年患者中,阿司匹林作为一种价格适中,效果极佳的药物被长期使用。除此之外,阿司匹林在预防血栓、风湿、骨质疏松等上同样表现出了极佳的效果而被广泛运用。
一、什么是阿司匹林
阿司匹林又称乙酰水杨酸,是一种呈现白色的结晶体,或结晶体粉末。难溶于水,易溶于乙醛等有机溶剂,略带醋酸臭味。在历经百年的医学使用中充分证明其效果一般能治疗中度的头痛、神经引起的疼痛、痛经以及风湿病、关节痛等。一般对因感冒而引发的发烧、头昏、腹痛也有很重要的疗效。最近医疗研究还发现阿司匹林能够抑制血小板聚集,在一定程度上防止了血栓的形成。在临床上,用于一些手术后期,对心肌梗死、静脉瘘等有预防血栓形成的效果。
二、阿司匹林的作用
1、冠心病患者:心绞痛、急性心肌梗死、金属裸支架植入手术
2、高血压患者:年龄偏大的单纯高血压患者、高脂血症患者
3、糖尿病患者:有遗传的冠心病家族史、吸烟史,清蛋白尿、血脂异常的患者等
三、注意事项
1、使用阿司匹林男女有别:在对男性和女性使用阿司匹林时,其表现的作用是不一样的,一般情况下对于男性,阿司匹林主要起保护心脏的作用,它能大大的降低男性发生心脏病和中风的双面效果;对于女性,一般为中年女性,阿司匹林能够有效的预防中风,而不能起到预防心脏病的作用。临床发现,在60岁以上的女性患者中,服用阿司匹林能表现出跟男性相似的双面效果。
2、阿司匹林的使用剂量
对于急性心肌梗塞的患者,及时使用阿司匹林200~300毫克能够有效的将死亡风险率降低20%左右,如果在此期间配合其他药物使用,效果更佳,能将死亡率降低50%以下。在病情基本稳定的情况下,如继续检查使用,则能有效的控制急性心肌梗塞的复发率。在预防使用阿司匹林的过程中,坚持每天的量在60~110毫克为适宜,不仅能够达到预防相关疾病的发生,还能尽可能大的限制因服用阿司匹林所带来的副作用。在控制预防新老疾病的时候对于什么时候服用阿司匹林没有明显的界限,只要坚持服用,阿司匹林就能提供持续的药效长期抑制血小板的聚集作用,阿司匹林有明确规定药效:服用一剂阿司匹林所能达到的效果能有有效的持续一周。从最安全的角度考虑,在长期的服用过程中,患者最好选用肠溶性或是缓释型阿司匹林,这样可以减轻阿司匹林对胃肠道粘膜的损伤,也尽量将服药时间定在早餐后,也能降低阿司匹林对造成胃肠溃疡的风险率。
3、避免与某些药物同时使用
避免与抗血栓药物、抗凝药物、消化性溃疡药物。
4、对胃肠粘膜的损伤
阿司匹林溶液呈现酸性作用,在进入胃肠道时能对胃肠道壁的粘膜产生一定的侵蚀作用,在对抑制血小板聚集作用下又能加重胃肠道粘膜的损伤出血,以及影响到其自我修复的能力。在长期服用阿司匹林后就容易导致因为胃肠道粘膜损伤出现的胃肠道炎症、炎症,造成胃肠道的出血、穿孔。阿司匹林的侵蚀作用在长时间里还不仅仅只对胃肠道有影响,还会攻击侵蚀直肠部位、结肠部位以及食道部位的管壁粘膜使其功能受损、破坏出现穿孔、出血的现象。典型的消化道出血症状为:口吐鲜血、便黑的现象。有时候呕吐的血液為暗红色,这是由于,被损伤后的粘膜出血进入胃,在胃里停留了一段时间所致,便为黑色是在胃中停滞的血液以粪便的方式排出的现象。
5、阿司匹林的出血
阿司匹林除了会对胃肠道粘膜造成损伤引起出血还会引起皮下出血,典型症状为皮肤青紫有血点。在老年女性中还常见牙龈及鼻出血。
6、阿司匹林具有凝血作用,所以在部分手术前应该慎用。
7、长期服用阿司匹林还会造成中毒现象,主要表现为:呕吐、恶心、头痛等一系列症状,出现这些情况时一定要及时就医,以免加大病情。
8、阿司匹林抵抗
研究发现在一些长期服用阿司匹林的患者中,存在突发心肌梗死而死亡患者,这种案例引起了医学界的广大关注。是否是由于长期使用使患者体内产生了某些抗体造成了阿司匹林对心肌梗塞的实效还是引发了其他副作用的出现刺激了发生心肌梗塞致病的因素?至今还没有相关结论。这种情况下容易引起患者的恐慌,是继续使用还是放弃。反过来想一想,这种案例并不常见,属于偶然事件,在没有更好治疗心血管疾病的药物产生之前并不影响阿司匹林对心血管疾病的治疗。
9、减少阿司匹林与维生素的同时使用:阿司匹能够抑制肠道对维生素c的有效吸收,维生素B1又能加速分解阿司匹林使其效果降低,还容易加速阿司匹林对胃肠道黏膜的损伤。
10、在服用阿司匹林的同时减少使用催眠药,阿司匹林能与消胆胺共同作用形成阻碍药物吸收的复合物。
温馨提示:
阿司匹林属于消炎、止痛药物中的一种,适用很广。但是在多数情况下阿司匹林还是需要与其他药物一起服用才能达到相应的疗效,而单纯使用并不会取得良效。在心血管疾病、风湿疾病以及神经性痛的患者中,使用阿司匹林都是一个漫长的过程,在此过程中很可能会产生一些不良反应,和诱发一些并发症,因此患者要及时发现不适,及时向医生询问,如果在治疗过程中发现阿司匹林的效果不佳当停止使用,以免带来不良后果。
一、什么是阿司匹林
阿司匹林又称乙酰水杨酸,是一种呈现白色的结晶体,或结晶体粉末。难溶于水,易溶于乙醛等有机溶剂,略带醋酸臭味。在历经百年的医学使用中充分证明其效果一般能治疗中度的头痛、神经引起的疼痛、痛经以及风湿病、关节痛等。一般对因感冒而引发的发烧、头昏、腹痛也有很重要的疗效。最近医疗研究还发现阿司匹林能够抑制血小板聚集,在一定程度上防止了血栓的形成。在临床上,用于一些手术后期,对心肌梗死、静脉瘘等有预防血栓形成的效果。
二、阿司匹林的作用
1、冠心病患者:心绞痛、急性心肌梗死、金属裸支架植入手术
2、高血压患者:年龄偏大的单纯高血压患者、高脂血症患者
3、糖尿病患者:有遗传的冠心病家族史、吸烟史,清蛋白尿、血脂异常的患者等
三、注意事项
1、使用阿司匹林男女有别:在对男性和女性使用阿司匹林时,其表现的作用是不一样的,一般情况下对于男性,阿司匹林主要起保护心脏的作用,它能大大的降低男性发生心脏病和中风的双面效果;对于女性,一般为中年女性,阿司匹林能够有效的预防中风,而不能起到预防心脏病的作用。临床发现,在60岁以上的女性患者中,服用阿司匹林能表现出跟男性相似的双面效果。
2、阿司匹林的使用剂量
对于急性心肌梗塞的患者,及时使用阿司匹林200~300毫克能够有效的将死亡风险率降低20%左右,如果在此期间配合其他药物使用,效果更佳,能将死亡率降低50%以下。在病情基本稳定的情况下,如继续检查使用,则能有效的控制急性心肌梗塞的复发率。在预防使用阿司匹林的过程中,坚持每天的量在60~110毫克为适宜,不仅能够达到预防相关疾病的发生,还能尽可能大的限制因服用阿司匹林所带来的副作用。在控制预防新老疾病的时候对于什么时候服用阿司匹林没有明显的界限,只要坚持服用,阿司匹林就能提供持续的药效长期抑制血小板的聚集作用,阿司匹林有明确规定药效:服用一剂阿司匹林所能达到的效果能有有效的持续一周。从最安全的角度考虑,在长期的服用过程中,患者最好选用肠溶性或是缓释型阿司匹林,这样可以减轻阿司匹林对胃肠道粘膜的损伤,也尽量将服药时间定在早餐后,也能降低阿司匹林对造成胃肠溃疡的风险率。
3、避免与某些药物同时使用
避免与抗血栓药物、抗凝药物、消化性溃疡药物。
4、对胃肠粘膜的损伤
阿司匹林溶液呈现酸性作用,在进入胃肠道时能对胃肠道壁的粘膜产生一定的侵蚀作用,在对抑制血小板聚集作用下又能加重胃肠道粘膜的损伤出血,以及影响到其自我修复的能力。在长期服用阿司匹林后就容易导致因为胃肠道粘膜损伤出现的胃肠道炎症、炎症,造成胃肠道的出血、穿孔。阿司匹林的侵蚀作用在长时间里还不仅仅只对胃肠道有影响,还会攻击侵蚀直肠部位、结肠部位以及食道部位的管壁粘膜使其功能受损、破坏出现穿孔、出血的现象。典型的消化道出血症状为:口吐鲜血、便黑的现象。有时候呕吐的血液為暗红色,这是由于,被损伤后的粘膜出血进入胃,在胃里停留了一段时间所致,便为黑色是在胃中停滞的血液以粪便的方式排出的现象。
5、阿司匹林的出血
阿司匹林除了会对胃肠道粘膜造成损伤引起出血还会引起皮下出血,典型症状为皮肤青紫有血点。在老年女性中还常见牙龈及鼻出血。
6、阿司匹林具有凝血作用,所以在部分手术前应该慎用。
7、长期服用阿司匹林还会造成中毒现象,主要表现为:呕吐、恶心、头痛等一系列症状,出现这些情况时一定要及时就医,以免加大病情。
8、阿司匹林抵抗
研究发现在一些长期服用阿司匹林的患者中,存在突发心肌梗死而死亡患者,这种案例引起了医学界的广大关注。是否是由于长期使用使患者体内产生了某些抗体造成了阿司匹林对心肌梗塞的实效还是引发了其他副作用的出现刺激了发生心肌梗塞致病的因素?至今还没有相关结论。这种情况下容易引起患者的恐慌,是继续使用还是放弃。反过来想一想,这种案例并不常见,属于偶然事件,在没有更好治疗心血管疾病的药物产生之前并不影响阿司匹林对心血管疾病的治疗。
9、减少阿司匹林与维生素的同时使用:阿司匹能够抑制肠道对维生素c的有效吸收,维生素B1又能加速分解阿司匹林使其效果降低,还容易加速阿司匹林对胃肠道黏膜的损伤。
10、在服用阿司匹林的同时减少使用催眠药,阿司匹林能与消胆胺共同作用形成阻碍药物吸收的复合物。
温馨提示:
阿司匹林属于消炎、止痛药物中的一种,适用很广。但是在多数情况下阿司匹林还是需要与其他药物一起服用才能达到相应的疗效,而单纯使用并不会取得良效。在心血管疾病、风湿疾病以及神经性痛的患者中,使用阿司匹林都是一个漫长的过程,在此过程中很可能会产生一些不良反应,和诱发一些并发症,因此患者要及时发现不适,及时向医生询问,如果在治疗过程中发现阿司匹林的效果不佳当停止使用,以免带来不良后果。