【摘 要】
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目的 比较不同血浆靶浓度瑞芬太尼对七氟醚抑制50%腹部手术患者切皮时血液动力学反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响.方法 择期腹部手术患者75例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄20～50
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目的 比较不同血浆靶浓度瑞芬太尼对七氟醚抑制50%腹部手术患者切皮时血液动力学反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响.方法 择期腹部手术患者75例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄20～50 岁,随机分为3组(n=25):不用瑞芬太尼组(R0组)、瑞芬太尼靶浓度1 ng/ml组(R1组)、瑞芬太尼靶浓度2 ng/ml组(R2组).3组均静脉注射异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg及靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度2 ng/ml)麻醉诱导,气管插管后吸入七氟醚维持麻醉,各组初始呼气末七氟醚浓度为3%.R0组气管插管后立即停用瑞芬太尼,R1组和R2组血浆靶浓度分别改为1、2 ng/ml继续靶控输注.采用改良的序贯法根据手术切皮时患者HR或MAP的变化对每组切皮时七氟醚MACBAR进行观察.根据平衡点后面的呼气末七氟醚浓度,计算每组平均呼气末七氟醚浓度,即为每组的MACBAR.结果 R0组MACBAR为(3.16±0.07)%;R1组为(1.51±0.08)%;R2组为(0.85±0.03)%,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 靶浓度1 ng/ml和2 ng/ml瑞芬太尼可分别降低腹部手术患者七氟醚MACBAR51%和74%.
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