不同手术体位对全身麻醉术后肺部感染的影响

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目的研究麻醉机通气系统病原微生物定植特点,探讨不同手术体位对全身麻醉术后肺部感染的影响。方法选择2013年10月至2014年10月在该院择期实施全身麻醉插管手术患者70例,根据手术方式分为俯卧位组(A组)和仰卧位组(B组),各35例,分别于麻醉前、麻醉4 h、麻醉结束时对麻醉机吸气端、呼气端、储气囊口进行采样,随后接种至血液培养基中培养,分离纯化后再用微生物生化鉴定系统进行鉴定。术后对患者进行5 d随访,观察肺部感染发生情况。结果 (1)麻醉机通气系统内部环路的细菌检出率为21.43%(45/210),其中呼气端、吸气端、储气囊口的细菌检出率分别为45.71%(32/70)、17.14%(12/70)、1.43%(1/70),检出菌大多为条件致病菌。(2)麻醉4 h和麻醉结束时,两组患者麻醉机吸气端、呼气端的病原菌阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)A组患者肺部感染发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中仰卧位较俯卧位更易增加全身麻醉术后肺部感染的发生率。
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