【摘 要】
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目的总结分析下消化道动脉出血介入栓塞治疗的现状。方法在PubMed、Medline、Springer、EBSCO外文数据库中检索,从1996年至2016年共有病例报道39篇,提取其临床资料进行总结分
【机 构】
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317000,温州医科大学附属台州医院放射科
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目的总结分析下消化道动脉出血介入栓塞治疗的现状。方法在PubMed、Medline、Springer、EBSCO外文数据库中检索,从1996年至2016年共有病例报道39篇,提取其临床资料进行总结分析。结果累计650例患者临床资料纳入本研究。栓塞血管平面:直动脉346支(53.23%);末级动脉弓(边缘动脉)或直动脉水平32支(4.92%);末级动脉弓(边缘动脉)12支(1.85%);未报告260支(40.00%);栓塞剂选择:单用弹簧圈174例(26.77%),弹簧圈(和/或)明胶海绵(和/或)PVA 160例(24.62%)是最常用的栓塞剂。预后:即时止血率96%(624/650);复发出血率12.77%(83/650);肠缺血并发症率8.00%(52/650);止血成功率73.85%(480/650);二期手术率12.77%(83/650);术后栓塞相关死亡率1.85%(12/650);术后总体死亡率4.46%(29/650)。结论超选择性血管造影及栓塞是处理下消化道动脉出血相对安全、有效的方法;在栓塞过程中,选择合适的栓塞剂,尽可能地超选择性插管至出血动脉的末级动脉分支实现精准栓塞,是降低肠缺血并发症率及死亡率、提高疗效的关键。
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