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目的
分析全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)临床应用的安全性、可行性和短期临床疗效。
方法收集2015年8月至2018年4月在中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科行腹腔镜远端胃癌根治术的75例患者的临床资料，根据手术方式将患者分为TLDG组(29例)，腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)组(46例)，分析两组患者的近期疗效和安全性。
结果TLDG组患者的手术时间为(207±41)min，明显长于LADG组(156±34)min(P<0.001)。TLDG组患者的手术切口长度为(3.6±0.6)cm，明显短于LADG组[(5.8±0.8)cm，P<0.001]。TLDG组患者的首次排气时间为(3.3±0.6)d，明显短于LADG组[(3.7±0.8)d，P＝0.034]。TLDG组和LADG组患者的术中出血量、术中是否输血、拔除胃管时间、拔除引流管时间、首次进食半流食时间、术后住院天数和术后并发症的发生率差异均无统计学意义(均P<0.05)。TLDG组和LADG组患者的手术获取淋巴结数、肿瘤距离近端切缘的距离、肿瘤距离远端切缘的距离差异均无统计学意义(均P<0.05)。TLDG组患者术后第1天血白细胞计数为(10.96±1.96)×109/L，明显低于LADG组[(12.49±3.46)×109/L，P＝0.017]；术后第1天血清C反应蛋白的水平低于LADG组，但差异无统计学意义(P＝0.072)。
结论TLDG是安全、可行的。TLDG具有切口小，术后胃肠功能恢复快，术后炎症反应轻等优点。