谁搞垮了孩子的身体

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  作者简介:
  万力生,医学博士,教授,主任医师,深圳市儿童医院学科带头人,科主任。中国知名儿童保健专家,世界中医药学会联合会儿科专业委员会常务理事,中华中医药学会儿科分会委员,中华中医药学会科普分会委员,中华中医药学会编辑出版分会委员,深圳市青年科技人才协会理事。
  
  科技发达的今天,我们的孩子却老生病,频频进出医院,抗生素、激素、免疫增强药、口服药、静脉输液等等,该用的、不该用的都用过了,很多家长会问:究竟是什么原因导致孩子老生病?能不能不生病?少生病?我想,很多家长感同身受,我作为一名儿科医生有责任从医学的角度,为大家进行一次深层次的解读。
  
  
   一 父母喂养不当
  
  很多小胖墩被查出有脂肪肝、高胰岛素血症、糖尿病,这些原本是成人的疾病出现在孩子身体上,肥胖孩子体内过多的脂肪尤其是内脏脂肪对健康危害很大,直接干扰机体正常胰岛素分泌,使糖代谢、脂代谢紊乱,导致糖尿病。
  千万不要让孩子随心所欲地“傻吃”,以免让孩子吃出“小胖墩”,吃出糖尿病,吃伤大脑,吃出头脑简单。
  还有一些孩子,生活越来越好,胃口却越来越刁,这不吃,那不吃,每顿饭爸爸妈妈们都要和孩子开展一场“你追我赶”的战争,偏食、挑食、厌食,成了让父母最头痛的心病。因吃的太少,最终成为“豆芽菜”。
   “小胖墩”体型好比桶状,是营养过剩;“豆芽菜”,是营养不良。
  “豆芽菜”不仅体格发育不好,体能也不如正常的孩子,成年后患慢性病的危险也会明显高于正常的孩子。世卫组织估计,每年有350万孩子死于“豆芽菜”式的营养不良。
  孩子喂养不当,除了会造成营养过剩的“小胖墩”和营养不良的“豆芽菜”,还会导致贫血、性早熟、便秘、行为异常等多种疾病。贫血、便秘与喂养不当有关,想信很多家长都能理解。
  
  二 父母护理不当
  
  孩子总是感冒,很多父母常常归结为孩子抵抗力低。是否考虑过,也许是自己的护理出了问题,正是某些特别的“爱护”——穿得太暖,悟出了大量的汗,导致冷热不均,给孩子制造了感冒的条件。自古以来,我国民俗就有“三分寒,孩子更健康”。当前,最多见的护理不当,是给小儿穿得太暖。
  人体散热,有1/3头部完成,头热容易心烦、头晕而神昏,故中医讲头部最易上火,要保持头凉,才能神清气爽。
  
  心胸凉
  
  穿衣太厚重,压近胸部,会影响正常的呼吸和心脏的功能,容易造成心烦、胸闷和内热,因此,穿衣时胸前不能太厚,心胸要凉。
  一是吃药。用吃药来治疗吃出来的病。听起来有些恐怖,但这确实是事实,药物副作用,用药过量,用药不恰当。
  二是不要强迫生病的孩子吃东西。孩子生病是最让父母揪心的,家长们都觉得,孩子一生病抵抗力就减弱,这时再不吃东西那不是雪上加霜吗?其实,就连动物生病时也多不愿进食,孩子生病不愿吃东西是有科学道理的。生病时肝脏忙于排毒,没有进食的干扰,身体内部的排毒才得以顺利进行。
  最易疏忽的护理不当是什么?
  最易疏忽的护理不当——是“寒从脚入”。(有很多孩子回到家后,就脱鞋、脱袜,喜欢光脚在地板上跑,这样很容易寒从脚入)。因为人的脚部是血管分支的末梢部位,容易发生末梢血循环障碍,加上脚底缺少皮脂腺,因而对寒冷也就非常敏感。
  因此,年轻的父母不论夏天还是冬天都应注意孩子脚部的保暖。即使是在炎热的夏天,也不要让电扇直接吹着脚;在冬天,不论是孩子午睡还是夜间睡眠,双脚都不要露在被子外面,以免着凉。
  很多父母都很注意给孩子洗脚。因为洗脚不仅可以除去脚上的污物,还是一种健身方法。曾有人这样描述:春天洗脚,升阳固脱;夏天洗脚,暑湿可祛;秋天洗脚,肺润肠濡;冬天洗脚,丹田温灼。每天坚持为孩子洗脚,通过水和手对脚的按摩刺激作用,达到舒经活络,防病治病和健身作用。民谚中“热水泡脚,胜吃补药”亦是这个道理。
  
  
  三 医生的滥用药物
  
  药品是一把双刃剑,用得合理,可以治疗疾病,而滥用药物,不但不能治疗疾病,还会导致疾病,甚至致人死命。
  世界卫生组织调查指出,全球病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。不合理用药已经成为当今全球的第四号杀手,生病虽然很可怕,更可怕的是“无知”。
  
  当前有两种不正确用药习惯
  
  ● 过度医疗
  现如今,孩子生病,“怕检查,怕用药。”成为很多家长的心声。这里的检查,当然是指过度检查、重复检查。这里的用药,当然是指滥用药物。
  什么病该做什么样的检查,目前全国没有统一的标准,基本上由医生根据自己的经验而定。同时,自从医疗事故条例要求举证倒置后,医生出于自我保护,害怕漏诊,会要求病人多做一些检查。
  从长远看,过度检查、滥用药物都会对孩子健康带来危害。
  
  ● 滥输液
  滥输液除了输到血管里面微粒,背后还隐藏着很多隐患,比如,有输液反应、空气栓塞、晕针、滥用抗生素的危害等等。
  输液原本是为急救、补充液体而设,可现在大量用于输抗生素。
  经输液给予的大量抗生素,对人体内正常、有益的菌群是一次残酷的、不人道的“大屠杀”,严格地说是心甘情愿地“自杀”行为。
  
  滥用药物的错误行为
  
  是药三分毒。中医理论讲,小儿脏腑娇嫩,形气未充,各项生理功能都未成熟完善,千万不可用峻猛之药。如果注意预防和护理,很多疾病原本不必用药治疗。
  
  ● 第一个错误滥用抗生素
  
  在抗生素不断推陈出新的今天,如果继续滥用,终有一天将会导致人类本身对所有抗生素药品都有耐药性而“无药可用”,人类又要回到抗生素发明以前的黑暗时代。一个普通的细菌性肺炎都可能成为致命的绝症!
  中国工程院院士钟南山指出:“超级细菌”的根源主要在于抗生素的滥用。“超级细菌”因含有一种多药耐药基因,所有抗生素都不起作用,自身免疫力是最好武器。
  
  [滥用抗生素,如同在吸毒、如同在玩命]
  抗生素滥用,说白了,像吸毒一样,越用越多,并且还不容易杀菌抗炎了,还会产生药越用越高级。另外,目前国内每年有近20万人死于药品不良反应,其中约8万人死于抗生素滥用。
  
  [滥用抗生素,孩子成最大受害者]
  第一,由于孩子身体内的各种器官发育还不成熟,抗生素很容易残害或者潜在地残害孩子的身体器官。比如庆大、丁胺卡那,容易造成孩子耳聋和肾损害;喹诺酮类药物,如环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害。
  其次,对孩子滥用抗生素,最恶劣的影响是造成孩子体内正常菌群的破坏,降低孩子机体抵抗力,进而引起二重感染,所谓二重感染是指人首先有细菌或者病毒感染,经大量使用抗生素以后,出现真菌感染,例如鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。
  还有,滥用抗生素增加了药物引起人体过敏的机会。比如:儿童哮喘病的增多,就与滥用抗生素有很大关系。
  
  [对抗生素的使用要坚持“四不”原则]
  不随意买药,应凭处方购药;不自行选药,需专业医师或临床检验后做出判断,不宜根据广告自行选药;不任意服药,对于家庭小药箱中储备的抗生素类药物,要谨慎使用,最好到医院确诊后,根据医嘱服用,类似感冒等日常小病,不要动辄就服用抗生素;不随便停药,一旦使用抗生素治疗,就要按时按量服药,以维持药物在身体里的有效浓度。
  
  ● 第二个错误滥用激素
  
  滥用激素退热更是由来已久。“激素滥用最突出的就是“三素一汤”——抗生素、激素、维生素和输液。
  因为激素退热有立竿见影的短期效果,这不只是农村,个体诊所、基层医院,甚至一些大的市级医院也都把激素当“宠儿”。来了发热的孩子,不分青红皂白就用地塞米松加抗生素。
  激素、抗生素、维生素,这本是20世纪临床药物治疗的三项重大发现,如今已成为不合理用药的典型。
  在儿科,激素有严格的适应症,不能乱用,可是实际上乱用激素太普遍了,在基层无论是大人还是孩子,也无论是什么病,发热、咳嗽、哮喘、肺炎等等,都加一点激素,病好的就快,尤其是反复呼吸道感染的孩子,如果你不用激素,热短时间退不下来,别的医生也会用。
  如果一个孩子长期使用激素,最后会因为抵抗力低下,一个小小的感冒,就会导致感染无法控制而死于非命。所以,我对激素的使用慎之又慎,从不乱用。
  
  ● 第三个错误滥用抗感冒药
  
  英国《星期日电讯报》2009年3月1日报道,英国政府下属的药品和医疗产品管理中心宣布,针对69种常用儿童感冒咳嗽药进行的评估显示,“这些药物没有明显的疗效”,反而“会引起过敏反应、导致幻觉以及干扰睡眠等副作用”,严重的甚至造成孩子死亡。该机构为此提醒公众,警惕大多数感冒咳嗽药都含有的15种成分,正是这些成分带来了危险的副作用。
  
  [感冒药只是缓解了症状]
  感冒药只是缓解了鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状,从根本起不到清除感冒病毒的治疗作用,只是很多人不知道而已。
  
  [2岁以下孩子最好别吃感冒药]
  因为2岁以下是危险年龄段,这个期间婴幼儿的肝、肾功能尚未发育齐全,酶系统发育不成熟,解毒、药物代谢及排泄速度较慢,极易导致药物蓄积而出现问题,所以,家长最好在医生的指导下给孩子服用感冒药。感冒药最好选择中成药为好。
  
  ● 第四个错误滥用退热药
  
  发热是人体血液中的白细胞前往炎症部位,以吞噬侵入的微生物和坏死的局部组织,来达到杀灭有害微生物和净化人体组织的一个正常的病理生理过程。
  我们使用退热药就会损伤到机体的白细胞。通俗一点说,是影响增加抵抗力的,产生了负面效应,只有坏处没有好处。
  除非是发热超过了38.5℃以上,或有高热惊厥和癫痫的病史,可能会对孩子产生不利影响时,才使用退热药,一般情况下是绝对不要滥用退热药。
  
  ● 第五个错误滥用镇咳药
  
  咳嗽是一种保护性反射,当呼吸道有炎症、痰液或其他异物时,即能反射性地兴奋咳嗽中枢,引起咳嗽,以便将痰液或异物排出,使呼吸道保持清洁、畅通。
  镇咳药能作用于咳嗽中枢和呼吸道感受器,抑制咳嗽反射。孩子的呼吸道较窄,发炎时黏膜肿胀、渗出物较多,加上孩子咳嗽反射较差,痰液不易排出,本来就容易因呼吸道梗阻而发生呼吸困难。如果再服镇咳药,咳嗽虽然止住了,痰液却仍然滞留在呼吸道内,使气管堵塞,甚至会引起肺不张等并发症。
  因此,当孩子发生咳嗽,尤其是肺炎时,应多用祛痰药,而少用镇咳药,特别要慎用作用较强的镇咳药(如可待因等),一般只有在咳嗽严重,引起孩子精神紧张或影响休息和睡眠时,才适量使用镇咳药。
  
  ● 第六个错误滥用止泻药
  
  感染性腹泻就不能止泻药,对感染性腹泻进行止泻治疗,中医有一个比较形象的说法叫“闭门留寇”,也就是说,如果此时止泻,就等于把门关上将贼留在了屋里。
  因此,孩子腹泻,父母不要随便给孩子用止泻药与消炎药,一定要带孩子到医院就诊,查查腹泻的原因,看看是感染性腹泻还是非感染性腹泻,然后再对症治疗。
  对于轮状病毒引起的腹泻,目前还没有特效药,主要是补液,其次就是止泻,还有,用益生菌来调节正常菌群,一般7~10天的病程就能自愈。
  对于感染性腹泻(如肠炎、痢疾),排便是人体的一种保护机制,通过腹泻可以将细菌及其产生的毒素排出人体,减少对人体的损害,主要是采取抗感染治疗。不恰当的止泻可能会加重感染及中毒症状。
  因此,腹泻的治疗应该针对腹泻的病因用药,不要一见腹泻就立即用止泻药,也不能将抗生素作为常规止泻药。
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