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目的
探讨直接前入路Herbert钉固定治疗青年Pipkin Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2016年8月至2018年6月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科收治的16例青年Pipkin Ⅱ型股骨头骨折患者资料。男9例，女7例；年龄为18~45岁，平均25.6岁。10例伴有髋关节后脱位的患者入院后急诊（<6 h）行髋关节复位，复位成功后行手术固定。所有患者均采用直接前入路Herbert钉固定。记录患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、髋关节Harris评分、疗效及并发症的发生情况等。
结果本组患者的手术切口长度平均为10.4 cm，手术时间平均为45.6 min，术中出血量平均为46.5 mL，住院时间平均为4.0 d。16例患者术后获11~15个月（平均12.7个月）随访。术前、术后3个月、术后6个月、术后9个月及末次随访时髋关节Harris评分分别为（14.3±2.2）、（64.8±2.4）、（81.1±4.9）、（88.1±4.6）、（91.9±3.4）分，各时间点之间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时根据Thompson-Epstein临床评价标准评定疗效：优9例，良6例，可1例。随访期间无一例患者发生股骨头缺血性坏死、异位骨化等并发症。
结论对于年轻的Pipkin Ⅱ型股骨头骨折患者，通过直接前入路Herbert钉固定骨折，易于显露、操作，不加重股骨头血供损伤，可降低异位骨化的发生率，且手术时间短，近期疗效良好。