健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

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  摘要:目的:探讨在冠心病心绞痛患者的护理中应用健康教育和心理护理的价值。方法:选取冠心病心绞痛患者,采取对照实验方法,参考组患者采取健康教育,观察组在以上基础上进行心理护理,把患者的心理状况及生活质量情况进行对比分析。结果:观察组的心理状况评分及生活质量优于参考组(P<0.05)。结论:健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的治疗,能够有效改善患者的心理状况,同时提高生活质量,广泛应用于临床有很高价值。
  关键词:健康教育;心理护理;心理状况;生活质量
  冠心病心绞痛患者往往除了要经历病症的折磨,还要忍受治疗的痛苦,心理上通常是消极悲观的,因此身体和心理都要经受极大的摧残。为了能够减轻患者心理的痛苦,让患者充满信心、勇敢地接受治疗[1]。我院在冠心病心绞痛患者的治疗中采取了心理护理及健康教育,具体的研究结果如下所示。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  本次研究的患者均为我院收治患者,诊治时间2017年5月-2018年5月,确诊为冠心病心绞痛,共46例。随机分为参考组和观察组,每组23例。参考组患者年龄范围55~72岁,平均(68.4±7.2)岁;观察组56~73之间,平均为(69.5±7.8)岁。观察组和参考组相比较,实施了专门性的心理护理,其他方面未出现明显差异(P>0.05),试验两组之间能够形成很好的对比,本次实验得到医院伦理委员会批准,患者知情同意。
  1.2 方法
  参考组患者采用健康教育方式,护理过程进行友好健康教育。嘱咐患者每半年左右接受1次健康检查,重点检查冠脉血运情况,纠正日常错误的生活、饮食、运动习惯。护士要向患者讲述冠状动脉的功能,并且介绍冠心病心绞痛发作的原因及护理,提高患者对于预防患者冠心病的重视程度。与此同时,护士要指导患者掌握正确的运动锻炼方法,从而有效预防发生冠心病。护士要加强和患者的沟通交流,通过回访的方式动态了解,每次交流时间在30分钟左右[2]。及时掌握患者的日常生活、训练情况,并且提出针对性的建议,增加预防措施的有效性。
  在以上基础上,观察组采用心理护理,具体如下:
  1.2.1护理过程积极进行护患沟通。一些老年冠心病患者由于不熟悉检查的过程,特别是初次接受治疗的患者,容易产生好奇心以及紧张感,因此一定要消除不良的心理情绪,医护人员一定要简短向患者介绍治疗护理的环境以及大概的流程,防止患者产生内心的压抑感。有些患者由于过分担心检查出难治病,内心产生了紧张和恐惧焦虑的心理,导致交感神经兴奋出现了焦躁不安的表现[3],因此护士一定要密切观察患者的面部表情和动作,了解患者的内心变化,鼓励患者说出自己的担忧,并且和患者轻松交谈转移患者的注意力,对患者的担忧进行充分理解。
  1.2.2针对突出问题进行心理护理。患者在护理过程中可能因为害怕、恐惧等问题产生心理问题,例如抑郁、焦虑、强迫等心理问题,医生要了解患者产生这种心理问题的原因,采取针对性的治疗措施,例如多谈心谈话、争取家庭支持、邀请病友现身说法等方法,能够取得较好的效果。
  1.3 评价方法
  患者心理状况采用进行SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)评价,分数越高表明症状越严重。
  生活质量采用世界卫生组织生活质量评分表评价,项目评分越高表明程度越高。
  1.4 统计学处理
  应用SPSS19.0分析数据,计数资料X2检验,计量资料t检验,P<0.05,差异有意义。
  2结果
  2.1两组的生活质量比较
  观察组和参考组相比,各项评分优于参考组,p<0.05。
  2.2两组心理状况对比
  干预前,观察组的SAS评分为69.20±5.11,SDS评分为65.21±4.27;参考组的SAS评分为69.74±4.01,SDS评分为65.74±4.59。干预后,两组的评分如下表2,SAS、SDS得分均低于干预前,观察组下降更为明显,P<0.05。
  3 讨论
  冠心病心绞痛是严重危害人类健康的疾病,患者感觉胸部剧烈疼痛,并且具有濒死感,造成严重心理影响。健康教育能够提高患者对冠心病心绞痛的正确认知,提高治疗和护理的依从性。心理护理是护理的进一步发展,疾病和心理状态之间存在一定的关系,良好的心理状态有助于疾病转归,从而形成良性循环[4]。在进行心理护理过程中,对护理人员的要求更高,不仅要掌握扎实的基础护理知识,同时也要具备一定的心理护理素养,能够通过科学的护理方法来改善患者的心理状态,特别是让消极悲观的心绞痛患者改善心理状态,对于护理人员的要求是很高的。本次研究中对患者的心理状况进行了SAS、SDS评价,本次研究结果表明,干预后两组SAS、SDS得分均降低,而观察组降低更加明显,这说明观察组的心理状况显著提高。
  通过以上的研究,发现在冠心病心绞痛患者的治疗中应用健康教育和心理护理,能够有效改善患者的心理状况,同时提高了生活质量。
  参考文献:
  [1]赵刚.健康教育对冠心病心绞痛患者心理状态及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(2):321-324
  [2]尤海燕.綜合心理护理对心绞痛患者心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):147-149
  [3]张华.综合心理护理对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(4):749-750.
  [4]卫娜娜.规范化心理护理对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].河南医学研究,2018,15(8):280-281.
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