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目的
探讨妊娠期乳腺癌患者的诊治原则。
方法回顾性分析1995年1月至2015年10月期间北京协和医院收治的12例妊娠期乳腺癌患者的相关病例资料，并随访其预后、长期生存及新生儿预后等情况。对数据资料进行描述性统计分析。
结果12例患者中，11例妊娠期行乳腺超声检查初步诊断为妊娠期乳腺癌，1例以神经系统副肿瘤综合征起病的患者在急诊剖宫产后行全身正电子发射断层显像/X线计算机体层成像检查时发现乳腺肿物。经超声诊断的11例患者，获诊断的平均孕周为（26.3±3.0）周，且均于妊娠期行手术治疗，平均手术孕周为（28.2±4.4）周。其中，上皮性肿瘤患者10例，均行患侧乳腺癌改良根治术；乳腺恶性叶状细胞肿瘤患者1例，行患侧乳腺肿物局部扩大切除术。术后病理分期，Ⅰa期1例，Ⅱa期2例，Ⅱb期1例，Ⅲa期6例，Ⅲb期和Ⅳ期各1例。1例以神经系统副肿瘤综合征起病的特殊病例明确诊断后即为Ⅳ期，仅接受放化疗及内分泌治疗。妊娠期接受化疗者仅1例，无妊娠期放疗者。除1例乳腺恶性叶状肿瘤细胞患者外，其余患者均于产后行进一步辅助治疗。所有患者均门诊定期随访，其中，术后随访已超过5年者5例，无进展生存率为4/5，总体生存率为5/5；术后随访未超过5年者7例，无进展生存率为6/7，总体生存率为7/7。12例妊娠期乳腺癌患者的活产率为11/12。1例于27孕周行利凡诺引产术终止妊娠，其余11例均行剖宫产术终止妊娠，平均分娩孕周为（36.5±2.8）周。11例中的4例为早产儿，其中3例因新生儿呼吸窘迫综合征转新生儿科进一步治疗，1例死亡。10例婴儿预后均良好。
结论乳腺癌是妊娠期常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，容易延误诊断，一般诊断时疾病分期较晚。一旦怀疑妊娠期乳腺癌，应积极多科合作，详细评估母胎个体化风险和收益。