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腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,传统开放修补术需广泛分离皮下组织,对患者创伤较大.而腹腔镜修补术避免了切开原手术切口,创伤较轻,目前有关这两种手术方式的比较研究尚较缺乏。
腹腔镜手术和开放修补术治疗腹壁切口疝的比较
【摘 要】
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腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,传统开放修补术需广泛分离皮下组织,对患者创伤较大.而腹腔镜修补术避免了切开原手术切口,创伤较轻,目前有关这两种手术方式的比较研究尚较缺乏。
【机 构】
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310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科浙江大学微创外科研究所,310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科浙江大学微创外科研究所,浙江上虞市人民医院普外科,310016杭州,
【出 处】
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中华普通外科杂志
【发表日期】
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2009年24期
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目前Miles手术仍是部分低位直肠癌和肛管癌患者的标准术式,永久性乙状结肠造口术亦不可避免.1958年Goligher首先报告采用腹膜外结肠造口术,并被广泛采用,其造口的功能虽优于传统结肠造口术,但仍有一定缺陷。
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目的 探讨腹腔镜下生物补片修补成人脐疝的方法及效果.方法 2003年1月至2008年10月在腹腔镜下用生物补片修补脐疝21例,其中男6例,女15例,年龄36～73岁,平均56岁.疝环直径3～7.5 cm,平均5.2 cm.手术均采用全麻,术前1 d行清洁肠道准备,术前30 min预防性静脉应用抗生素1次.选用巴德Composix E/X复合补片,根据疝环大小选取适当规格补片,要求其边缘超过疝环缺损
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患者女,14岁.因"口干、多饮、消瘦一月余"收住内分泌科.既往史:出生40 d因肠梗阻行胃空肠吻合术,2年半前因"慢性胰腺炎、胰管结石、环状胰腺、十二指肠闭锁"行"胰头和部分十二指肠切除,十二指肠胰腺套入式吻合,十二指肠胆管吻合术(图1)".查体:腹壁旁正中可见陈旧性手术瘢痕,腹围55 cm,BMI 14.02.辅助检查:空腹血糖36 mmol/L,糖化血红蛋白14.3%;血清淀粉酶135 IU/
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目的 比较并发症和病死率的生理和手术严重性评分(physiological and operativeseverity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)、并发症和病死率的生理和手术严重性评分(PortsmouthPOSSUM,P-POSSUM)、结直肠切除的并发症和病死率的生理和手术严重性评分(colorect
肛裂是肛管或肛缘部皮肤的裂开,突出症状是排便后肛门剧烈疼痛,这是由于肛门内括约肌持续痉挛所致.A型肉毒素可以暂时性麻痹肌肉,解除括约肌痉挛,已在临床得到应用[1-3].为了探讨A型肉毒素治疗肛裂的疗效,我们于2003年3月至2006年4月对肛裂Ⅱ期、Ⅲ期152例患者行肛门内括约肌注射A型肉毒素治疗,疗效满意,报告如下。
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