目的探讨医源性气管、支气管食管瘘的病因及外科治疗方法,为临床治疗提供经验。方法1995年1月至2008年12月上海市胸科医院及上海市第六人民医院共收治气管、支气管食管瘘患者21例,其中医源性12例,男8例,女4例;年龄35～74岁,平均年龄47岁。原发病主要为肿瘤,在治疗原发病21 d～5年后发生瘘,其中气管食管瘘2例,支气管食管瘘10例;右侧支气管瘘6例,左侧支气管瘘4例。采用单纯瘘管切除、气管或支气管及食管瘘口修补2例,肺叶切除、食管瘘口修补5例,气管瘘修补或全肺切除合并消化道重建5例。结果全组无手术死亡,术后发生并发症2例,均治愈,无术后复发。12例患者术后均随访1年,无气管、支气管食管瘘发生。结论医源性气管、支气管食管瘘病情复杂、严重,手术是最有效的治疗手段。