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目的
探讨硬化疗法(平阳霉素联合曲安奈德瘤体内注射治疗)治疗婴幼儿颈面部巨大淋巴管畸形的疗效及优点。
方法回顾性分析昆明市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科2009年1月至2014年6月收治确诊的67例婴幼儿巨大淋巴管畸形的临床资料，男35例，女32例；年龄1个月～4岁，中位年龄1.3岁。患儿治疗前均行B超、CT检查，了解肿块位置、大小和毗邻。病变范围最小5.2 cm×7.5 cm，最大9.2 cm×10.5 cm。全身麻醉下通过B型超声引导经皮穿刺颈部囊性肿物，尽可能抽尽囊液后注入1 g/L平阳霉素和曲安奈德混合液，根据病变情况决定治疗的次数，2次治疗间隔30 d。
结果67例患儿，注射平阳霉素和曲安奈德混合液2～5次，中位次数3.9次。随访5～36个月，治愈42例(62.68%)，有效19例(28.36%)，无效6例(8.96%)，总有效率为91.04%。无严重变应反应和肺纤维化发生。12例疗效不佳患儿6个月后行Ⅱ期手术，术后出现2例轻度口角歪斜和1例声音嘶哑，经对症治疗后好转。术后随访12个月以上，未见瘤体复发。
结论分次硬化疗法治疗婴幼儿巨大淋巴管畸形疗效确切，具有创伤小、疗程短的优点，可避免严重的并发症发生。治疗无效时再考虑Ⅱ期手术，手术风险和合并症亦未见明显增加。