论文部分内容阅读
目的
探讨儿童慢性胰腺炎的病因及临床特征，以提高对本病的认识，尽早明确诊断，针对性治疗。
方法依据中华医学会消化内镜学分会2012年慢性胰腺炎临床诊断指南，回顾性分析2006年7月至2014年5月首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的29例慢性胰腺炎患儿的病因、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗等资料。
结果29例患儿中男19例，女10例；年龄2岁～15岁2个月[(8.5±3.7)岁]。病因中以特发性胰腺炎为主(51.7%，15/29例)，其次为先天性解剖学异常(31.0%，9/29例)。主要临床表现为不同程度的腹痛26例(89.7%)；营养不良14例(48.3%)；恶心、呕吐9例(31.0%)；胸闷、喘憋5例(17.2%)。18例(62.1%)患儿血清淀粉酶水平升高。29例患儿行腹部B超发现胰腺病变28例(96.6%，28/29例)，胰管扩张或伴结石24例(82.8%，24/29例)。26例患儿行磁共振胰胆管造影(MRCP)显示胰腺形态饱满、萎缩、边缘不规则23例(88.5%，23/26例)，胰管扩张、扭曲21例(80.8%，21/26例)。6例10次行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)检查，发现胰管狭窄或扩张6例。29例患儿均先行内科保守治疗，7例行外科手术治疗(肝总管-空肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术、胆总管囊肿切除术等)，行ERCP检查中6例均予胰管支架治疗。
结论儿童慢性胰腺炎的病因以特发性及结构异常为主；临床主要根据症状及影像学改变进行诊断；对于内科治疗效果不佳者可行外科手术或内镜下治疗。