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目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学检查(TCT)及电子阴道镜下宫颈活检诊断非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床价值。方法选择奉化市人民医院妇科420例ASCUS及以上病变患者,其中ASCUS 241例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)104例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)62例、鳞状细胞癌(SCC)13例,通过PCR荧光法定量检测宫颈分泌物中HRHPV拷贝数,电子阴道镜下进行改良Reid阴道镜评分(RCI评分),以宫颈组织病理学检查结果作为诊断金标准。结果与TCT检查相比,TCT+HR-HPV检查、TCT+阴道镜诊断CIN及以上级别病变的检出率明显升高(x~2值分别为30.66、44.65,均P<0.05);HR-HPV+TCT+阴道镜联合检查诊断CIN及以上级别病变的检出率明显高于TCT+HR-HPV检查、TCT+阴道镜(x~2值分别为9.20、4.56,均P<0.05)。宫颈癌前病变及宫颈癌的发生与HR-HPV感染有关,并且随着病变程度的加重,HPV感染率明显升高(ASCUS的HR-HPV感染率为35.27%、LSIL的HR-HPV感染率为58.65%、HSIL的HR-HPV感染率为87.10%、SCC的HR-HPV感染率为100.00%)。结论 HR-HPV、TCT、阴道镜联合检查能够提高CIN及以上级别病变检出率,并随着病变程度的加重,HPV感染率相应升高,为诊断宫颈癌前病变及宫颈癌提供理论参考。