摘 要： 目的 观察与探究改良鼻饲插管法在重度颅脑损伤患者治疗中的应用效果。方法 选取2013年11月～2016年11月期间于本院就诊及治疗的24例重度颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有12例患者，对对照组患者给予传统鼻饲插管法，对观察组患者给予改良鼻饲插管法，对比并分析两组患者的效果。结果 观察组患者的插胃管一次成功率、呛咳率、呕吐率与对照组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论 在重度颅脑损伤患者治疗中使用改良鼻饲插管法的效果较好。
　　关键词： 改良鼻饲插管法；重度颅脑损伤；治疗；应用效果
　　【中图分类号】 R47
　　【文献标识码】 B
　　【文章编号】 2236-1879（2017）11-0295-01
　　本文针对改良鼻饲插管法在重度颅脑损伤患者治疗中的应用效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
　　1 临床基本资料与方法
　　1.1 临床基本资料。选择2013年11月至2016年11月时间段内在本院接受治疗的24例重度颅脑损伤患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有12例患者。对照组中，男性患者有8例，女性患者有4例，患者的年龄区间为21～76岁，平均年龄为（53.30±1.55）岁；观察组中，男性患者有7例，女性患者有5例，患者的年龄区间为22～78岁，平均年龄为（53.31±1.53）岁。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的重度颅脑损伤患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组重度颅脑损伤患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。
　　1.2 研究方法。对对照组重度颅脑损伤患者给予传统鼻饲插管法。对观察组重度颅脑损伤患者给予改良鼻饲插管法[1-2]，方法为，使患者保持平卧的姿势，稍微垫高患者的头部，使用20mL的注射器对患者的口腔中注入少量的温开水，待插胃管直到患者的咽喉部时候，再使用20mL的注射器对患者注入2～3mL的温开水，然后顺着患者的吞咽动作，促使胃管可以比较顺利的通过其咽部，之后再次对患者注入2～3mL的温开水，随着患者的吞咽动作胃管可以送入其胃内。
　　1.3 观察指标。对比分析观察组和对照组重度颅脑损伤患者的插胃管一次成功率、呛咳率、呕吐率。
　　1.4 统计学方法。应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的计量资料应用均数±标准差（x±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的插胃管一次成功率、呛咳率、呕吐率等计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。
　　2 研究结果
　　2.1 观察组和对照组重度颅脑损伤患者的插胃管一次成功率比较。与对照组重度颅脑损伤患者相比较，观察组重度颅脑损伤患者的插胃管一次成功率更高，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。
　　2.2 观察组和对照组重度颅脑损伤患者的呛咳率、呕吐率比较。与对照组重度颅脑损伤患者相比较，观察组重度颅脑损伤患者的呛咳率、呕吐率更低，組间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表2。
　　3 讨论
　　对重度颅脑损伤患者使用改良鼻饲插管法来提供流质的饮食，可以供给患者充足的能量以及营养，并与胃肠道用药进行配合，可明显提高患者的机体免疫功能，进而促使患者的机体康复[3]。
　　本研究表明，观察组重度颅脑损伤患者的插胃管一次成功率要比对照组重度颅脑损伤患者明显更高一些，组间的差异比较显著（p<0.05），另外，本研究中，觀察组重度颅脑损伤患者的呛咳率、呕吐率与对照组重度颅脑损伤患者相比较，组间的差异比较显著（p<0.05），可见，给予重度颅脑损伤患者改良鼻饲插管法的效果比较好，有助于提高患者的插胃管一次成功率，并减少患者出现呛咳、呕吐的情况。
　　参考文献
　　[1]姜秀菊.系统细节护理干预在预防脑外科重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（14）：1691-1693.
　　[2]神玉翠.鼻饲法护理中常见的问题及处理对策[J].饮食保健，2015，2（16）：117-118.
　　[3]胡建军.改良鼻饲插管法在重度颅脑损伤患者中的应用[J].基层医学论坛，2014（35）：4755-4756.
　　作者简介：李青青（1993.10），性别：女，民族：汉，籍贯：云南昆明，最高学历：专科，毕业学校：云南新兴职业学院，研究方向：基础护理学。