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摘要：目的：总结出踝关节骨折脱位患者临床科学合理的治疗方法。方法：随機从我院2019年1月—2020年3月期间踝关节骨折脱位病案中抽取64例，以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为观察组，其中对照组接受西医常规治疗，观察组在这一基础上接受内服中药，观察两组患者治疗后情况。结果：观察组患者在治疗后1个月、6个月后踝关节Kofoed评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在踝关节骨折脱位临床治疗过程中，中西医结合是首选方法。
关键词：踝关节骨折脱位;中西医结合;中药
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）11-080-01
临床上，踝关节骨折脱位较为常见，手法复位、外固定支架、髓内钉等是常见的治疗方法[1]。这些外治法对踝关节的损伤较大，然而治疗后有效调理可优化治疗效果。祖国医学[2]指出，骨折脱位归属于“骨伤”范畴，提出活血化瘀、消肿止痛、祛瘀生新的思想，加快骨折愈合。对此，本研究提出中西医结合治疗方法，并选取特定对象验证其有效性，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究共纳入踝关节骨折脱位患者64例，以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为观察组，其中对照组中女性20例，男性12例，年龄为（46.04±3.11）岁;观察组中女性22例，男性10例，年龄为（45.21±4.53）岁。对两组患者的基本资料（性别比例、平均年龄）进行t检验对比分析，结果不具有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组接受手法复位加外固定架方法，术前对伤情进行准确判断，且准确找到恰当的外固定支架安装部位。细致消毒骨折脱位部分，然后对外踝处、下胫排联合处、内踝处予以局部麻醉，常规手法复位，采用合理的外固定支架，术后再使用石膏进行固定，认真地查看末梢血液现象，术后接受抗炎、抗感染治疗。定期复查，三周后把夹板加石膏固定改为功能位U型石膏，六周后进行简单的功能练习活动，两个月后在家人的陪伴下进行行走练习。
观察组在这一基础上服用独活寄生汤，主药方：独活 10 g，桑寄生 15 g，秦艽 10 g，防风 10 g，当归 10 g，川芎 9 g，制乳香 10 g，制没药 10 g，川牛膝 10 g，白芍 15 g，丹参 20 g，杜仲 10 g，茯苓 12 g。1 剂 /d，清水煎服，早晚服用，连续服用10剂。
1.3观察指标
分别在治疗后1个月和6个月应用踝关节Kofoed评分标准[3]对患者踝关节进行评分，评价内容主要包含疼痛情况、关节功能、关节活动度以及畸形情况，分值为0～100分，分值越高提示患者关节功能越好。
1.4统计学分析
此次研究调查最终所得的数据处理选用的是SPSS22.0统计学软件，踝关节Kofoed评分采用（ ）表示，代表检验值采用t表示，P<0.05代表比较对象的最终结果具有显著差异。
2结果
根据统计数据结果显示，观察组患者在治疗后1个月、6个月后踝关节Kofoed评分均高于对照组（P<0.05），具体如表1所示：
3讨论
对于人体而言，踝关节是关键性负重关节，一旦关节被损伤，再加上韧带处于松弛状态，骨折风险较大。踝关节骨折机制十分复杂，往往是由于暴力撞击而诱发外旋、外翻或内翻，进而出现脱节症状。对于该疾病的治疗，保守与手术是西医常用方法，但是复位骨折后，大多数医生采用螺钉或张力带钢丝进行固定内踝，采用钢板、螺钉固定外踝，治疗效果显著。然而，后期消肿、疼痛的疗效较差，术后配以中医治疗可促使患者早日康复。本研究提出西医治疗后服用独活寄生汤，其中独活、秦艽、防风具有散寒祛风的功效;当归、川芎、制乳香、制没药具有止痛活血的功效;茯苓具有渗湿利水的功效;杜仲、桑寄生具有补益肝肾的功效;川牛膝具有通利关节的功效;白芍、丹参具有止痛、养血的功效。各种药物联合使用，共同发挥活血化瘀、祛风除湿、消肿止痛等多种功效。本研究结果表明，观察组治疗后1个月、6个月后踝关节Kofoed评分明显优于对照组（P<0.05），这证实了中西医结合治疗的独特优势，可加快关节功能的恢复，强化治疗效果。
参考文献
[1]王辉民，汪计，金永建，等.自拟创复汤辨证加减对踝关节骨折脱位骨折固定术后骨愈合进程及预后的影响分析[J].四川中医，2020，38（04）：153—156.
[2]刘盛飞，王志相，杜兰翔，厉江群，钟良钰.中西医结合治疗踝关节骨折的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（23）：122—124.
[3]郭柱能.手术治疗配合中药熏洗在踝关节骨折脱位中的临床效果[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：64.
重庆市忠县新生街道卫生院 404300
关键词：踝关节骨折脱位;中西医结合;中药
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）11-080-01
临床上，踝关节骨折脱位较为常见，手法复位、外固定支架、髓内钉等是常见的治疗方法[1]。这些外治法对踝关节的损伤较大，然而治疗后有效调理可优化治疗效果。祖国医学[2]指出，骨折脱位归属于“骨伤”范畴，提出活血化瘀、消肿止痛、祛瘀生新的思想，加快骨折愈合。对此，本研究提出中西医结合治疗方法，并选取特定对象验证其有效性，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究共纳入踝关节骨折脱位患者64例，以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为观察组，其中对照组中女性20例，男性12例，年龄为（46.04±3.11）岁;观察组中女性22例，男性10例，年龄为（45.21±4.53）岁。对两组患者的基本资料（性别比例、平均年龄）进行t检验对比分析，结果不具有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组接受手法复位加外固定架方法，术前对伤情进行准确判断，且准确找到恰当的外固定支架安装部位。细致消毒骨折脱位部分，然后对外踝处、下胫排联合处、内踝处予以局部麻醉，常规手法复位，采用合理的外固定支架，术后再使用石膏进行固定，认真地查看末梢血液现象，术后接受抗炎、抗感染治疗。定期复查，三周后把夹板加石膏固定改为功能位U型石膏，六周后进行简单的功能练习活动，两个月后在家人的陪伴下进行行走练习。
观察组在这一基础上服用独活寄生汤，主药方：独活 10 g，桑寄生 15 g，秦艽 10 g，防风 10 g，当归 10 g，川芎 9 g，制乳香 10 g，制没药 10 g，川牛膝 10 g，白芍 15 g，丹参 20 g，杜仲 10 g，茯苓 12 g。1 剂 /d，清水煎服，早晚服用，连续服用10剂。
1.3观察指标
分别在治疗后1个月和6个月应用踝关节Kofoed评分标准[3]对患者踝关节进行评分，评价内容主要包含疼痛情况、关节功能、关节活动度以及畸形情况，分值为0～100分，分值越高提示患者关节功能越好。
1.4统计学分析
此次研究调查最终所得的数据处理选用的是SPSS22.0统计学软件，踝关节Kofoed评分采用（ ）表示，代表检验值采用t表示，P<0.05代表比较对象的最终结果具有显著差异。
2结果
根据统计数据结果显示，观察组患者在治疗后1个月、6个月后踝关节Kofoed评分均高于对照组（P<0.05），具体如表1所示：
3讨论
对于人体而言，踝关节是关键性负重关节，一旦关节被损伤，再加上韧带处于松弛状态，骨折风险较大。踝关节骨折机制十分复杂，往往是由于暴力撞击而诱发外旋、外翻或内翻，进而出现脱节症状。对于该疾病的治疗，保守与手术是西医常用方法，但是复位骨折后，大多数医生采用螺钉或张力带钢丝进行固定内踝，采用钢板、螺钉固定外踝，治疗效果显著。然而，后期消肿、疼痛的疗效较差，术后配以中医治疗可促使患者早日康复。本研究提出西医治疗后服用独活寄生汤，其中独活、秦艽、防风具有散寒祛风的功效;当归、川芎、制乳香、制没药具有止痛活血的功效;茯苓具有渗湿利水的功效;杜仲、桑寄生具有补益肝肾的功效;川牛膝具有通利关节的功效;白芍、丹参具有止痛、养血的功效。各种药物联合使用，共同发挥活血化瘀、祛风除湿、消肿止痛等多种功效。本研究结果表明，观察组治疗后1个月、6个月后踝关节Kofoed评分明显优于对照组（P<0.05），这证实了中西医结合治疗的独特优势，可加快关节功能的恢复，强化治疗效果。
参考文献
[1]王辉民，汪计，金永建，等.自拟创复汤辨证加减对踝关节骨折脱位骨折固定术后骨愈合进程及预后的影响分析[J].四川中医，2020，38（04）：153—156.
[2]刘盛飞，王志相，杜兰翔，厉江群，钟良钰.中西医结合治疗踝关节骨折的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（23）：122—124.
[3]郭柱能.手术治疗配合中药熏洗在踝关节骨折脱位中的临床效果[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：64.
重庆市忠县新生街道卫生院 404300