探讨遵义地区儿童血源性骨关节感染中金黄色葡萄球菌(SA)的耐药性及其变化情况。
方法回顾性分析2008年1月至2016年12月遵义医学院附属医院收治的因SA导致骨关节感染的95例患儿临床资料。年龄10 d～14岁，平均5.6岁；男53例，女42例；急性骨髓炎39例，急性化脓性关节炎31例，慢性骨髓炎19例，同时有急性骨髓炎和关节炎6例。根据药敏结果，统计SA耐药性，比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在不同性别和不同时间段的检出率及SA对其他抗菌药物的耐药性变化情况。
结果95例SA导致的骨关节感染患儿中MRSA占50.53%(48例)，对青霉素耐药率为92.63%(88例)，对林可霉素、红霉素、头孢西丁和四环素耐药率分别为64.21%(61例)、57.90%(55例)、55.79%(53例)和53.68%(51例)，对复方磺胺甲
唑、庆大霉素和利福平的耐药率较低，分别为25.26%(24例)、11.58%(11例)和6.32%(6例)，未发现对利奈唑胺、莫西沙星、替加环素、万古霉素、呋喃妥因耐药菌株。MRSA在男性患儿中的检出率(52.83%，28/53例)稍高于女性患儿(47.62%，20/42例)，差异无统计学意义(χ2＝0.255，P>0.05)。2008年至2010年、2011年至2013年和2014年至2016年MRSA检出率分别为27.78%(5/18例)、51.61%(16/31例)和58.70%(27/46例)，2014年至2016年MRSA检出率明显高于2008年至2010年，差异有统计学意义(χ2＝4.95，P<0.05)。SA对林可霉素、红霉素和头孢西丁的耐药率在2014年至2016年明显高于2008年至2010年，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
遵义地区儿童血源性骨关节感染病例中SA耐药性较高，MRSA的检出率和SA对多种抗菌药物的耐药性有逐渐增加趋势。