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摘 要：近年来，随着人民生活水平的不断提高和国家医疗投入的增加，越来越多具有特殊功能的医疗耗材被用于临床治疗，自动止液输液器因其方便、安全等优点被越来越广泛的使用。自动止液输液器的使用保证了患者整个输液过程的安全，降低了患者和医护人员的精神压力和工作强度。在输液过程中，医护人员不必时刻关注药液瓶内的液位，有效保证治疗效果，有利于提高护理质量，提高病人的信任感，对促进护士和病人之间的和谐关系有着重要的临床意义。
关键词：医疗耗材;输液;止液输液器;护理质量
一、综述
静脉输液是临床治疗中最常见、最繁忙的工作。输液器是日常静脉输液中最常见的医用耗材。当传统的一次性输注组用于输液病人，如果不能及时拔针或换液，当液位低于一定的高度，根据滴管，由于血管内压力高于输液压力，血管中的血液将返回，出现回血现象。自动止液输液器是一个新的一次性医疗耗材，可以替代普通输液器。自动止液输液器仍然是靠重力输液，但其特点是它可以自动停止液体注入，自动避免空气进入静脉。
（一）自动停液输液器的工作原理
在常压作用下，瓶内液体流入细输液管，形成静水压力。当静水压力大于静脉压力时，瓶中的液体流入静脉。瓶内的药水注入，在药液快输注完时，在自动止液装置内的过滤膜表面张力的作用下，输液管壁内的静脉压和重力压强作用力与过滤膜张力平衡，也就是说，在大气压力，静水压力和人类的静脉的合力下，将药液置于药液输送装置中，实现自动止液的目的。
（二）自动止液输液器特点
1.传统的浮标是自动停止功能块实现自动停止输液管道效果的主要通过浮标在药瓶中上下移动封堵输液管从而止液，这一工作原理也不易控制，容易受到药液纯度及成分的双重影响，如果药液中有一些小颗粒及杂质，塑料浮标无法正常工作，不能和输液管完全协调，导致自动止液即可注入输液器内剩余液体，避免药液流失功能失效;
2.常规的浮标止液后，在浮标以下的药液就无法使用，这个药液量通常可达数十毫升，从而导致药效比预计的要差，自动止液输液器则与常规不同，止液后通过人工稍微挤压滴斗，即可让剩余药液输入人体，从而保证了药物效果。
自动止液输液器因其独特的优势广泛用于静脉滴注和输液中。
二、精密过滤输液器现状
精密过滤输液器与普通输液器突出的特点是能稳定拦截液体中的不溶性颗粒，临床上通常用于一些对输液器质量要求较高的特殊患者;比如儿科和产科患者、需要注入中药和营养液的患者以及易患心脑血管疾病和肿瘤的病患。同时也可用于预防各种因不溶性微粒引起的靜脉炎等输血过敏现象。另外可减轻一些药物用药引起的疼痛，如阿奇霉素、含钾溶液以及甘露醇等，因此具有广泛的应用价值。适用药物包括营养类药物、抗生素、中药、氯化钾、甘露醇、果糖、脂肪乳、化疗药物等，应用于各种类型的输液
需要注意的是，目前市场上有三种过滤膜。
（一） 聚醚砜膜。聚醚砜膜一般材质是进口的聚醚砜，价格较高。此膜的结构分为三层，中间层为聚丙烯，上下层为聚醚砜膜。优点是具有较好的稳定性、过滤效果好、流速快、保留时间长。聚醚砜一般对药物无吸附作用。聚醚砜膜是目前用于精密注射的一种综合性膜材料。美国的PALL公司和意大利GVS公司使用聚醚砜膜较为普遍。
（二） 纤维膜。纤维膜不同于聚醚砜膜，成本较低，纤维排列无序，孔径大小不一，过滤效果差。
（三） 核孔膜。核孔膜的成本介于纤维膜和聚醚砜膜之间，膜之间容易连接成孔隙，导致过滤孔径过大，大颗粒通过膜时，导致过滤率不合格。
国内精密输液器生产厂家多采用上述两种或三种过滤膜。
三、现行自动止液输液器发展优势
（一）具备自动止液，自动排气，延迟血液回流等多种功能
通常自动止液输液器的滤膜具有良好的亲水性和通透性，良好的化学稳定性，稳定的pH值，较高的药物配伍性。具有良好的温度稳定性，可在高温条件下对整个膜进行完整的灭菌。在此过程中，可以保持良好的抗收缩性能，避免撕裂膜、降低流速和过滤量，保证准确的孔径和良好的韧性，保证良好的重现性。在输液过程中，药液中杂质的过滤率始终较高，药液的吸收率较小，不易影响药液。自动止液输液器输液器在整个输液过程中保持自动排气。注入药液接近尾声时，它可以阻止药液通过滤板流下，这样有效的减少和延缓血液的回流，避免因回血给病人带来危险和恐慌，有利于病人的康复。
（二）采用优质高弹性材料的输液管路
输液管内壁光滑，不易附着气泡。这种材质很软，不容易打折。冬季使用时也可满足输液要求。
（三）采用特殊材质加工静脉输液针
今后自动止液输液器针尖会往锋利、刚性方向发展，这样穿刺静脉时的穿透力相对一般静脉输液针强，病人所受的痛苦非常轻微，同时减少了差错事故的发生，提高了护理质量，也有效减少护理人员操作时间，从而减轻了护理人员的劳动强度。
参考文献：
[1] 高洪玉，孟祥华.静脉穿刺回血不畅的原因分析[J].齐鲁护理杂志，2003，9（7）：539- 540.
[2] 陈 英，杨 艳，丁 玲.输液管内负压在细小静脉穿刺中的应用[J].解放军护理杂志，2001，18（6）：15- 16.
[3] 董明芬，林爱宝.内科住院病人静脉输液的健康教育[J ]. 南方护理学报，2005，12（1）：67- 68.
[4] 朱清有.压力排气法在一次性精密过滤器输液器排气故障中的应用[J].护理实践与研究，2009，6（12）：10—11.
[5] 李艳芳.精密过滤输液器减少甘露醇所致静脉炎的临床效果 [J].解放军护理杂志，2007。24（11）：53.
[6] 李 慧，唐燕.精密过滤输液器的嵇床应用进展[J].中华现代护理杂志，2007，13（25）：2449—2459.
关键词：医疗耗材;输液;止液输液器;护理质量
一、综述
静脉输液是临床治疗中最常见、最繁忙的工作。输液器是日常静脉输液中最常见的医用耗材。当传统的一次性输注组用于输液病人，如果不能及时拔针或换液，当液位低于一定的高度，根据滴管，由于血管内压力高于输液压力，血管中的血液将返回，出现回血现象。自动止液输液器是一个新的一次性医疗耗材，可以替代普通输液器。自动止液输液器仍然是靠重力输液，但其特点是它可以自动停止液体注入，自动避免空气进入静脉。
（一）自动停液输液器的工作原理
在常压作用下，瓶内液体流入细输液管，形成静水压力。当静水压力大于静脉压力时，瓶中的液体流入静脉。瓶内的药水注入，在药液快输注完时，在自动止液装置内的过滤膜表面张力的作用下，输液管壁内的静脉压和重力压强作用力与过滤膜张力平衡，也就是说，在大气压力，静水压力和人类的静脉的合力下，将药液置于药液输送装置中，实现自动止液的目的。
（二）自动止液输液器特点
1.传统的浮标是自动停止功能块实现自动停止输液管道效果的主要通过浮标在药瓶中上下移动封堵输液管从而止液，这一工作原理也不易控制，容易受到药液纯度及成分的双重影响，如果药液中有一些小颗粒及杂质，塑料浮标无法正常工作，不能和输液管完全协调，导致自动止液即可注入输液器内剩余液体，避免药液流失功能失效;
2.常规的浮标止液后，在浮标以下的药液就无法使用，这个药液量通常可达数十毫升，从而导致药效比预计的要差，自动止液输液器则与常规不同，止液后通过人工稍微挤压滴斗，即可让剩余药液输入人体，从而保证了药物效果。
自动止液输液器因其独特的优势广泛用于静脉滴注和输液中。
二、精密过滤输液器现状
精密过滤输液器与普通输液器突出的特点是能稳定拦截液体中的不溶性颗粒，临床上通常用于一些对输液器质量要求较高的特殊患者;比如儿科和产科患者、需要注入中药和营养液的患者以及易患心脑血管疾病和肿瘤的病患。同时也可用于预防各种因不溶性微粒引起的靜脉炎等输血过敏现象。另外可减轻一些药物用药引起的疼痛，如阿奇霉素、含钾溶液以及甘露醇等，因此具有广泛的应用价值。适用药物包括营养类药物、抗生素、中药、氯化钾、甘露醇、果糖、脂肪乳、化疗药物等，应用于各种类型的输液
需要注意的是，目前市场上有三种过滤膜。
（一） 聚醚砜膜。聚醚砜膜一般材质是进口的聚醚砜，价格较高。此膜的结构分为三层，中间层为聚丙烯，上下层为聚醚砜膜。优点是具有较好的稳定性、过滤效果好、流速快、保留时间长。聚醚砜一般对药物无吸附作用。聚醚砜膜是目前用于精密注射的一种综合性膜材料。美国的PALL公司和意大利GVS公司使用聚醚砜膜较为普遍。
（二） 纤维膜。纤维膜不同于聚醚砜膜，成本较低，纤维排列无序，孔径大小不一，过滤效果差。
（三） 核孔膜。核孔膜的成本介于纤维膜和聚醚砜膜之间，膜之间容易连接成孔隙，导致过滤孔径过大，大颗粒通过膜时，导致过滤率不合格。
国内精密输液器生产厂家多采用上述两种或三种过滤膜。
三、现行自动止液输液器发展优势
（一）具备自动止液，自动排气，延迟血液回流等多种功能
通常自动止液输液器的滤膜具有良好的亲水性和通透性，良好的化学稳定性，稳定的pH值，较高的药物配伍性。具有良好的温度稳定性，可在高温条件下对整个膜进行完整的灭菌。在此过程中，可以保持良好的抗收缩性能，避免撕裂膜、降低流速和过滤量，保证准确的孔径和良好的韧性，保证良好的重现性。在输液过程中，药液中杂质的过滤率始终较高，药液的吸收率较小，不易影响药液。自动止液输液器输液器在整个输液过程中保持自动排气。注入药液接近尾声时，它可以阻止药液通过滤板流下，这样有效的减少和延缓血液的回流，避免因回血给病人带来危险和恐慌，有利于病人的康复。
（二）采用优质高弹性材料的输液管路
输液管内壁光滑，不易附着气泡。这种材质很软，不容易打折。冬季使用时也可满足输液要求。
（三）采用特殊材质加工静脉输液针
今后自动止液输液器针尖会往锋利、刚性方向发展，这样穿刺静脉时的穿透力相对一般静脉输液针强，病人所受的痛苦非常轻微，同时减少了差错事故的发生，提高了护理质量，也有效减少护理人员操作时间，从而减轻了护理人员的劳动强度。
参考文献：
[1] 高洪玉，孟祥华.静脉穿刺回血不畅的原因分析[J].齐鲁护理杂志，2003，9（7）：539- 540.
[2] 陈 英，杨 艳，丁 玲.输液管内负压在细小静脉穿刺中的应用[J].解放军护理杂志，2001，18（6）：15- 16.
[3] 董明芬，林爱宝.内科住院病人静脉输液的健康教育[J ]. 南方护理学报，2005，12（1）：67- 68.
[4] 朱清有.压力排气法在一次性精密过滤器输液器排气故障中的应用[J].护理实践与研究，2009，6（12）：10—11.
[5] 李艳芳.精密过滤输液器减少甘露醇所致静脉炎的临床效果 [J].解放军护理杂志，2007。24（11）：53.
[6] 李 慧，唐燕.精密过滤输液器的嵇床应用进展[J].中华现代护理杂志，2007，13（25）：2449—2459.