呼吸困难的学生

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  一、案例背景
  小陈,女,19岁,高三学生。小陈家庭经济情况善好,住独栋三层楼,家里父母常年在外打工,只剩她一人在家。小陈读了三年高三,第一次在市重点高中读,选了理科专业,由于高考失利,只能考上专科民办高校,于是决心重读高三,希望能考上好的学校。选择在市城区培训机构复读高三,培训机构为小班制,授课时间较短,大部分时间是自己在宿舍独立学习。很遗憾的是再一次高考他依然无法考上心中理想的高校,只能上公办专科。最后一次读高三是在我校就读,我校转型中职前是完全高中,刚好是高中办校的最后一年。她来我校就读但并没有实际到校学习,而是长期的在家自习。而这次她的目标是最低考上民办本科。在高三学业考试时,她放弃了学业考试,因为学业考试只能上专科,而她的目标是本科,我在多次劝说无效的情况下尊重了她的做法。
  二、案例陈述
  高考考前40天,接到教务主任电话,说小陈的母亲很恐慌的向学校请求帮助,大概内容是小陈出现严重的问题,一学习就心跳加快,呼吸困难,神色慌张,而且精神颓废,长期失眠,医生诊断不出任何身体问题。我马上联系该生了解情况,该生说她无法集中精力学习,记不住任何东西,一学习就会出现这种呼吸困难的症状,目前已经完全不能正常入睡,只能靠吃安眠药才能睡得着。
  三、案例分析
  我认为,该学生已参加两次高考,三次高中生活使她对考试失利充满恐惧,担忧会再次落榜。这三年的停滞经历,让她原本一起学习的同学都因为考上大学而跟她分离,她很难再找到有共同话题的同学一起分享学习的快乐和痛苦,一起分担心中的压抑,她像一只落单的孤雁,对重复和枯燥的高三生活充满恐惧。为了考上好大学,她选择了让自己落单,但学习成效并没有像她所预想的那样,她有可能再次落榜,因此她对学习充满了焦虑。希望能快速学好,可是因为各种因素,她又对自己成绩的提高无能为力,在焦虑中成绩不断落后,在成绩落后中加深焦虑。而她的父母长期在外,自己一个人住在一栋楼,不但得不到父母的任何心理舒缓,而且在空旷的楼层间加深了她的寂寞和恐慌,这直接导致了她精神的崩溃。
  看书时呼吸困难和情绪慌张的现象,据我分析,应该是对自己期望过高和害怕失败所导致的,简单的说就是害怕高考的失利。
  四、解决方法
  (一)从家长那边了解学生情况
  学生得了这样的病后,她的母亲专程回来照顾她,是最亲近学生,最了解学生情况的人。所以我首先通过电话对话的形式大概了解了学生的情况,之后又进行家访深入了解。她母亲哭诉着说了学生得病的经历,从跟她的交流中我得到了她多次重读,对考上好大学非常执着执拗的信息。其母亲哭诉着说,不让她读了,再读下去这个孩子就毁了,她不能失去她的女儿。我安抚家长:这时不让学生读可能会让学生因此事而留下终生的阴影,永远害怕面对困难,该病随时都可能在其他事情上再次发作,目前最好的做法是帮助学生跨过这个门槛,让学生把症结彻底解决,不留后患。同时请求父母配合老师共同帮助学生,不要给学生增加太多的压力,多陪陪学生,多跟学生聊聊天。
  (二)对学生家访谈话
  学生的心理问题,必须从学生身上下手,面对面地沟通是获得学生心理问题信息最直接的方式。我让学生是什么情况下发作的,发作之前做了什么,发作之前脑海中的想法是什么一一告诉我。在这里我得到了学生做到不懂的难题会突然焦虑,对高考失利充满恐惧的信息。现状发生顺序是:学生焦虑、恐惧接而出现呼吸困难,精神亢奋,胡思乱想难以入眠。
  (三)同理心安抚治疗
  同理心是换位思考、共情。这个过程不但是我要进入她的角色,而且还要引导她进入我的角色。我将我高考失利,重读考上大专,在大专通过专插本考上全日制本科,再考上研究生的经历分享给她。跟她讲述了我高考失利时的心理感受,面对挫折时的困窘,与她产生共鸣。跟她讲述了我如何克服心理的障碍,如何帮助自己走出困境,为她指明了努力的方向。
  (四)为学生的目标提供参考意见
  学生怕考不上,我跟她说,就算考不上本科那又如何?哪怕是考不上公办专科院校,以你现在的成绩考上私办大专是完全没有问题的,考上本科我们赚了,考不上本科我们就借助专科作为跳板,像老师一样通过专插本考上本科,还是考不上的话我们还有其他的方式改变自己,成功的终点就在那里,直线目前通不过,我们就迂回到达。因为有我自身经历提供例子,她對我的意见认同。接着我告诉她先不做难题,以做简单的题型为主,循序渐进,且如果能把握住简单题型,那对高考是非常有利的,因为简单的题型占据大比例的分数。另外让她用听轻音乐,泡脚等放松的方式取代对安眠药的依赖。
  (五)让学生拥有归宿感
  学生脱离班集体,一个人孤独的学习,这容易让学生心理变得孤僻,助长不良现象的发生。我建议学生回校住宿,回班上课,这样可以舒缓心情,有什么事情也可以和同学分享。同时,我又交代了班上的几个女生,多多跟她交流,在学习上帮助一下她。
  五、理论支持
  本案例的处理过程中,我应用了角色扮演,情景代入,以人为本的理论。
  我从教师的角色切换为心理咨询师的角色,为学生提供心理辅导,通过代入学生情景了解学生,再让学生代入我的情景,揭开心结。以人为本的原则使我在整个过程中关注学生的个性发展特点,尊重学生,理解学生,并为学生的发展指明方向。
  六、效果
  学生乐观起来,不再出现看书时呼吸困难的情况,睡眠也得到了保障,而且和班上的女生成了好朋友。如我所料,她考上了大专,开始了自己的专插本计划。在全班同学考上大学,班上同学请我吃饭的时候,大蛋糕上写满了我们班学生的名字,而上面也有她的名字,她融入了班集体,重新找回了自信的自己。
  七、反思
  在这个案例中我充分的了解了该生的具体情况,这让我在处理过程中不至于出现被动,处理的效果也基本满意,但可能会出现一些后续的问题,也就是说,这个学生的问题还未能够完全的处理。比如在大学期间,该生考本科的时候,有可能让心理压力再次呈现,因为我并没有把它消除,只是暂缓了她的压力。这个隐患是很大的。下次遇见这样的事情时,我会通过各种压力疏导方式尽可能把隐患消除。
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