【摘 要】
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目的:探讨行体外受精(IVF)助孕的夫妇中,原发性不育男性大量吸烟对IVF结局的影响。方法:回顾分析928例夫妇首次行IVF助孕的原发性不育男性的精液质量和IVF结局的相关参数,女
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目的:探讨行体外受精(IVF)助孕的夫妇中,原发性不育男性大量吸烟对IVF结局的影响。方法:回顾分析928例夫妇首次行IVF助孕的原发性不育男性的精液质量和IVF结局的相关参数,女方均采用长方案促排卵。624例男方吸烟者为研究组(平均吸烟≥20支/天,烟龄≥5年),其中女方年龄≥35岁者83例,女方年龄<35岁者541例;304例男方不吸烟者为对照组,其中女方年龄≥35岁者30例,女方年龄<35岁者274例。结果:研究组的男性精液量、液化时间、精子密度与对照组比较,无显著差异。研究组的前向精子运动数显著低于对照组[28.43(9.82~64.95)×106条vs 42.32(14.66~92.29)×106条,P<0.05];精子畸形率显著高于对照组[81.50%(78.50%~84.00%)vs 80.50%(78.33%~82.80%),P<0.05]。研究组的MⅡ卵数、可利用胚胎数、生化及临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率与对照组比较,均无显著差异。女方年龄<35岁时,吸烟组的2PN率(56.60%)显著低于非吸烟组(59.96%),细胞浆内单精子注射(ICSI)率(24.95%)显著高于非吸烟组(12.41%)(P=0.001)。女方年龄≥35岁时也有此趋势,但无显著差异。结论:吸烟显著降低精子活力,影响IVF中精卵正常受精,增高ICSI率,但对原发性不育男性患者的IVF结局无影响。
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