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摘要：目的：探究护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果?方法：选取我院在2012年5月～2014年5月期间收治的呼吸内科重症患者96例，将其分为实验组和对照组，每组各48例，对照组患者接受呼吸内科的常规护理，对实验组患者在常规护理的基础上增加护理干预，观察记录患者的治愈率?好转率?无效率?死亡率并进行对比，以及实验组患者和对照组患者在重症病房平均停留的时间，平均住院时间等进行比较，并调查患者及家属对护理的满意度?结果：实验组患者的治愈率和好转率明显高于对照组患者，无效率和死亡率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者在重症病房平均停留时间和平均住院时间明显比对照组患者在重症病房平均停留时间和平均住院时间短，差异具有统计学意义（P<0.05）?实验组患者的满意度明显高于对照组患者的满意度，差异具有统计学意义（P<0.05）?结论：对呼吸内科重症患者进行护理干预，临床效果显著，能缩短在重症病房的停留时间和住院时间?
关键词：护理干预；呼吸内科；重症患者；临床效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0402-02
在临床上，呼吸系统疾病为常见的慢性病和多发病之一，它的特点为易反复发作，病程长【1】，主要是因为支气管?肺部以及胸腔等的病变，轻度呼吸系统疾病患者的症状为咳嗽胸痛，严重者会呼吸困难甚至出现呼吸衰竭导致死亡，严重危害着人类的生命和健康【2】?呼吸内科的重症患者，病情多变，随时可能处于危险状态，如果没有得到及时合理的治疗或者护理，会造成很严重的后果【3】?所以，对呼吸内科的重症患者采取有效的护理有着很重大的意义，本院就护理干预对呼吸内科的重症患者的临床效果进行研究，并取得显著的效果，具體报告如下?
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年5月～2014年5月在我院接受治疗的呼吸内科重症患者96例，男性53例，女性43例?将96例患者分成实验组和对照组，每组各48例?实验组患者男性26例，女性22例，年龄23～87岁，平均年龄（60.25±5.84）岁，其中支气管扩张9例，支气管哮喘8例，慢性支气管炎18例，慢性阻塞性肺气肿10例，肺癌3例?病程1～14年，平均病程（5.44±2.18）年?对照组患者男性27例，女性21例，年龄22～89岁，平均年龄（61.10±4.39）岁，其中支气管扩张8例，支气管哮喘10例，慢性支气管炎17例，慢性阻塞性肺气肿9例，肺癌4例?病程1～16年，平均病程（6.07±2.35）年?实验组患者和对照组患者在性别?年龄?疾病类型?病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）?所有患者或其家属对本次研究均知情同意，且签订同意书?
1.2方法
对照组患者进行常规护理，实验组患者在对照组患者的基础上加上护理干预，具体方法：①严密监测患者的病情?由于呼吸内科重症患者的病情变化极快，可以在短时间内就使患者呼吸衰竭，导致死亡，所以密切监测患者的病情和生命体征（心率?脉搏?呼吸频率等），有变化有危险，及时给予抢救处理十分重要?应严密注意患者的呼吸?意识和皮肤黏膜等，也要观察输液的速度以及总量?频繁询问患者有无不适或者特别的感觉，有无朦胧感，观察患者的反应情况，是否有焦躁的表现?如果患者有异常情况出现，立即报告医生?评价患者有无并发症的诱发因素并进行跟踪监测?哮喘病患者容易在深夜发病，护理人员要加强在夜里的巡视，认真仔细观察患者的症状，保证患者的吸氧安全等?②环境以及心理护理?一个好的环境对患者的治疗和康复有很大的帮助，呼吸内科的重症患者大部分时间都卧病在床，心理上容易产生抑郁等消极情绪，护理人员要给患者提供一个舒适整洁的环境，重症患者要多休息，尽量保持病房内安静，病房外禁止大声喧哗，避免嘈杂的声音?给患者合理安排病房，并保持病房内的卫生，每天对病房进行清扫，定期更换床单被罩，定期消毒，通风?使房间有充足的阳光和一定的氧含量，使患者的抑郁心理得到缓解和释放?尽量多和患者沟通，鼓励患者积极配合治疗，保持乐观的心态，尽量满足患者的需求，让患者树立战胜疾病的信心?③加强基础护理?呼吸内科重症患者由于长期卧病在床，容易引发压疮?静脉血栓等一些并发症，会加重对患者的伤害，降低护理的质量，所以加强基础护理十分重要?护理人员可以给患者使用气垫床，每天定时给患者翻身，对皮肤受压处进行按摩，及时清理弄脏的皮肤避免感染?对痰液粘稠不易咳出的患者，要进行吸痰处理，但要注意在操作过程中要全程无菌，防止感染?协助患者进行肢体活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩等?给患者进行口腔护理等，保持床褥的卫生，弄脏的床单要及时更换?④通气护理?呼吸内科患者抢救和治疗的关键是保持患者的呼吸道通畅，护理人员要及时清理患者呼吸道内的异物以及分泌物，定时给患者进行气道湿化，净化气道，防止感染?⑤药物护理?严格执行医嘱，按时用药，快速给患者进行静脉滴注或者静脉注射，注意输液的速度，观察患者在用药后的反应和效果，有不良反应要向医生报告?
1.3评价指标
观察记录患者的治愈率?好转率?无效率?死亡率并进行对比，以及实验组患者和对照组患者在重症病房平均停留的时间，平均住院时间等进行比较，并调查患者及家属对护理的满意度?满意分为非常满意?比较满意?一般和不满意，总满意度为非常满意与比较满意之和?
1.4统计学处理
采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用%表示，组间比较用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义?
2 结果
从上表可以看出，实验组患者的治愈率?好转率?无效率及死亡率分别为47.91.00%?43.75%?6.25%?2.08%，对照组的治愈率?好转率?无效率及死亡率分别为25.00%?41.67%?22.92%?10.42%?实验组的治愈率远远高于对照组，无效和死亡人数远远少于对照组，差异具有统计学意义?
从上表可以看出，实验组患者在重症房停留时间和平均住院时间为（4.5±1.7）天?（28.9±2.4）天，均比对照组患者在重症病房停留时间和平均住院时间（6.3±2.0）天?（40.7±2.2）天短，且差异明显，具有统计学意义?
从上表可以看出，实验组患者的总满意度89.58%远远高于对照组患者的总满意度62.25%，差异具有统计学意义?
2 讨论
呼吸内科的重症患者，病情发展极快，对患者的生命有着严重的威胁，对其进行科学有效的护理对患者的治疗?康复和生活都有着十分重要的作用【4】?本次就护理干预对呼吸内科患者的临床疗效进行研究，结果表明，护理干预对呼吸内科患者有很大的意义，通过严密监测患者的病情，提供舒适的环境，进行心理护理，加强基础护理?通气护理和药物护理等护理干预，相对于对照组，提高了患者的治愈率，降低了死亡率，且能缩短患者处于危险的时间和住院时间，而且提高了患者及其家属对护理的满意度，也提高了呼吸内科护理的质量，在呼吸内科重症患者的护理中，护理干预值得临床推广?
参考文献
[1] 王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志，2013，（21）：2009-2010.
[2] 李雪玲.整体护理干预在医院呼吸内科重症患者中的应用及效果分析[J].河北医药，2014，（8）：1263-1264.
[3] 李莹.呼吸内科重症患者中护理干预的应用体会[J].中外医疗，2012，31（7）：158-158.
[4] 李远华.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].中国伤残医学，2014，（23）：204-205.
关键词：护理干预；呼吸内科；重症患者；临床效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0402-02
在临床上，呼吸系统疾病为常见的慢性病和多发病之一，它的特点为易反复发作，病程长【1】，主要是因为支气管?肺部以及胸腔等的病变，轻度呼吸系统疾病患者的症状为咳嗽胸痛，严重者会呼吸困难甚至出现呼吸衰竭导致死亡，严重危害着人类的生命和健康【2】?呼吸内科的重症患者，病情多变，随时可能处于危险状态，如果没有得到及时合理的治疗或者护理，会造成很严重的后果【3】?所以，对呼吸内科的重症患者采取有效的护理有着很重大的意义，本院就护理干预对呼吸内科的重症患者的临床效果进行研究，并取得显著的效果，具體报告如下?
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年5月～2014年5月在我院接受治疗的呼吸内科重症患者96例，男性53例，女性43例?将96例患者分成实验组和对照组，每组各48例?实验组患者男性26例，女性22例，年龄23～87岁，平均年龄（60.25±5.84）岁，其中支气管扩张9例，支气管哮喘8例，慢性支气管炎18例，慢性阻塞性肺气肿10例，肺癌3例?病程1～14年，平均病程（5.44±2.18）年?对照组患者男性27例，女性21例，年龄22～89岁，平均年龄（61.10±4.39）岁，其中支气管扩张8例，支气管哮喘10例，慢性支气管炎17例，慢性阻塞性肺气肿9例，肺癌4例?病程1～16年，平均病程（6.07±2.35）年?实验组患者和对照组患者在性别?年龄?疾病类型?病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）?所有患者或其家属对本次研究均知情同意，且签订同意书?
1.2方法
对照组患者进行常规护理，实验组患者在对照组患者的基础上加上护理干预，具体方法：①严密监测患者的病情?由于呼吸内科重症患者的病情变化极快，可以在短时间内就使患者呼吸衰竭，导致死亡，所以密切监测患者的病情和生命体征（心率?脉搏?呼吸频率等），有变化有危险，及时给予抢救处理十分重要?应严密注意患者的呼吸?意识和皮肤黏膜等，也要观察输液的速度以及总量?频繁询问患者有无不适或者特别的感觉，有无朦胧感，观察患者的反应情况，是否有焦躁的表现?如果患者有异常情况出现，立即报告医生?评价患者有无并发症的诱发因素并进行跟踪监测?哮喘病患者容易在深夜发病，护理人员要加强在夜里的巡视，认真仔细观察患者的症状，保证患者的吸氧安全等?②环境以及心理护理?一个好的环境对患者的治疗和康复有很大的帮助，呼吸内科的重症患者大部分时间都卧病在床，心理上容易产生抑郁等消极情绪，护理人员要给患者提供一个舒适整洁的环境，重症患者要多休息，尽量保持病房内安静，病房外禁止大声喧哗，避免嘈杂的声音?给患者合理安排病房，并保持病房内的卫生，每天对病房进行清扫，定期更换床单被罩，定期消毒，通风?使房间有充足的阳光和一定的氧含量，使患者的抑郁心理得到缓解和释放?尽量多和患者沟通，鼓励患者积极配合治疗，保持乐观的心态，尽量满足患者的需求，让患者树立战胜疾病的信心?③加强基础护理?呼吸内科重症患者由于长期卧病在床，容易引发压疮?静脉血栓等一些并发症，会加重对患者的伤害，降低护理的质量，所以加强基础护理十分重要?护理人员可以给患者使用气垫床，每天定时给患者翻身，对皮肤受压处进行按摩，及时清理弄脏的皮肤避免感染?对痰液粘稠不易咳出的患者，要进行吸痰处理，但要注意在操作过程中要全程无菌，防止感染?协助患者进行肢体活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩等?给患者进行口腔护理等，保持床褥的卫生，弄脏的床单要及时更换?④通气护理?呼吸内科患者抢救和治疗的关键是保持患者的呼吸道通畅，护理人员要及时清理患者呼吸道内的异物以及分泌物，定时给患者进行气道湿化，净化气道，防止感染?⑤药物护理?严格执行医嘱，按时用药，快速给患者进行静脉滴注或者静脉注射，注意输液的速度，观察患者在用药后的反应和效果，有不良反应要向医生报告?
1.3评价指标
观察记录患者的治愈率?好转率?无效率?死亡率并进行对比，以及实验组患者和对照组患者在重症病房平均停留的时间，平均住院时间等进行比较，并调查患者及家属对护理的满意度?满意分为非常满意?比较满意?一般和不满意，总满意度为非常满意与比较满意之和?
1.4统计学处理
采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用%表示，组间比较用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义?
2 结果
从上表可以看出，实验组患者的治愈率?好转率?无效率及死亡率分别为47.91.00%?43.75%?6.25%?2.08%，对照组的治愈率?好转率?无效率及死亡率分别为25.00%?41.67%?22.92%?10.42%?实验组的治愈率远远高于对照组，无效和死亡人数远远少于对照组，差异具有统计学意义?
从上表可以看出，实验组患者在重症房停留时间和平均住院时间为（4.5±1.7）天?（28.9±2.4）天，均比对照组患者在重症病房停留时间和平均住院时间（6.3±2.0）天?（40.7±2.2）天短，且差异明显，具有统计学意义?
从上表可以看出，实验组患者的总满意度89.58%远远高于对照组患者的总满意度62.25%，差异具有统计学意义?
2 讨论
呼吸内科的重症患者，病情发展极快，对患者的生命有着严重的威胁，对其进行科学有效的护理对患者的治疗?康复和生活都有着十分重要的作用【4】?本次就护理干预对呼吸内科患者的临床疗效进行研究，结果表明，护理干预对呼吸内科患者有很大的意义，通过严密监测患者的病情，提供舒适的环境，进行心理护理，加强基础护理?通气护理和药物护理等护理干预，相对于对照组，提高了患者的治愈率，降低了死亡率，且能缩短患者处于危险的时间和住院时间，而且提高了患者及其家属对护理的满意度，也提高了呼吸内科护理的质量，在呼吸内科重症患者的护理中，护理干预值得临床推广?
参考文献
[1] 王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志，2013，（21）：2009-2010.
[2] 李雪玲.整体护理干预在医院呼吸内科重症患者中的应用及效果分析[J].河北医药，2014，（8）：1263-1264.
[3] 李莹.呼吸内科重症患者中护理干预的应用体会[J].中外医疗，2012，31（7）：158-158.
[4] 李远华.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].中国伤残医学，2014，（23）：204-205.