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摘要：随着我国医疗改革的不断深入，对护理的要求也在不断的提高，人们更加渴望得到优质的护理服务?护理质量的好坏会对医院的效益?形象和生存发展产生极其重要的影响，对于基层医院来说，护理部管理的好坏决定整个医院的护理质量水平的高低?但由于诸多因素的影响，可能会造成基层医院护理管理中存在较多被忽视的问题，严重制约着整个医院护理质量的提升?本文对基层医院护理管理中存在的问题及防范策略等问题进行了系统的研究?
关键词：基层医院；护理管理；问题；对策；研究
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0394-02
随着医疗水平的发展，人们更加注重護理的质量?高质量的护理不仅能够有效减少医患纠纷问题的产生，还能提高医院的影响力，从而提升医院的整体效益?基层医院在提供医疗?预防疾病?保健和康复服务等方面发挥着重要的作用，是保障人们生命健康?预防控制疾病?治疗疾病的主力军?医院管理水平的高低直接影响着医疗和护理的质量，也对医院的生存发展具有重要的影响?就目前来看，我国基层医院护理管理由于受到多种主观?客观因素的影响，使得护理管理问题频出，护理质量很难提升?现对基层医院护理管理中存在的问题及防范对策展开综述?
1 护理管理中存在的问题
1.1护理管理机制不完善 由于受各种客观因素或是历史因素的影响，大部分基层医院的护理管理机制不规范，没有完善的管理体制，管理水平严重滞后?这就导致护理人员护理工作无人管理或是多头管理问题的出现，使得护理人员无所适从?一方面表现在分管副院长身兼数职，很难将护理管理工作进一步细化，另一方面表现在部分基层医院科主任过多干涉护理工作，致使护理管理工作较为混乱，护理工作计划难以落实，对护理质量的提升造成了严重的阻碍?
1.2护理制度落实不到位 由于基层医院收治的患者一般多为临床多发病患者，病情较轻，护理类型较为单一，再加上重视程度不够，相关护理制度难以落实，因而导致部分护理人员病房巡视次数较少，对患者询问和病情观察较少?再者，基层医院存在护理人员编制较少的问题，护理人员任务繁重，一些基础护理全权委托给患者家属，因而不能及时对患者的病情变化情况进行及时掌握，也不能对出现的病情情况采取相应的处理，对护理的质量产生了直接的影响?
1.3护理人员自身素质较低 受社会环境等因素的影响，从事护理工作的人员逐渐减少，这就造成护理人员数量减少，护理工作繁重问题的出现，加之部分护理人员自身专业素质和业务水平较低，对护理质量的提升产生了严重的影响?护理工作的繁重也使得护理人员学习新知识?新技术的时间被缩减，这就造成部分护理人员的病情识别能力不强?评估能力差?抢救技术不到位，严重影响了对患者的救治工作?部分护理人员责任心不强，质量意识薄弱，护理质量难以保证?再者，部分护理人员受自身素质较低的影响，易把生活中的情绪带到实际的工作当中，也对护理水平的提升产生了一定的影响[1]?
2 解决护理管理问题的对策
2.1完善护理管理制度 在实际护理管理过程中，应根据各科室的护理项目和护理流程制定科学合理的护士排班制度?技术规范制度?工作考核制度，细化岗位工作职责，明确护理工作内容，约束和规范护理人员的护理工作?定期?不定期进行考核，端正护理人员工作态度，制定相应的奖惩措施，调动护理人员的工作积极性，有效发挥监督指导作用，提升护理管理工作水平?
2.2提高护士长管理水平 护士长大多选拔自一线护理人员，具有相对较高的护理技术，但由于组织能力缺乏，因而管理水平较低?为提升护士长的管理水平，使之能够更好的指导护理工作，需要定期组织护士长到上级医院进行培训和学习，学习和借鉴上级医院先进的管理经验，对自身的管理理念和管理方法不断进行改进，使之能够带领护理管理工作迈入正规化?护士长应在实际护理管理工作当中逐步增强业务能力，掌握先进技术和知识，细化护理管理考核规则，将其贯彻落实到每个护理人员的护理工作当中，及时发现出现的护理问题，探明原因，及时进行整改，杜绝类似护理问题再次发生[2]?
2.3提升护理人员素质 护理人员的职业素质对护理工作有着直接的影响?护理人员不仅要求护理技术精湛，还要求有较高的护理素质，能够与患者进行亲切沟通和语言鼓励?护理中掌握患者病因及病例资料，根据患者的不同病情选择合理的护理方案?再者，应关注护理人员的心理?护理工作是一种繁琐但细致的工作，对患者进行护理，能够培养护理人员严谨?有序?高效的工作作风?护理人员的情绪变化?心理状态?工作压力等都会对护理工作产生一定的影响，工作中要具有较高的护理素质，不能将私人的家庭问题等负面情绪带到工作中来?护士长应及时了解存在于护理人员中的不健康心理因素，并通过关心和沟通消除这些负面影响，提高护理的水平和满意度?
2.4规范护理服务流程 护理过程中常常会遇到与患者沟通难度大?家属情绪波动大等问题?针对这些问题，进行护理时，增强护理人员的服务意识，规范服务流程，注重护理细节，为患者提供更为人性化的护理服务，将护理模式由工作为中心逐渐转化为以患者为中心，尽量满足患者的各种护理需求?首先是在常规日常护理的基础上，与患者及家属进行主动交流沟通，及时掌握不同患者及家属对护理的不同需求，并为患者及家属提供护理帮助，减少沟通不当引起的纠纷矛盾问题，实现良性护患互动；其次体现以人为本的护理理念，转变传统护理模式，护理中与患者及家属就病情情况进行交流沟通，主动提供各种高质量的护理服务?对工作中出现的护理问题及时进行解决和纠正，以提高患者的护理满意度，达到护理质量有效提升的目标?
2.5强化护理安全意识和风险意识，提高护理重视程度 定期组织护理人员进行护理相关法律知识的学习，增强其护理安全意识，针对护理工作中出现的问题，要及时分析造成问题产生的主要因素并采取必要措施加以解决?特别是刚入职的护理人员，对其进行岗前培训工作尤为重要，培训结束后，根据相关的考核
作者简介：朱雪梅（1970—），女，主管护师，本科，主要从事护理管理方面的工作?
标准，对培训结果进行考核，增强其安全护理意识?基于护理工作的特殊性，护理风险因素会大量存在，护理工作稍有疏忽就可能会对患者及医院造成巨大的伤害?因此，在进行护理管理时，应建立完善的护理风险制度，定期组织在职护理人员进行规避风险问题的培训工作，对风险因素进行分析，以降低风险系数?工作中通过对相关规章制度以及法律法规的学习，引导护理人员对护理风险进行有效控制，认真听取患者家属的护理意见，尽早发现风险隐患，降低伤害程度[3]?
3 小结
基层医院护理管理中存在较多的问题，使得医院的护理水平受到了不同程度的影响，通过对基层医院护理管理中存在的问题进行研究，采取相应的对策不断优化护理过程，合理配置护理人员，规范护理流程，制定相应护理管理制度和约束机制，大大提升了护理管理人员的管理能力和综合素质，使得护理队伍水平更高，护理质量也获得了较大程度的提升?护理人员在护理过程中能够及时指出护理管理中存在的不足，并提出合理化的改进措施，大大提升护理服务质量档次，通过这些措施的实施，更有利于基层医院的发展和生存?
参考文献
[1] 蒲丽华.基层医院创优质护理服务存在的问题与对策[J].中外健康文摘，2011，7（33）：308-309.
[2] 温晓琴.乡镇医院护理质量持续改进的对策研究[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（2）：119-120.
[3] 陈殷钰，符杏清.持续质量改进在护理安全管理中的应用[J].卫生政策与管理，2012，50（1）：120-122.
关键词：基层医院；护理管理；问题；对策；研究
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0394-02
随着医疗水平的发展，人们更加注重護理的质量?高质量的护理不仅能够有效减少医患纠纷问题的产生，还能提高医院的影响力，从而提升医院的整体效益?基层医院在提供医疗?预防疾病?保健和康复服务等方面发挥着重要的作用，是保障人们生命健康?预防控制疾病?治疗疾病的主力军?医院管理水平的高低直接影响着医疗和护理的质量，也对医院的生存发展具有重要的影响?就目前来看，我国基层医院护理管理由于受到多种主观?客观因素的影响，使得护理管理问题频出，护理质量很难提升?现对基层医院护理管理中存在的问题及防范对策展开综述?
1 护理管理中存在的问题
1.1护理管理机制不完善 由于受各种客观因素或是历史因素的影响，大部分基层医院的护理管理机制不规范，没有完善的管理体制，管理水平严重滞后?这就导致护理人员护理工作无人管理或是多头管理问题的出现，使得护理人员无所适从?一方面表现在分管副院长身兼数职，很难将护理管理工作进一步细化，另一方面表现在部分基层医院科主任过多干涉护理工作，致使护理管理工作较为混乱，护理工作计划难以落实，对护理质量的提升造成了严重的阻碍?
1.2护理制度落实不到位 由于基层医院收治的患者一般多为临床多发病患者，病情较轻，护理类型较为单一，再加上重视程度不够，相关护理制度难以落实，因而导致部分护理人员病房巡视次数较少，对患者询问和病情观察较少?再者，基层医院存在护理人员编制较少的问题，护理人员任务繁重，一些基础护理全权委托给患者家属，因而不能及时对患者的病情变化情况进行及时掌握，也不能对出现的病情情况采取相应的处理，对护理的质量产生了直接的影响?
1.3护理人员自身素质较低 受社会环境等因素的影响，从事护理工作的人员逐渐减少，这就造成护理人员数量减少，护理工作繁重问题的出现，加之部分护理人员自身专业素质和业务水平较低，对护理质量的提升产生了严重的影响?护理工作的繁重也使得护理人员学习新知识?新技术的时间被缩减，这就造成部分护理人员的病情识别能力不强?评估能力差?抢救技术不到位，严重影响了对患者的救治工作?部分护理人员责任心不强，质量意识薄弱，护理质量难以保证?再者，部分护理人员受自身素质较低的影响，易把生活中的情绪带到实际的工作当中，也对护理水平的提升产生了一定的影响[1]?
2 解决护理管理问题的对策
2.1完善护理管理制度 在实际护理管理过程中，应根据各科室的护理项目和护理流程制定科学合理的护士排班制度?技术规范制度?工作考核制度，细化岗位工作职责，明确护理工作内容，约束和规范护理人员的护理工作?定期?不定期进行考核，端正护理人员工作态度，制定相应的奖惩措施，调动护理人员的工作积极性，有效发挥监督指导作用，提升护理管理工作水平?
2.2提高护士长管理水平 护士长大多选拔自一线护理人员，具有相对较高的护理技术，但由于组织能力缺乏，因而管理水平较低?为提升护士长的管理水平，使之能够更好的指导护理工作，需要定期组织护士长到上级医院进行培训和学习，学习和借鉴上级医院先进的管理经验，对自身的管理理念和管理方法不断进行改进，使之能够带领护理管理工作迈入正规化?护士长应在实际护理管理工作当中逐步增强业务能力，掌握先进技术和知识，细化护理管理考核规则，将其贯彻落实到每个护理人员的护理工作当中，及时发现出现的护理问题，探明原因，及时进行整改，杜绝类似护理问题再次发生[2]?
2.3提升护理人员素质 护理人员的职业素质对护理工作有着直接的影响?护理人员不仅要求护理技术精湛，还要求有较高的护理素质，能够与患者进行亲切沟通和语言鼓励?护理中掌握患者病因及病例资料，根据患者的不同病情选择合理的护理方案?再者，应关注护理人员的心理?护理工作是一种繁琐但细致的工作，对患者进行护理，能够培养护理人员严谨?有序?高效的工作作风?护理人员的情绪变化?心理状态?工作压力等都会对护理工作产生一定的影响，工作中要具有较高的护理素质，不能将私人的家庭问题等负面情绪带到工作中来?护士长应及时了解存在于护理人员中的不健康心理因素，并通过关心和沟通消除这些负面影响，提高护理的水平和满意度?
2.4规范护理服务流程 护理过程中常常会遇到与患者沟通难度大?家属情绪波动大等问题?针对这些问题，进行护理时，增强护理人员的服务意识，规范服务流程，注重护理细节，为患者提供更为人性化的护理服务，将护理模式由工作为中心逐渐转化为以患者为中心，尽量满足患者的各种护理需求?首先是在常规日常护理的基础上，与患者及家属进行主动交流沟通，及时掌握不同患者及家属对护理的不同需求，并为患者及家属提供护理帮助，减少沟通不当引起的纠纷矛盾问题，实现良性护患互动；其次体现以人为本的护理理念，转变传统护理模式，护理中与患者及家属就病情情况进行交流沟通，主动提供各种高质量的护理服务?对工作中出现的护理问题及时进行解决和纠正，以提高患者的护理满意度，达到护理质量有效提升的目标?
2.5强化护理安全意识和风险意识，提高护理重视程度 定期组织护理人员进行护理相关法律知识的学习，增强其护理安全意识，针对护理工作中出现的问题，要及时分析造成问题产生的主要因素并采取必要措施加以解决?特别是刚入职的护理人员，对其进行岗前培训工作尤为重要，培训结束后，根据相关的考核
作者简介：朱雪梅（1970—），女，主管护师，本科，主要从事护理管理方面的工作?
标准，对培训结果进行考核，增强其安全护理意识?基于护理工作的特殊性，护理风险因素会大量存在，护理工作稍有疏忽就可能会对患者及医院造成巨大的伤害?因此，在进行护理管理时，应建立完善的护理风险制度，定期组织在职护理人员进行规避风险问题的培训工作，对风险因素进行分析，以降低风险系数?工作中通过对相关规章制度以及法律法规的学习，引导护理人员对护理风险进行有效控制，认真听取患者家属的护理意见，尽早发现风险隐患，降低伤害程度[3]?
3 小结
基层医院护理管理中存在较多的问题，使得医院的护理水平受到了不同程度的影响，通过对基层医院护理管理中存在的问题进行研究，采取相应的对策不断优化护理过程，合理配置护理人员，规范护理流程，制定相应护理管理制度和约束机制，大大提升了护理管理人员的管理能力和综合素质，使得护理队伍水平更高，护理质量也获得了较大程度的提升?护理人员在护理过程中能够及时指出护理管理中存在的不足，并提出合理化的改进措施，大大提升护理服务质量档次，通过这些措施的实施，更有利于基层医院的发展和生存?
参考文献
[1] 蒲丽华.基层医院创优质护理服务存在的问题与对策[J].中外健康文摘，2011，7（33）：308-309.
[2] 温晓琴.乡镇医院护理质量持续改进的对策研究[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（2）：119-120.
[3] 陈殷钰，符杏清.持续质量改进在护理安全管理中的应用[J].卫生政策与管理，2012，50（1）：120-122.