论文部分内容阅读
摘要：中风一病，相当于现代医学的脑血栓形成、脑栓塞、脑出血以及脑血管痉挛等病，因病发突然，来势凶猛，治疗棘手，被古人列为“风、劳，臌、膈”四大重症之一。由于本病治疗复杂，且预后多留有后遗症及终身致残，所以历代医家对本病非常重视。而中风先兆是此病的早期症状，因此对中风先兆的预防与治疗具有相当重要意义。
关键词：中风先兆预防与早期治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.516
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0333-01
1 预防
未病先防是中医治疗疾病的优良传统，对中风病的早期预防古代医家非常重视。如：①李中梓云：“平人手麻木，不时眩晕乃中风先兆，须预防之，节饮食，远房帏，调情志。”。②王清任云：“中风因不疼痒，无寒，无热，无碍饮食起居，人最易疏忽”。③张三锡曾云：“凡人初觉大指次指时作麻木，或不仁，或手足少力或肌肉微掣，三年内必有暴病，急应屏除一切膏粱厚味……”。综上可见，中风之病预防胜于治疗，要注意生活起居较服药更重要。所以40岁以上，有以下症状之一者，均应作为中风先兆进行防治。如头痛加重，口干舌燥者；头晕目眩，头重脚轻者；有舌硬麻木，语言蹇涩者；有一侧肢体麻木，活动不灵者；有一侧肢体无力，走路不稳者；有睡眠时口角流涎者；有记忆力突然减退，脑昏沉者；有突然易怒，睡眠不宁者；有手足抽搐、肌肉跳动者；有两眼突然视物昏花者；有手指震颤着；有一过性晕厥而发作较频者；有突然说话语无伦次者。以上诸症均为易发中风的先兆表现，应及时治疗，以阻止中风病的发生。
笔者依据多年的从医经验，认为做好以下几方面是预防中风先兆的关键。
（1）保持良好的精神状态，积极乐观，避免情绪激动，做到心态平和。
（2）养成良好的睡眠习惯，保持精充、气足、神爽，不急不躁。
（3）每天到户外进行适当的体育锻炼，增强微循环血流量，增强体质。
（4）合理饮食，科学搭配，避免病从口入。
（5）戒烟忌酒，改变不良的生活习惯。
（6）改善人际关系，多参加社会公益活动。
（7）控制好三高症，定期向医生咨询。
2 治疗
避免中风病的发生，关键在于早期治疗中风先兆，下面就中风先兆进行中医辨证治疗。
（1）气虚血瘀型：患者表现为偏身麻木，活动不灵，伴神疲倦怠，血压偏高或不高，舌质淡或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉玄细。治以益气活血，祛瘀通络。方用补阳还五汤加减。
（2）肝阳上亢型：患者表现为头痛加重，头晕目眩，口干舌燥，心烦易怒，睡眠不宁，多素有高血压病史，舌质红降、苔薄黄、脉弦而数。治以平肝潜阳，方用天麻钩藤饮加减。
（3）肝风内动型：患者表现为头痛且胀，心烦易怒，手足抽筋或手足颤动或突然语无伦次，舌质红降，苔薄黄，脉弦。治以镇肝熄风，方用镇肝熄风汤加减。
（4）肝火上炎型：患者表现为头晕胀痛，目赤肿痛，口苦咽干，胸胁胀痛，烦躁易怒，睡眠不宁，或手足瘛瘲，舌质红、苔黄腻、脉弦数。治以清肝泻热、平肝熄风。方用龙胆泻肝汤合羚羊钩藤汤加减。
（5）痰浊上蒙型：患者表现为头晕目眩，头重如蒙，头重脚轻，胸闷作恶，呕吐清水痰涎，舌质胖大，舌苔白腻，脉象弦滑。治以燥湿化痰，健脾和胃。方用半夏白术天麻汤加味。
（6）风痰阻络型：患者表現为眩晕耳鸣，舌硬麻木，语言蹇涩，或有一侧肢体麻木，活动不灵，形体肥胖，身困嗜睡，胸闷多痰，舌体胖大，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治以平肝熄风，化痰通络。方用地毯汤加减。
（7）肝肾阴亏型：患者表现为头晕目眩，或有一过性昏厥发作较频者，或有记忆力突然减退，头部昏沉者，伴有烦躁失眠，腰膝酸软，全身乏力，舌红少苔，脉弦细数。治以滋补肝肾，育阴熄风。方用地黄饮子加减。
（8）血不养肝型：患者表现为头昏目眩，或突然视物昏花，筋脉拘急，或肌肉跳动，面色恍白，神疲乏力，心悸少寐，或有肢体麻木，舌淡少苔，脉细弱。治以养血柔肝。方用四物汤加味。
总之，从整体出发，协调人体气血阴阳，逐步改变患者的体质，调动整个机体的积极性，达到增强抵抗疾病的能力，从根本上预防中风先兆的发生及对中风先兆的早期干预治疗。从而进一步提高人们的生活质量。
参考文献
[1] 《证治汇补·预防中风》
[2] 《医林改错》
[3] 《卫生宝鉴·中风门》
关键词：中风先兆预防与早期治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.516
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0333-01
1 预防
未病先防是中医治疗疾病的优良传统，对中风病的早期预防古代医家非常重视。如：①李中梓云：“平人手麻木，不时眩晕乃中风先兆，须预防之，节饮食，远房帏，调情志。”。②王清任云：“中风因不疼痒，无寒，无热，无碍饮食起居，人最易疏忽”。③张三锡曾云：“凡人初觉大指次指时作麻木，或不仁，或手足少力或肌肉微掣，三年内必有暴病，急应屏除一切膏粱厚味……”。综上可见，中风之病预防胜于治疗，要注意生活起居较服药更重要。所以40岁以上，有以下症状之一者，均应作为中风先兆进行防治。如头痛加重，口干舌燥者；头晕目眩，头重脚轻者；有舌硬麻木，语言蹇涩者；有一侧肢体麻木，活动不灵者；有一侧肢体无力，走路不稳者；有睡眠时口角流涎者；有记忆力突然减退，脑昏沉者；有突然易怒，睡眠不宁者；有手足抽搐、肌肉跳动者；有两眼突然视物昏花者；有手指震颤着；有一过性晕厥而发作较频者；有突然说话语无伦次者。以上诸症均为易发中风的先兆表现，应及时治疗，以阻止中风病的发生。
笔者依据多年的从医经验，认为做好以下几方面是预防中风先兆的关键。
（1）保持良好的精神状态，积极乐观，避免情绪激动，做到心态平和。
（2）养成良好的睡眠习惯，保持精充、气足、神爽，不急不躁。
（3）每天到户外进行适当的体育锻炼，增强微循环血流量，增强体质。
（4）合理饮食，科学搭配，避免病从口入。
（5）戒烟忌酒，改变不良的生活习惯。
（6）改善人际关系，多参加社会公益活动。
（7）控制好三高症，定期向医生咨询。
2 治疗
避免中风病的发生，关键在于早期治疗中风先兆，下面就中风先兆进行中医辨证治疗。
（1）气虚血瘀型：患者表现为偏身麻木，活动不灵，伴神疲倦怠，血压偏高或不高，舌质淡或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉玄细。治以益气活血，祛瘀通络。方用补阳还五汤加减。
（2）肝阳上亢型：患者表现为头痛加重，头晕目眩，口干舌燥，心烦易怒，睡眠不宁，多素有高血压病史，舌质红降、苔薄黄、脉弦而数。治以平肝潜阳，方用天麻钩藤饮加减。
（3）肝风内动型：患者表现为头痛且胀，心烦易怒，手足抽筋或手足颤动或突然语无伦次，舌质红降，苔薄黄，脉弦。治以镇肝熄风，方用镇肝熄风汤加减。
（4）肝火上炎型：患者表现为头晕胀痛，目赤肿痛，口苦咽干，胸胁胀痛，烦躁易怒，睡眠不宁，或手足瘛瘲，舌质红、苔黄腻、脉弦数。治以清肝泻热、平肝熄风。方用龙胆泻肝汤合羚羊钩藤汤加减。
（5）痰浊上蒙型：患者表现为头晕目眩，头重如蒙，头重脚轻，胸闷作恶，呕吐清水痰涎，舌质胖大，舌苔白腻，脉象弦滑。治以燥湿化痰，健脾和胃。方用半夏白术天麻汤加味。
（6）风痰阻络型：患者表現为眩晕耳鸣，舌硬麻木，语言蹇涩，或有一侧肢体麻木，活动不灵，形体肥胖，身困嗜睡，胸闷多痰，舌体胖大，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治以平肝熄风，化痰通络。方用地毯汤加减。
（7）肝肾阴亏型：患者表现为头晕目眩，或有一过性昏厥发作较频者，或有记忆力突然减退，头部昏沉者，伴有烦躁失眠，腰膝酸软，全身乏力，舌红少苔，脉弦细数。治以滋补肝肾，育阴熄风。方用地黄饮子加减。
（8）血不养肝型：患者表现为头昏目眩，或突然视物昏花，筋脉拘急，或肌肉跳动，面色恍白，神疲乏力，心悸少寐，或有肢体麻木，舌淡少苔，脉细弱。治以养血柔肝。方用四物汤加味。
总之，从整体出发，协调人体气血阴阳，逐步改变患者的体质，调动整个机体的积极性，达到增强抵抗疾病的能力，从根本上预防中风先兆的发生及对中风先兆的早期干预治疗。从而进一步提高人们的生活质量。
参考文献
[1] 《证治汇补·预防中风》
[2] 《医林改错》
[3] 《卫生宝鉴·中风门》