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摘要：目的：对应用曲美他嗪与阿托伐他汀联合对患有冠心病的患者实施治疗的临床效果进行研究?方法 选择在我院就诊的患有冠心病的患者76例，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例?采用曲美他嗪对对照组患者实施治疗；采用曲美他嗪与阿托伐他汀联合对治疗组患者实施治疗?结果 治疗组患者心绞痛等冠心病症状消失时间?心电图检查表现恢复正常时间?冠心病药物治疗总时间明显短于对照组；冠心病药物治疗前的血脂四项指标的改善幅度明显大于对照组；药物不良反应发生例数明显少于对照组；冠心病药物治疗效果明显优于对照组?结论 应用曲美他嗪与阿托伐他汀联合对患有冠心病的患者实施治疗的临床效果非常明显?
关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病；治疗
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0257-02
导致冠心病发病的主要原因是是冠状动脉粥样硬化，这一点目前已经得到了临床的广泛认可，中老年人是该病的高发人群，同时该病也是对人类健康造成危害最大的一种常见病?近些年来，随着冠心病发病率在临床上的不断升高，和相关方面严重的不断深入，联合用药治疗方案也越来越多，但治疗效果却存在差异[1]?本次对患有冠心病的患者应用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗的效果进行研究?现汇报如下?
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年12月-2014年12月在我院就诊的患有冠心病的患者76例，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例?对照组患者冠心病病史1-22（8.6±1.3）年；患者年龄34-87（52.7±1.5）岁；男性患者22例，女性患者16例；治疗组患者冠心病病史1-24（8.5±1.2）年；患者年龄36-85（52.8±1.4）岁；男性患者21例，女性患者17例?上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析?
1.2 方法
对照组：口服曲美他嗪，每次20mg，每天三次，计划治疗一个月；治疗组：口服曲美他嗪，每次20mg，每天三次，口服阿托伐他汀，每次10mg，每天三次，计划治疗一个月[2]?
1.3 治疗效果评价方法
患者在经过药物治疗之后，没有心绞痛症状出现，且心电图检查结果的表现也已经趋于正常状态为显效?患者在经过药物治疗之后心绞痛症状的发作次数已经明显减少，且心电图检查结果的表现有所改善为有效?患者在经过药物治疗之后心绞痛复发次数和心电图检查结果的表现均没有任何变化，或恶化发展为无效[3]?
1.4 观察指标
选择两组研究对象的心绞痛等冠心病症状消失时间?心电图检查表现恢复正常时间?冠心病药物治疗总时间?冠心病药物治疗前的血脂四项指标的改善幅度?药物不良反应发生例数?冠心病药物治疗效果等作为观察指标?
1.5 数据处理方法
计量资料用（ ±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验?用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义?
2 结果
2.1 冠心病药物治疗前的血脂四项指标的改善幅度
详见表1?
2.2 冠心病药物治疗效果
单纯应用曲美他嗪治疗的对照组患者冠心病治疗总有效率为71.0%；应用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗的治疗组患者冠心病治疗总有效率为94.8%?该项指标数据组间差异显著（P<0.05）?详见表2?
2.3 心绞痛等冠心病症状消失时间?心电图检查表现恢复正常时间?冠心病治疗总时间
单纯应用曲美他嗪治疗后（6.38±1.46）d对照组患者的心绞痛等冠心病症状消失，治疗后（9.11±2.50）d心电图检查表现恢复正常，冠心病共接受药物治疗（12.75±2.13）d；应用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗后（4.08±0.69）d对照组患者的心绞痛等冠心病症状消失，治疗后（6.93±1.07）d心电图检查表现恢复正常，冠心病共接受药物治疗（10.07±1.85）d?三项指标数据组间差异显著（P<0.05）?
2.4 药物不良反应发生例数
单纯应用曲美他嗪治疗期间对照组有6例药物不良反应出现，应用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗期间治疗组有1例药物不良反应出现?该项指标数据组间差异显著（P<0.05）?
3 讨论
近些年来，随着冠心病发病率在临床上的不断升高，和相关方面严重的不断深入，联合用药治疗方案也越来越多，但治疗效果却存在差异?曲美他嗪在作用于患者体内之后，可以对心肌的代谢功能起到积极地改善作用，对患者体内存在的一些自由基的生成有效的针对性抑制作用，与临床上常用的一些钙通道拮抗药?β受体阻滞剂类药物?ACEI等藥物联合应用可以发挥积极的协同作用效果，不仅仅可以使患者的心力衰竭发展速度进一步得到延缓，还可以对血流动力学相关指标水平的急剧变化产生有效控制?阿托伐他汀作用于患者体内之后可以产生明显的血脂功效，能够对动脉粥样硬化病理学变化的过程进行有效控制?通过本次研究可以看出，应用曲美他嗪与阿托伐他汀两种药物联合，对冠心病患者实施治疗，不仅仅可以对心绞痛症状和心电图表现进行有效扭转，还可以使患者的血脂四项指标水平得到有效改善，从而在提高治疗效果，缩短治疗时间的同时，达到彻底治疗的目的?
参考文献
[1] 崔韶华，王宝兰.阿托伐他汀联合疏血通治疗急性冠状动脉综合征的临床研究[J].中国实用医药，2012，5（17）：156-157.
[2] 李兵，陈相键，朱舒舒，等.曲美他嗪对慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢及超微结构的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，10（6）：477-478.
[3] 芦桂萍，王徐敏，张健斌，等.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].慢性病学杂志，2011，12（5）：415-416.
关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病；治疗
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0257-02
导致冠心病发病的主要原因是是冠状动脉粥样硬化，这一点目前已经得到了临床的广泛认可，中老年人是该病的高发人群，同时该病也是对人类健康造成危害最大的一种常见病?近些年来，随着冠心病发病率在临床上的不断升高，和相关方面严重的不断深入，联合用药治疗方案也越来越多，但治疗效果却存在差异[1]?本次对患有冠心病的患者应用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗的效果进行研究?现汇报如下?
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年12月-2014年12月在我院就诊的患有冠心病的患者76例，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例?对照组患者冠心病病史1-22（8.6±1.3）年；患者年龄34-87（52.7±1.5）岁；男性患者22例，女性患者16例；治疗组患者冠心病病史1-24（8.5±1.2）年；患者年龄36-85（52.8±1.4）岁；男性患者21例，女性患者17例?上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析?
1.2 方法
对照组：口服曲美他嗪，每次20mg，每天三次，计划治疗一个月；治疗组：口服曲美他嗪，每次20mg，每天三次，口服阿托伐他汀，每次10mg，每天三次，计划治疗一个月[2]?
1.3 治疗效果评价方法
患者在经过药物治疗之后，没有心绞痛症状出现，且心电图检查结果的表现也已经趋于正常状态为显效?患者在经过药物治疗之后心绞痛症状的发作次数已经明显减少，且心电图检查结果的表现有所改善为有效?患者在经过药物治疗之后心绞痛复发次数和心电图检查结果的表现均没有任何变化，或恶化发展为无效[3]?
1.4 观察指标
选择两组研究对象的心绞痛等冠心病症状消失时间?心电图检查表现恢复正常时间?冠心病药物治疗总时间?冠心病药物治疗前的血脂四项指标的改善幅度?药物不良反应发生例数?冠心病药物治疗效果等作为观察指标?
1.5 数据处理方法
计量资料用（ ±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验?用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义?
2 结果
2.1 冠心病药物治疗前的血脂四项指标的改善幅度
详见表1?
2.2 冠心病药物治疗效果
单纯应用曲美他嗪治疗的对照组患者冠心病治疗总有效率为71.0%；应用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗的治疗组患者冠心病治疗总有效率为94.8%?该项指标数据组间差异显著（P<0.05）?详见表2?
2.3 心绞痛等冠心病症状消失时间?心电图检查表现恢复正常时间?冠心病治疗总时间
单纯应用曲美他嗪治疗后（6.38±1.46）d对照组患者的心绞痛等冠心病症状消失，治疗后（9.11±2.50）d心电图检查表现恢复正常，冠心病共接受药物治疗（12.75±2.13）d；应用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗后（4.08±0.69）d对照组患者的心绞痛等冠心病症状消失，治疗后（6.93±1.07）d心电图检查表现恢复正常，冠心病共接受药物治疗（10.07±1.85）d?三项指标数据组间差异显著（P<0.05）?
2.4 药物不良反应发生例数
单纯应用曲美他嗪治疗期间对照组有6例药物不良反应出现，应用曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗期间治疗组有1例药物不良反应出现?该项指标数据组间差异显著（P<0.05）?
3 讨论
近些年来，随着冠心病发病率在临床上的不断升高，和相关方面严重的不断深入，联合用药治疗方案也越来越多，但治疗效果却存在差异?曲美他嗪在作用于患者体内之后，可以对心肌的代谢功能起到积极地改善作用，对患者体内存在的一些自由基的生成有效的针对性抑制作用，与临床上常用的一些钙通道拮抗药?β受体阻滞剂类药物?ACEI等藥物联合应用可以发挥积极的协同作用效果，不仅仅可以使患者的心力衰竭发展速度进一步得到延缓，还可以对血流动力学相关指标水平的急剧变化产生有效控制?阿托伐他汀作用于患者体内之后可以产生明显的血脂功效，能够对动脉粥样硬化病理学变化的过程进行有效控制?通过本次研究可以看出，应用曲美他嗪与阿托伐他汀两种药物联合，对冠心病患者实施治疗，不仅仅可以对心绞痛症状和心电图表现进行有效扭转，还可以使患者的血脂四项指标水平得到有效改善，从而在提高治疗效果，缩短治疗时间的同时，达到彻底治疗的目的?
参考文献
[1] 崔韶华，王宝兰.阿托伐他汀联合疏血通治疗急性冠状动脉综合征的临床研究[J].中国实用医药，2012，5（17）：156-157.
[2] 李兵，陈相键，朱舒舒，等.曲美他嗪对慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢及超微结构的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，10（6）：477-478.
[3] 芦桂萍，王徐敏，张健斌，等.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].慢性病学杂志，2011，12（5）：415-416.