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目的探讨护士分层使用与绩效管理在骨科病房护理管理中的应用。方法根据科室的实际情况结合开展优质护理服务的具体要求，将护士按工作年限、职称、学历、业务能力进行分层级使用并建立与护士能级相对应的绩效考核指标。结果护士分层使用结合绩效管理实施后，护理缺陷点较实施前有所减少；患者满意度、电话回访率、护士被患者提名表扬次数以及护士专业成就感较实施前显著提高。结论护士分层使用与绩效管理有效激发了护理人员的主观能动性，提高了护理管理质量及患者满意度，增强了护士的职业成就感。