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【摘要】目的：就给予痔疮患者探究微创手术（PPH）的治疗效果加以探讨。方法：选取我院2019年3月～2019年9月期间收治的82痔疮手术患者作为研究对象。随机分为对照组和实验组（各41例）。对照组患者采用传统的内剥外扎方的手术方式，观察组患者则采用PPH手术治疗方法，然后对比两组患者的实际治疗效果。结果：实验组患者的PPH治疗效果明显优于传统内剥外扎治疗方法（P<0.05）。结论：PPH治疗方法应用于痔疮外科手术，具有疼痛轻、并发症少且恢复快等众多优势，该方法可在肛肠科进一步推广使用。
【关键词】痔疮;微创手术;疗效;方法
【中图分类号】R657.18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
“十人九痔”，这说明痔疮是人类重要的肛肠疾病。痔疮的高发病率与劳累、久坐不动、饮食习惯、蹲厕时间过长等有着密切的关系。此外，痔疮患者中妊娠妇女占比较高。痔疮的主要临床症状是：肛门脱垂、大便出血及疼痛等，该病直接影响到患者的正常工作和生活。虽然临床药品较多，但无法彻底根治这种疾病。在临床上，手术方法已成为最主要的痔疮治疗方法[1]。传统手术治疗中，内剥外扎方法已经非常成熟，但该方法因创面较大造成疼痛感强，回复时间长。相比传统手术方式，PPH痔疮手术（痔上黏膜环切术：是以肛垫病变引起痔疮这一发病机制为理论的新型手术方式）是微创医学进步的重要表现形式，该手术方法一杯广泛应用于痔疮临床治疗之中[2]。本研究以我院收治的82例痔瘡患者为研究对象，探讨了PPH治疗方法，现报告如下：
1 材料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月至2019年9月期间收治的84例痔疮手术患者作为研究对象，平均分成对照组和观察组（各41例）。对照组中，男性患者23例，女性患者18例，年龄在26～67岁，平均年龄（39.7±3.2）岁;实验组中，男性患者21例，女性患者20例，年龄在25～65岁，平均年龄（38.5±3.0）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
由于所收拾的患者均有一定程度感染，故入院后都给与创面抗感染治疗。给予对照组内剥外扎的传统手术治疗方法。观察组则给予吻合器PPH的手术方法，现给予患者实施局麻并用组织钳轻轻撑开痔疮部位并给予固定，然后在肛管中插入扩张器。然后取出内栓并放置好肛门镜缝扎器。缝扎时在齿状线34cm出，使用7号线对脱垂直肠粘膜缝合2道，缝合完毕后取出缝扎器。然后置入PPH吻合器并将其调整至最大，吻合器头端与荷包缝合线上下对齐，收紧两侧荷包缝合线并打结处理，然后将直肠粘膜牵引出并放置于吻合器，放好后收紧并用吻合器切除患者直肠黏膜，切除时吻合器应保持30s的闭合状态，以此放置该部位有出血现象。若该部位有活动性出血，则学给予必要的止血措施。手术完毕后，应随时观察化妆讷河是否存在感染等并发症。
1.3观察指标与疗效评定
①疗效标准。无效：症状无改变或症状加重;有效：水肿、疼痛等症状有一定改善;显效：水肿、疼痛等基本症状消失;痊愈：水肿、疼痛等相关症状全部消失。总有效率=（显效例数+痊愈例数）/总例数x100%;②手术相关指标。手术时间、出血量、住院时长。
1.4统计数据
本研究使用了spss 20统计学软件，定量数据表示为：（x±s），以t检验组间对比，定性资料表示为（%），差异具有统计学意义表示为（P<0.05）。
2 结果
2.1临床疗效
实验组患者治疗效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2手术指标
对比手术指标（手术时长、术中出血量、住院时长），实验组明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
痔疮分为：内痔、外痔、混合痔三种。近年来，痔疮发病率呈现出逐年攀升的趋势，发病人群涵盖了青少年和老年人群。该病给患者的工作和生活带来不便，且非常痛苦。在临床上，除去药物缓解以外多依靠内剥外扎的传统手术治疗费方法。但该手术方式住院时间长、创面大、出血多且住院时间较长。随着为微创技术的成熟，该技术已引入痔疮治疗之中。 相比内剥外扎手术，微创手术无论是治疗效果，还是手术指标均优于传统手术方法[3]。
本研究中，PPH微创手术在治疗效果上明显优于传统治疗效果（P<0.05），在手术时长、术中出血量、住院时长等方面也明显优于内剥外扎方法，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，痔疮手术采用微创PPH手术法效果良好，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]张涛.微创痔疮手术联合地奥司明片治疗痔疮的效果观察[J].山西医药杂志，2019，48（09）：1085-1088.
[2]蒋晓辉.浅析使用PPH治疗痔疮时荷包缝合线的高度与疗效的关系[J].当代医药论丛，2019，17（16）：9-10.
[3]练纯朴，陈小玲，唐小妹.PPH手术治疗痔疮73例手术情况及预后分析[J].现代医用影像学，2020，29（01）：182-183+188.
【关键词】痔疮;微创手术;疗效;方法
【中图分类号】R657.18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
“十人九痔”，这说明痔疮是人类重要的肛肠疾病。痔疮的高发病率与劳累、久坐不动、饮食习惯、蹲厕时间过长等有着密切的关系。此外，痔疮患者中妊娠妇女占比较高。痔疮的主要临床症状是：肛门脱垂、大便出血及疼痛等，该病直接影响到患者的正常工作和生活。虽然临床药品较多，但无法彻底根治这种疾病。在临床上，手术方法已成为最主要的痔疮治疗方法[1]。传统手术治疗中，内剥外扎方法已经非常成熟，但该方法因创面较大造成疼痛感强，回复时间长。相比传统手术方式，PPH痔疮手术（痔上黏膜环切术：是以肛垫病变引起痔疮这一发病机制为理论的新型手术方式）是微创医学进步的重要表现形式，该手术方法一杯广泛应用于痔疮临床治疗之中[2]。本研究以我院收治的82例痔瘡患者为研究对象，探讨了PPH治疗方法，现报告如下：
1 材料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月至2019年9月期间收治的84例痔疮手术患者作为研究对象，平均分成对照组和观察组（各41例）。对照组中，男性患者23例，女性患者18例，年龄在26～67岁，平均年龄（39.7±3.2）岁;实验组中，男性患者21例，女性患者20例，年龄在25～65岁，平均年龄（38.5±3.0）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
由于所收拾的患者均有一定程度感染，故入院后都给与创面抗感染治疗。给予对照组内剥外扎的传统手术治疗方法。观察组则给予吻合器PPH的手术方法，现给予患者实施局麻并用组织钳轻轻撑开痔疮部位并给予固定，然后在肛管中插入扩张器。然后取出内栓并放置好肛门镜缝扎器。缝扎时在齿状线34cm出，使用7号线对脱垂直肠粘膜缝合2道，缝合完毕后取出缝扎器。然后置入PPH吻合器并将其调整至最大，吻合器头端与荷包缝合线上下对齐，收紧两侧荷包缝合线并打结处理，然后将直肠粘膜牵引出并放置于吻合器，放好后收紧并用吻合器切除患者直肠黏膜，切除时吻合器应保持30s的闭合状态，以此放置该部位有出血现象。若该部位有活动性出血，则学给予必要的止血措施。手术完毕后，应随时观察化妆讷河是否存在感染等并发症。
1.3观察指标与疗效评定
①疗效标准。无效：症状无改变或症状加重;有效：水肿、疼痛等症状有一定改善;显效：水肿、疼痛等基本症状消失;痊愈：水肿、疼痛等相关症状全部消失。总有效率=（显效例数+痊愈例数）/总例数x100%;②手术相关指标。手术时间、出血量、住院时长。
1.4统计数据
本研究使用了spss 20统计学软件，定量数据表示为：（x±s），以t检验组间对比，定性资料表示为（%），差异具有统计学意义表示为（P<0.05）。
2 结果
2.1临床疗效
实验组患者治疗效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2手术指标
对比手术指标（手术时长、术中出血量、住院时长），实验组明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
痔疮分为：内痔、外痔、混合痔三种。近年来，痔疮发病率呈现出逐年攀升的趋势，发病人群涵盖了青少年和老年人群。该病给患者的工作和生活带来不便，且非常痛苦。在临床上，除去药物缓解以外多依靠内剥外扎的传统手术治疗费方法。但该手术方式住院时间长、创面大、出血多且住院时间较长。随着为微创技术的成熟，该技术已引入痔疮治疗之中。 相比内剥外扎手术，微创手术无论是治疗效果，还是手术指标均优于传统手术方法[3]。
本研究中，PPH微创手术在治疗效果上明显优于传统治疗效果（P<0.05），在手术时长、术中出血量、住院时长等方面也明显优于内剥外扎方法，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，痔疮手术采用微创PPH手术法效果良好，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]张涛.微创痔疮手术联合地奥司明片治疗痔疮的效果观察[J].山西医药杂志，2019，48（09）：1085-1088.
[2]蒋晓辉.浅析使用PPH治疗痔疮时荷包缝合线的高度与疗效的关系[J].当代医药论丛，2019，17（16）：9-10.
[3]练纯朴，陈小玲，唐小妹.PPH手术治疗痔疮73例手术情况及预后分析[J].现代医用影像学，2020，29（01）：182-183+188.