脸部烧伤怎么办

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  脸部是人体主要的显露部位,人体面部血液循环较为丰富,脸部烧伤会给患者带来心理上的巨大负担。因而,脸部烧伤后的面部护理直接影响患者的身心康复情况。

脸部烧伤患者的基础护理


  烧伤后,患者首先要冷静下来,不要慌张地触摸脸部,同时医护人员要第一时间用冷疗的方法降低患者损伤,快速减轻患者的疼痛感。这是烧伤现场急救最为有效的措施,方法是用大量的清水持续清洗或者直接将脸部浸在水中,水温一般在15℃~20℃,整个冲洗过程约半小时,一直到没有痛感为止。
  同时,患者需要尽快送医接受专业治疗。医生会观察患者的生命体征,在确认体征稳定的情况下,剃除患者烧伤范围的周边毛发,并清洗创面,保持面部的干燥清洁,定时擦去伤患处及眼、耳、口、鼻的渗出物。

防感染护理


  患者住院治疗后,需要安静的环境,减少人员探视。患者需要接受基本的感染药物治疗,并适当进行紫外线消毒,患者所用的被单床褥要及时消毒灭菌,以降低感染概率。
  眼部护理时,医护人员将无菌的纱布盖在患者双眼,可选择金霉素眼膏涂抹伤眼,以避免角膜的感染;耳部护理时,及时清除分泌物,使用无菌棉球来防止渗出物进入耳内引起炎症;鼻部护理时,保持鼻部清洁,剪除鼻毛,用棉球清洗鼻孔,鼻腔干燥时,可滴一点无菌液状石蜡,鼻黏膜水肿可考虑用麻黄素滴剂缓解。愈合期时,医护人员可以在患者鼻孔内放橡皮管,防止鼻孔内紧缩情况发生。口腔烧伤时,如造成嘴唇外翻导致口腔黏膜暴露,可定时用湿棉签湿润,若出血严重需要用石蜡油缓解。脸部烧伤会让患者进食变得困难,为防止口腔内残余食物滋生细菌引起感染,患者每次进食后都需要用生理盐水漱口消毒。

休克期护理


  休克是因患者体内液体大量渗出引起。医护人员会对患者体征变化密切监测和准确记录,包括体温、脉搏、呼吸、血压以及心律变化和呼吸的频率、深度等,根据病情可增加监测次数。另外,医护人员要及时评估患者情况,必要时床边备好急救物品比如氧气、监护仪、深静脉置管包等。
  面部烧伤面积超过2%的患者,需要快速建立静脉注射补液,包括氧化钠液、葡萄糖液、电解质平衡液,必要的血浆也要根据需要备好,并同步注意保护静脉。如果患者皮肤表面有水泡形成,医护人员需要及时用注射器将水泡内液体吸出。患者在休克期间,水分的补充量应保持体内平衡,身体如果有烦渴症状,适当加速补液即可。

饮食护理


  患者由于烧伤后创面水分流失,身体能量大幅消耗,在护理期间,饮食需要易消化、高营养、高能量的流质或者半流质为主。
  初期可以用吸管来导入流质食物,随着水肿的逐渐消退,可适当增加为半流质。饮食选择清淡易消化的食物,同时每餐少量进食,每天多次进餐,根据身体机能恢复情况,逐渐恢复胃肠功能。如果期间有呕吐和腹胀情况,患者应及时停止饮食。如果患者烧伤前胃内有残留食物,需要在伤后2~3天进食,同样遵循少食多餐原则。每日晨前餐后,需要都需要做口腔护理,做好漱口、刷牙、清洁皮肤的工作。

康复护理


  创面愈合后,瘢痕组织会出现瘙痒感,患者要注意一定不能抓挠或磨蹭患处,否则容易导致皮下淤血,引起新的创面。在康复期间,患者可采用降低室温,轻拍创面或者冷敷的方法来缓解瘙痒。每日的护理记录都需要仔细正确的描述病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
  同时,患者要保持脸部清洁,选择柔软宽松的衣服,如果瘙痒实在难以忍受,可以借助医疗器械如超声波等理疗仪器达到止痒的目的。患者还可以用转移注意力的方法,如与亲友聊天、上网、看书、散步等方式缓解。在康复期间,患者还需要避免紫外线的直接照射,以防黑色素沉着。

心理干預


  由于脸部烧伤会导致瘢痕、视力模糊甚至失明、声带受损等情况,加之对往后生活、工作的各种顾虑,患者很容易会陷入焦虑、低落的情绪中。医护人员在治疗和护理过程中要给予患者更多的肯定和鼓励,主动沟通,仔细观察病情情况以及情绪波动情况,适时给予心理干预,及时疏导患者情绪,运用医学知识、护理知识,让患者了解自身病情的治疗情况,恢复康复信心。同时,家人需要积极参与,给予患者足够的关心和温暖,协助护理人员共同做好患者的思想工作,帮助患者积极和坚持地做康复治疗,以此强化患者信心,从而减轻脸部烧伤带来的焦虑、抑郁情绪,树立战胜伤病的信心和勇气。
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