论文部分内容阅读
【摘要】 目的 对显微外科技术在骨科患中在临床中的治疗方法和护理上的意义进行探讨。方法 开展显微神经外科技术的安全治疗上的方法,并且回顾性分析我院从2008年9月—2009年6月收集的82例骨科患者,随机将两组分为治疗组(41例)患者和显微外科组(41例)患者,治疗组给予普通的药物外加检查治疗来进行常规临床治疗,而显微外科组给予通过对身体、营养的显微外科技术中的游离皮瓣移植运用在骨科运用上以此来进行治疗,配合术前术后的精心护理达到更好的效果以便得出的临床最佳治疗效果。 结论 显微外科组明显优于骨科治疗组,显微外科技术是有效的骨科临床治疗方法, 利用本技术使骨科复杂创伤获得了满意的治疗效果,是一种安全、有效的方法,既能提高患者的满意度,又能增强治疗效果,以此获得了很好的效果。
【关键词】显微外科、技术、骨科
【中图分类号】R446 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)008-045-02
显微外科技术是指在显微镜放大镜下[1],应用特制的显微神经外科器材,对身体骨质、脊髓区的神经、血管和肿块组织等,进行连接等细微操作的统称,熟知颅脑、脊髓部位,特别是颅底、各脑池和其内血管、神经走行和位置等的显微神经解剖学,熟练掌握显微镜和显微器材的性能和操作技能。使脑、脊髓包括神经和血管正常的功能在遭受手术损伤中的因素减低到最小限度,所以又是骨科袭神经外科中的重要组成部分[2],也是目前神经外科应用最广的基本常规手术手段。近年来,国内推出了外科技术的方法治疗骨科临床,收集2008年9月—2009年6月的82例骨科患者,我院开展了显微镜外科方法,诊治效果较好,为了不断的提高治疗方法的水平不断取得良好效的效果和反响,现告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 收集治疗本院2008年9月—2009年6月收集的82例骨科患者,治疗组(41例)患者,男性患者为23例,女性患者为18例,年龄28～58岁,平均43岁。显微外科组(41例)患者,男性患者为29例,女性患者为12例,年龄26～69岁,平均47.5岁。两组的骨科临床患者的性别、年龄、病情经统计学分析,无明显差异性,临床上有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组(41例)患者给予普通的药物外加检查治疗来进行常规临床治疗,而对显微外科组(41例)患者采用对身体、营养的显微外科技术中的游离皮瓣移植运用在骨科运用上以此来进行治疗,切除皮肤后的重要来进行修复,因该手术一次可以完成,从根本上克服了带蒂皮瓣移植某些不足之处,配合治疗过程的精心护理达到更好的效果以便得出的临床最佳治疗效果。
1.3 护 理
(1)精神护理 影响患者生理和心理状况[3],同时在治疗过程中,患者通过和亲属,医护人员以及其他患者的交流,对护理提出更高的要求。护理人员应以患者为中心,树立正确的价值观,遵守医德规范,严格执行规范服务,即对患者疾病关心,服务热心,护理精心,解答患者的问题药耐心,认真的听取意见。(2) 营养护理通常情况下护理人员在精心护理护理上考虑到患者在骨科疾病上,禁一些食物是骨科早期治疗的基本原则。骨科患者需早期给予营养支持,所以合理和科学的营养搭配是治疗骨科患者必不可少的一道环节。
1.4 显微镜下的手术特点(1)由于显微镜的视野小,手术器械和针线常越出视野范围而很难找到;(2)由于景深有限,略有上下移动即出现手术野模糊;(3)肉眼所不能看见的抖动在显微镜下却很显著,因此,细微的抖动就会影响操作;(4)由于眼肌对不同焦距有一个调节过程,因此,眼睛离开目镜后再返回,不能立即看清微细结构。
2 结果
结果显示显微外科组患者的治疗方法优于治疗组患者,显微外科组(41例)患者,3例手术后心脏出现异常反应,其余38例骨科患者治疗有明显体质改善达到稳定,全部患者在临床应用显微镜技术游离皮瓣移植手术治疗方法3天后,患者体温、心率、呼吸均有下降,血液动力学稳定,意识状态明显改善,患者自觉症状有所好转,患者骨质逐渐恢复正常。而观察治疗组(41例)患者,7例在治疗后有好转症状,其余34例因为治疗无效而未改变病情。经统计学分析,P<0.05,有差异性。结果比较,见表:
3讨论
显微外科是进行精细手术的学科。显微外科起步与迅速发展:显微外科是现代外科技术的一项崭新的进展,显微外科技术应用到外科各个领域,使其达到一个新的技术水平。
在当今这个社会下,显微外科技术迅速发展,已成为应用外科技术治疗疾病,进行组织和器官移植、再植、重建和再造,并逐渐成为一门新的、独立的外科专门学科[4]。一方面,显微外科解剖学的基础研究为皮瓣、骨瓣、肌皮瓣、复合组织等提供了大量的应用解剖学资料,并在此基础上,设计出许多构思新颖的创新性术式,从中总结出很多规律性的成果。临床应用显微镜技术下的游离皮瓣移植手术治疗治疗方法因具有可靠、康复快、并发症少等优点而得到在临床日益广泛的应用,并取得显著效果。但在显微及维护等各环节和过程中,医护人员在护理也十分的重要,术前术后护理都是影响患者康复程度的关键。
综合所述,临床骨科患者在治疗和术前、术后护理预后情况的变化,反映了显微技术安全治疗在医学发展过程,本文还表明,无论在骨科临床的安全治疗上的方法中,都均能提高缓解率,效果均满意。大大降低了骨科患者在病情上的复发率,使骨科患者在医学临床上值得开阔的一种治疗方法,大大降低骨科病患者的病死率。
参考文献
1. 王成琪,陈中伟,朱盛修.实用显微外科学.北京:人民军医出版社,1991:194-206.
2. 程国良.断指再植的发展与提高.中华手外科杂志,2003,19(3):129-131.
3. 穆广态,李峰,康志学,等.游离皮瓣移植修复四肢复杂性软组织损伤.中华显微外科杂志,2005,28(3):252-253.
4. 王成琪,王剑利,张敬亮.皮瓣移植术的回顾与展望.中华显微外科杂志,2000,23(1):12-14.
(责任审校:高如意)
【关键词】显微外科、技术、骨科
【中图分类号】R446 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)008-045-02
显微外科技术是指在显微镜放大镜下[1],应用特制的显微神经外科器材,对身体骨质、脊髓区的神经、血管和肿块组织等,进行连接等细微操作的统称,熟知颅脑、脊髓部位,特别是颅底、各脑池和其内血管、神经走行和位置等的显微神经解剖学,熟练掌握显微镜和显微器材的性能和操作技能。使脑、脊髓包括神经和血管正常的功能在遭受手术损伤中的因素减低到最小限度,所以又是骨科袭神经外科中的重要组成部分[2],也是目前神经外科应用最广的基本常规手术手段。近年来,国内推出了外科技术的方法治疗骨科临床,收集2008年9月—2009年6月的82例骨科患者,我院开展了显微镜外科方法,诊治效果较好,为了不断的提高治疗方法的水平不断取得良好效的效果和反响,现告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 收集治疗本院2008年9月—2009年6月收集的82例骨科患者,治疗组(41例)患者,男性患者为23例,女性患者为18例,年龄28～58岁,平均43岁。显微外科组(41例)患者,男性患者为29例,女性患者为12例,年龄26～69岁,平均47.5岁。两组的骨科临床患者的性别、年龄、病情经统计学分析,无明显差异性,临床上有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组(41例)患者给予普通的药物外加检查治疗来进行常规临床治疗,而对显微外科组(41例)患者采用对身体、营养的显微外科技术中的游离皮瓣移植运用在骨科运用上以此来进行治疗,切除皮肤后的重要来进行修复,因该手术一次可以完成,从根本上克服了带蒂皮瓣移植某些不足之处,配合治疗过程的精心护理达到更好的效果以便得出的临床最佳治疗效果。
1.3 护 理
(1)精神护理 影响患者生理和心理状况[3],同时在治疗过程中,患者通过和亲属,医护人员以及其他患者的交流,对护理提出更高的要求。护理人员应以患者为中心,树立正确的价值观,遵守医德规范,严格执行规范服务,即对患者疾病关心,服务热心,护理精心,解答患者的问题药耐心,认真的听取意见。(2) 营养护理通常情况下护理人员在精心护理护理上考虑到患者在骨科疾病上,禁一些食物是骨科早期治疗的基本原则。骨科患者需早期给予营养支持,所以合理和科学的营养搭配是治疗骨科患者必不可少的一道环节。
1.4 显微镜下的手术特点(1)由于显微镜的视野小,手术器械和针线常越出视野范围而很难找到;(2)由于景深有限,略有上下移动即出现手术野模糊;(3)肉眼所不能看见的抖动在显微镜下却很显著,因此,细微的抖动就会影响操作;(4)由于眼肌对不同焦距有一个调节过程,因此,眼睛离开目镜后再返回,不能立即看清微细结构。
2 结果
结果显示显微外科组患者的治疗方法优于治疗组患者,显微外科组(41例)患者,3例手术后心脏出现异常反应,其余38例骨科患者治疗有明显体质改善达到稳定,全部患者在临床应用显微镜技术游离皮瓣移植手术治疗方法3天后,患者体温、心率、呼吸均有下降,血液动力学稳定,意识状态明显改善,患者自觉症状有所好转,患者骨质逐渐恢复正常。而观察治疗组(41例)患者,7例在治疗后有好转症状,其余34例因为治疗无效而未改变病情。经统计学分析,P<0.05,有差异性。结果比较,见表:
3讨论
显微外科是进行精细手术的学科。显微外科起步与迅速发展:显微外科是现代外科技术的一项崭新的进展,显微外科技术应用到外科各个领域,使其达到一个新的技术水平。
在当今这个社会下,显微外科技术迅速发展,已成为应用外科技术治疗疾病,进行组织和器官移植、再植、重建和再造,并逐渐成为一门新的、独立的外科专门学科[4]。一方面,显微外科解剖学的基础研究为皮瓣、骨瓣、肌皮瓣、复合组织等提供了大量的应用解剖学资料,并在此基础上,设计出许多构思新颖的创新性术式,从中总结出很多规律性的成果。临床应用显微镜技术下的游离皮瓣移植手术治疗治疗方法因具有可靠、康复快、并发症少等优点而得到在临床日益广泛的应用,并取得显著效果。但在显微及维护等各环节和过程中,医护人员在护理也十分的重要,术前术后护理都是影响患者康复程度的关键。
综合所述,临床骨科患者在治疗和术前、术后护理预后情况的变化,反映了显微技术安全治疗在医学发展过程,本文还表明,无论在骨科临床的安全治疗上的方法中,都均能提高缓解率,效果均满意。大大降低了骨科患者在病情上的复发率,使骨科患者在医学临床上值得开阔的一种治疗方法,大大降低骨科病患者的病死率。
参考文献
1. 王成琪,陈中伟,朱盛修.实用显微外科学.北京:人民军医出版社,1991:194-206.
2. 程国良.断指再植的发展与提高.中华手外科杂志,2003,19(3):129-131.
3. 穆广态,李峰,康志学,等.游离皮瓣移植修复四肢复杂性软组织损伤.中华显微外科杂志,2005,28(3):252-253.
4. 王成琪,王剑利,张敬亮.皮瓣移植术的回顾与展望.中华显微外科杂志,2000,23(1):12-14.
(责任审校:高如意)