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摘要：目的：探讨炎症性肠病患者采用中医药结合治疗对于炎症的影响。
方法：选择2009年6月到2012年9月我院收治的80例炎症性肠病患者作为观察组，同期选择80例健康体检者作为对照组，观察组患者采用中医药结合治疗，然后都进行sIL-2R、IL-8和TNF-α检测。
结果：观察组的血清sIL-2R、IL-8和TNF-α含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的血清sIL-2R、IL-8和TNF-α含量明显低于治疗前，差异有显著性（P<0.05）。
结论：炎症性肠病患者多表现为炎症因子表达紊乱，中医药结合治疗能改善此状态，从而提高预后。
关键词：炎症性肠病 中医药结合治疗 炎症
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0527-01
目前炎症因子和基因领域成为炎症性肠病发生学研究的热点，炎症因子的变化在炎症发生、发展及预后中的作用已成为炎症性肠病研究领域中的一个重要课题，炎症因子网络及其受体之间的调节失常与炎症性肠病的发生、发展以及预后都存在密切的关系[1，2]。而炎症性肠病单独采用西药治疗很难取得比较明显的效果，当前多应用中医结合治疗。本文为此具体探讨了炎症性肠病患者采用中医药结合治疗对于炎症因子（sIL-2R、IL-8和TNF-α）的影响。
1 资料与方法
1.1 资料。选择2009年6月到2012年9月我院收治的80例炎症性肠病患者作为观察组，入选标准：术前经纤维结直肠镜和病理活检证实为炎症性肠病；病人无严重的合并症；患者知情同意。其中男48例，女32例，年龄28-86岁，平均年龄41.24±7.82岁。同期选择80例健康体检者作为对照组，男49例，女31例，年龄24-55岁，平均年龄41.15±8.72岁。两组的年龄、性别对比类似（P>0.05）。
1.2 治疗方法。观察组患者采用中医药结合治疗，首先口服柳氮磺胺吡啶，每天4g，顿服；然后给予自拟中药方治疗，黄连10g、蒲公英20g、败酱草20g、焦白术15g、炒白芍20g、陈皮10g、防风10g、甘草6克。水煎剂300ml，每日分3次口服，都治疗2周。
1.3 标本采集。两组所有观察对象晨起空腹抽外周静脉血3ml，同时观察组病人在治疗前一天和治疗后当天各抽血一次，3000转/分离心10分钟，分离上层血清，将分离出的血清置-20℃冰箱保存，检测前将所有标本置-4℃，24h，室温下平衡1h。sIL-2R、IL-8和TNF-α的测定采用ELISA方法。
1.4 统计方法。sIL-2R、IL-8、TNF-α检测数据都用X±S表示，采用SAS10.0软件进行数据分析，组间的比较用独立样本t检验，P<0.05代表差异显著。
2 结果
2.1 组间血清sIL-2R、IL-8和TNF-α的含量对比。经过观察，观察组的血清sIL-2R、IL-8和TNF-α含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
炎症性肠病在临床上容易被误诊为痔疮或腹泻，调查显示医院治疗的晚期炎症性肠病病人至少有30%都曾被这样误诊[3，4]。
一般认为，炎症性肠病发生在慢性炎症部位，认为免疫细胞会释放因子，刺激增殖。大部分炎症性肠病都与体细胞中编码蛋白的基因突变有关，这些蛋白调控细胞进展和/或死亡的许多关键方面。流行病学研究提出了这许多突变的可能病因，表明30%的人类炎症与吸烟有关，35%与饮食有关，14%-20%与肥胖有关，18%则与传染性病原体有关，还有7%与辐射或环境污染物有关[5，6]。这些因素除了能直接“刺激”炎症细胞形成，也可以作为促炎症形成的作用因子，通过触发急性激活免疫效应过程，导致免疫细胞“启动”组织的浸润。如果长时间未能被处理，那么这些组织的攻击就会变为慢性，通过各种机制，为炎症的发生发展奠定了基础。本文观察组的血清sIL-2R、IL-8和TNF-α含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
学者在58例非小细胞肺癌的研究结果发现IL-8mRNA在炎症组织中的表达显著高于癌旁组织，IL-8mRNA的高表达与炎症分期、远处淋巴结转移、炎症微血管密度、生存期、复发时间有关，是观察预后的重要因子。某些炎症尤其是晚期炎症等疾病时，血清TNF-α水平可有不同程度的增高[7]。
炎症性肠病属中医学“肠潞”、“脏毒”、“泄泻”、“痢疾”等范畴，其认为机体整体的正虚与局部的邪实相因并见是溃疡性结肠炎的主要病机，组方各药具备抗菌消炎、改善肠道、解痉止痛等作用。本组结果显示，观察组患者治疗后的血清sIL-2R、IL-8和TNF-α含量明显低于治疗前，差异有显著性（P<0.05）。
总之，炎症性肠病患者多表现为炎症因子表达紊乱，中医药结合治疗能改善此状态，从而提高预后。
参考文献
[1] 陈晶，卢娜，郭青龙炎症血管生成机制及抗血管生成药物的研究进展[J].PharmCare & Res，2007，7（1）：49-52
[2] 刘建昆，范宗江，朱波.Th17细胞与炎症[J].西南国防医药，2010，20（12）：1376-1378
[3] 谢新华，董军.炎症因子与发热机制研究进展[J].广东医学，2005，26（8）：1156-1158
[4] Koch AE，Polverinin PJ，Kundel SL，et al. Interleukin-8 as a macrophage derived mediator of angiogenesis[J].Science，2012，258（2）：1798-1801
[5] Leibovich，SJ. Macrophage-induced angiogenesis is mediated by tumour necrosis factor-alpha. [J].Nature，2007，329（10）：630-632
[6] 刘丽芳.辨证配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例临床观察[J].湖南中医学院学报，2009，22（3）：58-59
[7] 李虎臣，刘光茂，赵素云.愈疡灵治疗溃疡性结肠炎96例[J].中国中西医结合消化杂志，2010，10（1）：17
方法：选择2009年6月到2012年9月我院收治的80例炎症性肠病患者作为观察组，同期选择80例健康体检者作为对照组，观察组患者采用中医药结合治疗，然后都进行sIL-2R、IL-8和TNF-α检测。
结果：观察组的血清sIL-2R、IL-8和TNF-α含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的血清sIL-2R、IL-8和TNF-α含量明显低于治疗前，差异有显著性（P<0.05）。
结论：炎症性肠病患者多表现为炎症因子表达紊乱，中医药结合治疗能改善此状态，从而提高预后。
关键词：炎症性肠病 中医药结合治疗 炎症
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0527-01
目前炎症因子和基因领域成为炎症性肠病发生学研究的热点，炎症因子的变化在炎症发生、发展及预后中的作用已成为炎症性肠病研究领域中的一个重要课题，炎症因子网络及其受体之间的调节失常与炎症性肠病的发生、发展以及预后都存在密切的关系[1，2]。而炎症性肠病单独采用西药治疗很难取得比较明显的效果，当前多应用中医结合治疗。本文为此具体探讨了炎症性肠病患者采用中医药结合治疗对于炎症因子（sIL-2R、IL-8和TNF-α）的影响。
1 资料与方法
1.1 资料。选择2009年6月到2012年9月我院收治的80例炎症性肠病患者作为观察组，入选标准：术前经纤维结直肠镜和病理活检证实为炎症性肠病；病人无严重的合并症；患者知情同意。其中男48例，女32例，年龄28-86岁，平均年龄41.24±7.82岁。同期选择80例健康体检者作为对照组，男49例，女31例，年龄24-55岁，平均年龄41.15±8.72岁。两组的年龄、性别对比类似（P>0.05）。
1.2 治疗方法。观察组患者采用中医药结合治疗，首先口服柳氮磺胺吡啶，每天4g，顿服；然后给予自拟中药方治疗，黄连10g、蒲公英20g、败酱草20g、焦白术15g、炒白芍20g、陈皮10g、防风10g、甘草6克。水煎剂300ml，每日分3次口服，都治疗2周。
1.3 标本采集。两组所有观察对象晨起空腹抽外周静脉血3ml，同时观察组病人在治疗前一天和治疗后当天各抽血一次，3000转/分离心10分钟，分离上层血清，将分离出的血清置-20℃冰箱保存，检测前将所有标本置-4℃，24h，室温下平衡1h。sIL-2R、IL-8和TNF-α的测定采用ELISA方法。
1.4 统计方法。sIL-2R、IL-8、TNF-α检测数据都用X±S表示，采用SAS10.0软件进行数据分析，组间的比较用独立样本t检验，P<0.05代表差异显著。
2 结果
2.1 组间血清sIL-2R、IL-8和TNF-α的含量对比。经过观察，观察组的血清sIL-2R、IL-8和TNF-α含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
炎症性肠病在临床上容易被误诊为痔疮或腹泻，调查显示医院治疗的晚期炎症性肠病病人至少有30%都曾被这样误诊[3，4]。
一般认为，炎症性肠病发生在慢性炎症部位，认为免疫细胞会释放因子，刺激增殖。大部分炎症性肠病都与体细胞中编码蛋白的基因突变有关，这些蛋白调控细胞进展和/或死亡的许多关键方面。流行病学研究提出了这许多突变的可能病因，表明30%的人类炎症与吸烟有关，35%与饮食有关，14%-20%与肥胖有关，18%则与传染性病原体有关，还有7%与辐射或环境污染物有关[5，6]。这些因素除了能直接“刺激”炎症细胞形成，也可以作为促炎症形成的作用因子，通过触发急性激活免疫效应过程，导致免疫细胞“启动”组织的浸润。如果长时间未能被处理，那么这些组织的攻击就会变为慢性，通过各种机制，为炎症的发生发展奠定了基础。本文观察组的血清sIL-2R、IL-8和TNF-α含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
学者在58例非小细胞肺癌的研究结果发现IL-8mRNA在炎症组织中的表达显著高于癌旁组织，IL-8mRNA的高表达与炎症分期、远处淋巴结转移、炎症微血管密度、生存期、复发时间有关，是观察预后的重要因子。某些炎症尤其是晚期炎症等疾病时，血清TNF-α水平可有不同程度的增高[7]。
炎症性肠病属中医学“肠潞”、“脏毒”、“泄泻”、“痢疾”等范畴，其认为机体整体的正虚与局部的邪实相因并见是溃疡性结肠炎的主要病机，组方各药具备抗菌消炎、改善肠道、解痉止痛等作用。本组结果显示，观察组患者治疗后的血清sIL-2R、IL-8和TNF-α含量明显低于治疗前，差异有显著性（P<0.05）。
总之，炎症性肠病患者多表现为炎症因子表达紊乱，中医药结合治疗能改善此状态，从而提高预后。
参考文献
[1] 陈晶，卢娜，郭青龙炎症血管生成机制及抗血管生成药物的研究进展[J].PharmCare & Res，2007，7（1）：49-52
[2] 刘建昆，范宗江，朱波.Th17细胞与炎症[J].西南国防医药，2010，20（12）：1376-1378
[3] 谢新华，董军.炎症因子与发热机制研究进展[J].广东医学，2005，26（8）：1156-1158
[4] Koch AE，Polverinin PJ，Kundel SL，et al. Interleukin-8 as a macrophage derived mediator of angiogenesis[J].Science，2012，258（2）：1798-1801
[5] Leibovich，SJ. Macrophage-induced angiogenesis is mediated by tumour necrosis factor-alpha. [J].Nature，2007，329（10）：630-632
[6] 刘丽芳.辨证配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例临床观察[J].湖南中医学院学报，2009，22（3）：58-59
[7] 李虎臣，刘光茂，赵素云.愈疡灵治疗溃疡性结肠炎96例[J].中国中西医结合消化杂志，2010，10（1）：17