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摘要：目的： 通过电话回访了解肿瘤化疗患者出院后医嘱遵从的情况。方法：对我科2014年5月-9月82例出院的肿瘤化疗患者随机分为两组，对观察组患者在一周期化疗结束出院后3-7天开始进行电话回访，对照组不实施干预。结果： 观察组遵医行为明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）结论： 通过对肿瘤化疗患者出院后进行电话回访是经济实用，方便快捷，效果较好的延续护理，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
关键词：电话回访；肿瘤化疗患者；遵医行为；
随着人类生存环境的改变，肿瘤的发病率越来越高，已成为危害人民健康和生命的主要疾病，应用化学药物治疗恶性肿瘤是目前治疗恶性肿瘤的重要手段。由于化疗周期较长，肿瘤患者在治疗过程中，患者逐渐出现各种不良反应，如胃肠道反应，骨髓抑制，肝肾功能受损，自我形象紊乱等，增加患者的痛苦，影响患者的生活质量，使部分患者失去了治疗的信心。护士对出院患者随访是一种新的护理服务，它使医院护理不再局限于患者住院期间 ，而是延伸到出院患者的治疗和康复的过程中。为帮助肿瘤化疗患者正确对待化疗造成的不适影响及顺利完成治疗周期，对化疗间歇期的出院患者进行电话回访。了解患者出院后的情况并根据存在的问题进行针对性的指导；对患者进行用药及饮食的指导，提醒患者按时复查血象及回院治疗，从而提高患者的治疗效果，促进患者康复。现总结如下
1资料与方法
1.1选取2014年5月—2014年9月在我科住院有明确的病理诊断，并接受化疗的患者，带深静脉置管出院的患者作为研究对象，共82例，其中肺癌38例，食道癌21例，肾癌8例，膀胱癌8例，骨肉瘤7例；男性46例，女性36例；随机分为观察组和对照组各41例，两组患者在年龄、性别、病情等方面无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组患者在出院时接受责任护士进行的常规出院指导，包括肿瘤患者化疗后并发症的预防，服药，饮食营养，活动锻炼及深静脉导管维护的知识。出院后不接受电话回访。观察组患者出院时接受责任护士进行的常规出院指导，出院后3-7天由病区护士进行电话回访。
1.2.2建立回访登记表 通过医院电脑信息系统将出院患者的基本信息导出，回访内容根据患者出院后主管医生记录的出院小结内容进行回访：如了解患者出院后的身体情况及对出院指导的内容掌握情况 ，并针对患者的情况进行个性化的指导，同时也可一对一的解答患者的疑问，并提醒病人按时复查及回院进行下一周期治疗，并详细记录回访内容及反馈的结果。
1.2.3回访者：病区高年资护士，首先要拥有良好的沟通交流能力，能灵活运用沟通交流的能力，这样能与患者建立良好的护患关系；还要有丰富的临床护理经验和扎实的专科理论知识，并能独立分析问题和解决问题。
1.2.4 回访时间：在患者出院后的3-7天内完成第一次回访，有特殊的患者可根据情况适当增加回访次数，一般选择下午16：00-20：00进行回访。
1.2.5 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计处理，采用χ2检验，p<0.05为有显著差异。2结果2.1两组患者遵医情况比较观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）见表1
注：p<0.05
3.讨论
患者出院时对医护人员的出院指导，只能记住60%随着时间的推移，将逐渐淡忘医护人员的指导内容，导致遵医行为降低[1]。肿瘤患者治疗能否得到系统地进行，是否能达到预期的治疗效果，与患者治疗期间的依从性有密切的关系。研究表明肿瘤患者在治疗过程中，因治疗周期长，病情反复变化，生活质量下降而使患者产生弃医的行为，影响患者治疗的效果。而电话回访，可以了解患者出院后的身体情况及疾病对患者生活的影响 ，对其存在的健康问题进行个性化的指导，可以了解患者是否按医嘱正确服药和是否按时门诊复查，是否坚持功能锻炼等，并提醒患者按时回院下一周期的治疗，从而有效的干预，督促患者遵医行为。通过对82例肿瘤化疗患者出院后电话回访，对两组患者正确用药，按时复查血象及进行深静脉导管维护，和回院治疗等方面的遵医情况进行了调查分析：结果显示观察组较对照组的遵医行为较高，其中影响观察组患者未遵从医嘱的原因有：1.电话号码有误，影响护士回访，2.未遵从医嘱的患者，多为容易健忘或者行动不便的老年患者，故未能按时进行治疗及复查；采取对患者家属进行联系，并做好家属的工作。
4.小结
随着通信技术和网络信息的飞速发展，以电子病历为中心的医院信息系统在各级医院得到普及，患者的病例资料可以随时调阅，再利用电话这个通讯工具对患者进行回访，经济实用，方便快捷。通过电话回访使肿瘤化疗患者出院后还能接受到护士一对一的健康教育指导，也能有针对性的解决患者的问题[2]，把患者住院期间的护理延伸到出院后康复过程中，保证化疗顺利进行，提高患者的治疗效果和生活质量，提高患者对护理的满意度。
参考文献：
[1]易淑琼，汪美玲，出院患者随访中存在的问题原因分析及对策[J].当代护士，2012.6：92-93
[2]吴爱珍，老年肿瘤化疗患者的电话回访[J].中国肿瘤外科杂志，2011.12（3）：384-385
关键词：电话回访；肿瘤化疗患者；遵医行为；
随着人类生存环境的改变，肿瘤的发病率越来越高，已成为危害人民健康和生命的主要疾病，应用化学药物治疗恶性肿瘤是目前治疗恶性肿瘤的重要手段。由于化疗周期较长，肿瘤患者在治疗过程中，患者逐渐出现各种不良反应，如胃肠道反应，骨髓抑制，肝肾功能受损，自我形象紊乱等，增加患者的痛苦，影响患者的生活质量，使部分患者失去了治疗的信心。护士对出院患者随访是一种新的护理服务，它使医院护理不再局限于患者住院期间 ，而是延伸到出院患者的治疗和康复的过程中。为帮助肿瘤化疗患者正确对待化疗造成的不适影响及顺利完成治疗周期，对化疗间歇期的出院患者进行电话回访。了解患者出院后的情况并根据存在的问题进行针对性的指导；对患者进行用药及饮食的指导，提醒患者按时复查血象及回院治疗，从而提高患者的治疗效果，促进患者康复。现总结如下
1资料与方法
1.1选取2014年5月—2014年9月在我科住院有明确的病理诊断，并接受化疗的患者，带深静脉置管出院的患者作为研究对象，共82例，其中肺癌38例，食道癌21例，肾癌8例，膀胱癌8例，骨肉瘤7例；男性46例，女性36例；随机分为观察组和对照组各41例，两组患者在年龄、性别、病情等方面无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组患者在出院时接受责任护士进行的常规出院指导，包括肿瘤患者化疗后并发症的预防，服药，饮食营养，活动锻炼及深静脉导管维护的知识。出院后不接受电话回访。观察组患者出院时接受责任护士进行的常规出院指导，出院后3-7天由病区护士进行电话回访。
1.2.2建立回访登记表 通过医院电脑信息系统将出院患者的基本信息导出，回访内容根据患者出院后主管医生记录的出院小结内容进行回访：如了解患者出院后的身体情况及对出院指导的内容掌握情况 ，并针对患者的情况进行个性化的指导，同时也可一对一的解答患者的疑问，并提醒病人按时复查及回院进行下一周期治疗，并详细记录回访内容及反馈的结果。
1.2.3回访者：病区高年资护士，首先要拥有良好的沟通交流能力，能灵活运用沟通交流的能力，这样能与患者建立良好的护患关系；还要有丰富的临床护理经验和扎实的专科理论知识，并能独立分析问题和解决问题。
1.2.4 回访时间：在患者出院后的3-7天内完成第一次回访，有特殊的患者可根据情况适当增加回访次数，一般选择下午16：00-20：00进行回访。
1.2.5 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计处理，采用χ2检验，p<0.05为有显著差异。2结果2.1两组患者遵医情况比较观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）见表1
注：p<0.05
3.讨论
患者出院时对医护人员的出院指导，只能记住60%随着时间的推移，将逐渐淡忘医护人员的指导内容，导致遵医行为降低[1]。肿瘤患者治疗能否得到系统地进行，是否能达到预期的治疗效果，与患者治疗期间的依从性有密切的关系。研究表明肿瘤患者在治疗过程中，因治疗周期长，病情反复变化，生活质量下降而使患者产生弃医的行为，影响患者治疗的效果。而电话回访，可以了解患者出院后的身体情况及疾病对患者生活的影响 ，对其存在的健康问题进行个性化的指导，可以了解患者是否按医嘱正确服药和是否按时门诊复查，是否坚持功能锻炼等，并提醒患者按时回院下一周期的治疗，从而有效的干预，督促患者遵医行为。通过对82例肿瘤化疗患者出院后电话回访，对两组患者正确用药，按时复查血象及进行深静脉导管维护，和回院治疗等方面的遵医情况进行了调查分析：结果显示观察组较对照组的遵医行为较高，其中影响观察组患者未遵从医嘱的原因有：1.电话号码有误，影响护士回访，2.未遵从医嘱的患者，多为容易健忘或者行动不便的老年患者，故未能按时进行治疗及复查；采取对患者家属进行联系，并做好家属的工作。
4.小结
随着通信技术和网络信息的飞速发展，以电子病历为中心的医院信息系统在各级医院得到普及，患者的病例资料可以随时调阅，再利用电话这个通讯工具对患者进行回访，经济实用，方便快捷。通过电话回访使肿瘤化疗患者出院后还能接受到护士一对一的健康教育指导，也能有针对性的解决患者的问题[2]，把患者住院期间的护理延伸到出院后康复过程中，保证化疗顺利进行，提高患者的治疗效果和生活质量，提高患者对护理的满意度。
参考文献：
[1]易淑琼，汪美玲，出院患者随访中存在的问题原因分析及对策[J].当代护士，2012.6：92-93
[2]吴爱珍，老年肿瘤化疗患者的电话回访[J].中国肿瘤外科杂志，2011.12（3）：384-385