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目的
探讨循环肿瘤细胞(CTC)动态变化对中国转移性乳腺癌患者治疗反应及预后的预测价值。
方法自2010年3月至2011年1月从中国6个乳腺肿瘤中心共入选300例转移性乳腺癌患者，在转移性乳腺癌患者开始新的全身治疗前(基线)、治疗3～4周以及6～8周通过CellSearch系统进行外周血CTC检测。用Kaplan－Meier方法绘制无进展生存(PFS)曲线，通过Log－Rank检验分析CTC动态变化对PFS改善的提示作用。
结果中位随访36.86周。基线CTC≥5个/7.5 ml、在治疗3～4周时CTC数目降低至<5个/7.5 ml的患者的中位PFS时间比CTC持续≥5个/7.5 ml的患者显著延长(30.4比14.1周，P＝0.010)，并且与基线CTC<5个/7.5 ml的患者差异无统计学意义(30.4比42.0周，P＝0.780)。治疗6～8周时各组PFS比较结果与治疗3～4周时一致，基线CTC≥5个/7.5 ml、在治疗6～8周时CTC数目降低至<5个/7.5 ml的患者的中位PFS时间比CTC持续≥5个/7.5 ml的患者显著延长(33.4比8.9周，P＝0.000)，并且与基线CTC<5个/7.5 ml的患者差异无统计学意义(33.4比42.0周，P＝0.950)。
结论CTC动态变化能够预测患者疾病进展风险的改善，在治疗监测中具有重要意义。