基层部队阴囊平滑肌瘤1例

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患者,男,42岁,二级军士长。自诉2年前偶然发现右侧阴囊可触及一花生米大小包块,局部无不适,未行任何治疗。后包块逐渐增多至鸡蛋大小,按压感轻微疼痛,无发热、消瘦及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,无血尿,无阳痿、早泄等。查体:一般情况好,生命体征平稳,心肺未见异常。腹软,肾区无叩痛,阴茎未见异常。右侧阴囊明显增大,阴囊皮肤紧张度增高,局部无红肿。右侧阴囊内可触及一3cm ×3.2cm 大小椭圆形包块,边界清楚,质地中等,活动度可,轻压痛,透光试验阴性。双侧睾丸、附睾及精索未见明显异常,双侧腹股沟淋巴结未触及肿大。实验室检查:血、尿、大便常规正常,肝、肾功能、电解质正常。B 超检查显示:右侧阴囊内有29mm ×31mm 实质性包块,形态规则,轮廓清晰,有包膜,肿块与右侧睾丸、附睾分界清楚,内部回声呈低回声特征,有少许血流。初步诊断为平滑肌瘤,遂在局麻下行肿块切除术,完整切除肿块,剖面灰白色。术后病理检查示:外被纤维组织包膜,包膜内瘤细胞呈梭形,束状排列,细胞形态较为一致,间质伴少量淋巴细胞浸润,核分裂象<5个/HP,病理学诊断为平滑肌瘤。随访2年无复发。
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