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摘要：目的：了解安丘市非骨质疏松人群的钙水平、不同年龄段骨质疏松人群的钙水平，为人群合理补钙提供参考。
方法：选择2013年11月～2014年3月来安丘市人民医院就诊、查体的符合标准（年龄在20～99岁之间，排除高脂血症患者）的骨质疏松人群和非骨质疏松人群。将受检人群空腹静脉血置于肝素钠抗凝管中，使用日立7600型全自动生化分析仪检测血浆中钙离子含量。
结果：经统计学分析可知，骨质疏松人群与非骨质疏松人群缺钙率存在显著性差异（P<0.05）；前者缺钙率高，后者缺钙率低。而各年龄段骨质疏松患者缺钙率不存在显著性差异。
结论：为预防骨质疏松，需要注意饮食结构调整及必要的钙剂、药物补充。
关键词：钙；骨质疏松
材料与方法
1 材料
1.1 标本来源
选择2013年11月～2014年3月来本院就诊、查体的骨质疏松与非骨质疏松人群并将骨质疏松患者按年龄分成20～39岁、40～59岁、60～79岁、80～99岁四组。
1.2 仪器与试剂
仪器：日立7600型全自动生化分析仪，日本株式会社日立高新技术；
试剂：血清铁钙离子测定试剂盒（比色法），潍坊市康华生物技术有限公司。
2 方法
2.1 检测原理
偶氮胂Ⅲ与钙离子结合生成紫红色络合物。反应中的紫红色与钙浓度呈正比，通过测定660nm处吸光度值的变化，即可测出样本中钙的浓度。且偶氮胂Ⅲ与钙离子有很强的亲合性，并不受血清、血浆、尿液中正常存在的阳离子的干扰。
2.2 检测方法
取空腹肝素钠抗凝全血，3000r/min，离心3分钟，取其血清放置于架子上，其余操作均严格按仪器要求进行，用日立7100型全自动生化分析仪进行检测，使用配套试剂，为使反应形成的色素稳定，每次测定标本均于1h之内完成，并保持反应体系恒温，否则重新定标。专人测定，严格操作，正常参考区间由安丘市人民医院生化实验室质控校准自行建立。
2.3 检测结果
检测数据由全自动生化分析处理并输出检测值。
2.4 元素参考值
钙离子的正常值取值范围引用《全国临床检验操作规程》，Ca成人2.08～2.60mmol/L，在标准范围底线以下者为偏低或缺乏。
2.5 统计学处理
所有计量数值均用均数表示，采用统计学软件包SPSS12.0进行统计学分析，各组间缺乏率的比较采用卡方检验，P<0.05为显著性检验水准。
诊断标准
1 钙缺乏的诊断标准：
本研究采用空腹肝素钠抗凝静脉血浆为标本。
血清钙：<2.08mmol/L
2 病例纳入标准
具备以下条件者可纳入观察病例：
①年龄在20～99岁之间（包括20岁）者②排除高脂血症患者③以空腹肝素钠抗凝血为测量标本者
3 排除病例标准：
①年龄>99岁和〈20者②高脂血症患者③以指血为测量标本者
结 果
1骨质疏松患者与非骨质疏松患者缺钙路率比较：
2 骨质疏松患者各年龄段钙缺乏率：
结果经分析，骨质疏松患者缺钙率随年龄的增长而增大，但这种差异并不存在统计学意义（P〉0.05）。
讨 论
合理补钙对预防骨质疏松具有重要意义。补钙应从儿童、青少年做起，注意合理膳食，多食含钙、磷高的食品，如鱼虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、坚果和绿叶蔬菜等。奶和奶制品是钙的最好食物来源，含量丰富，且吸收率高[1]；虾皮、海带、发菜、芝麻酱以及豆类和绿色蔬菜也是钙的较好来源；不吸烟、不喝酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料；少食糖、盐，尽可能保存体内钙质，丰富钙库。专家建议中青年钙摄人量1.2～1.5g/d和维生素D800IU/d，老年人每日钙摄人量在800mg以上[2]。此外，对于能够进食多样化、平衡膳食的大多数健康人，并不需要服用钙补充剂，但对于特殊生理阶段的儿童、孕妇、老人以及恢复期或生病期间的病人等，服用钙补充剂是满足机体钙摄入量需求的重要手段。该补充剂其作为药物，可以治疗因钙缺乏引起的多种疾病，疗效显著；作为保健食品，在预防各种钙缺乏疾病的发生、保证人体健康方面，也有良好的效果[3]。
骨代谢局部调节因子调控机制障碍也可能造成骨质疏松。骨组织局部细胞可分泌很多调节因子，针对局部细胞发挥作用。骨组织细胞通过自分泌和旁分泌效应对成骨细胞和破骨细胞的活动有重要调节作用。这些调节机制障碍可造成骨形成—骨吸收偶联丧失平衡，出现骨吸收增加，导致骨质疏松。已发现与骨质疏松有关的因子有胰岛素样生长因子（IGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、前列腺素（PG）、白介素（IL-1、IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、转移生长因子（TGF）及骨钙素（BGP）等[4]。
结 论
1 经以上统计学分析可知，骨质疏松患者与非骨质疏松患者缺钙率存在显著性差异（P<0.05），前者缺钙率高，后者缺钙率低.；
2 各年龄段骨质疏松患者缺钙率不存在显著性差异；
3 骨质疏松患者需要注意饮食结构调整及必要的钙剂、药物补充，应根据不同情况对开展防治工作。
参考文献：
[1]栾明拥.骨质疏松症调理与护理[M].北京：中国中医药出版社，1999：1-177.
[2]蒋风艳.原发性骨质疏松症的发病机制和预防[J].广西医科大学学报，2004，21（2）：457-459.
[3]李长龄.我国钙制剂发展现状[J].全国第三届钙代谢研讨会学术论文汇编，2003（11）：1-8.
[4]汪德华，龚敏.影响老年性骨质疏松症发生的多因素探讨[J].中国临床康复，2003，7（30）：19-21.
方法：选择2013年11月～2014年3月来安丘市人民医院就诊、查体的符合标准（年龄在20～99岁之间，排除高脂血症患者）的骨质疏松人群和非骨质疏松人群。将受检人群空腹静脉血置于肝素钠抗凝管中，使用日立7600型全自动生化分析仪检测血浆中钙离子含量。
结果：经统计学分析可知，骨质疏松人群与非骨质疏松人群缺钙率存在显著性差异（P<0.05）；前者缺钙率高，后者缺钙率低。而各年龄段骨质疏松患者缺钙率不存在显著性差异。
结论：为预防骨质疏松，需要注意饮食结构调整及必要的钙剂、药物补充。
关键词：钙；骨质疏松
材料与方法
1 材料
1.1 标本来源
选择2013年11月～2014年3月来本院就诊、查体的骨质疏松与非骨质疏松人群并将骨质疏松患者按年龄分成20～39岁、40～59岁、60～79岁、80～99岁四组。
1.2 仪器与试剂
仪器：日立7600型全自动生化分析仪，日本株式会社日立高新技术；
试剂：血清铁钙离子测定试剂盒（比色法），潍坊市康华生物技术有限公司。
2 方法
2.1 检测原理
偶氮胂Ⅲ与钙离子结合生成紫红色络合物。反应中的紫红色与钙浓度呈正比，通过测定660nm处吸光度值的变化，即可测出样本中钙的浓度。且偶氮胂Ⅲ与钙离子有很强的亲合性，并不受血清、血浆、尿液中正常存在的阳离子的干扰。
2.2 检测方法
取空腹肝素钠抗凝全血，3000r/min，离心3分钟，取其血清放置于架子上，其余操作均严格按仪器要求进行，用日立7100型全自动生化分析仪进行检测，使用配套试剂，为使反应形成的色素稳定，每次测定标本均于1h之内完成，并保持反应体系恒温，否则重新定标。专人测定，严格操作，正常参考区间由安丘市人民医院生化实验室质控校准自行建立。
2.3 检测结果
检测数据由全自动生化分析处理并输出检测值。
2.4 元素参考值
钙离子的正常值取值范围引用《全国临床检验操作规程》，Ca成人2.08～2.60mmol/L，在标准范围底线以下者为偏低或缺乏。
2.5 统计学处理
所有计量数值均用均数表示，采用统计学软件包SPSS12.0进行统计学分析，各组间缺乏率的比较采用卡方检验，P<0.05为显著性检验水准。
诊断标准
1 钙缺乏的诊断标准：
本研究采用空腹肝素钠抗凝静脉血浆为标本。
血清钙：<2.08mmol/L
2 病例纳入标准
具备以下条件者可纳入观察病例：
①年龄在20～99岁之间（包括20岁）者②排除高脂血症患者③以空腹肝素钠抗凝血为测量标本者
3 排除病例标准：
①年龄>99岁和〈20者②高脂血症患者③以指血为测量标本者
结 果
1骨质疏松患者与非骨质疏松患者缺钙路率比较：
2 骨质疏松患者各年龄段钙缺乏率：
结果经分析，骨质疏松患者缺钙率随年龄的增长而增大，但这种差异并不存在统计学意义（P〉0.05）。
讨 论
合理补钙对预防骨质疏松具有重要意义。补钙应从儿童、青少年做起，注意合理膳食，多食含钙、磷高的食品，如鱼虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、坚果和绿叶蔬菜等。奶和奶制品是钙的最好食物来源，含量丰富，且吸收率高[1]；虾皮、海带、发菜、芝麻酱以及豆类和绿色蔬菜也是钙的较好来源；不吸烟、不喝酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料；少食糖、盐，尽可能保存体内钙质，丰富钙库。专家建议中青年钙摄人量1.2～1.5g/d和维生素D800IU/d，老年人每日钙摄人量在800mg以上[2]。此外，对于能够进食多样化、平衡膳食的大多数健康人，并不需要服用钙补充剂，但对于特殊生理阶段的儿童、孕妇、老人以及恢复期或生病期间的病人等，服用钙补充剂是满足机体钙摄入量需求的重要手段。该补充剂其作为药物，可以治疗因钙缺乏引起的多种疾病，疗效显著；作为保健食品，在预防各种钙缺乏疾病的发生、保证人体健康方面，也有良好的效果[3]。
骨代谢局部调节因子调控机制障碍也可能造成骨质疏松。骨组织局部细胞可分泌很多调节因子，针对局部细胞发挥作用。骨组织细胞通过自分泌和旁分泌效应对成骨细胞和破骨细胞的活动有重要调节作用。这些调节机制障碍可造成骨形成—骨吸收偶联丧失平衡，出现骨吸收增加，导致骨质疏松。已发现与骨质疏松有关的因子有胰岛素样生长因子（IGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、前列腺素（PG）、白介素（IL-1、IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、转移生长因子（TGF）及骨钙素（BGP）等[4]。
结 论
1 经以上统计学分析可知，骨质疏松患者与非骨质疏松患者缺钙率存在显著性差异（P<0.05），前者缺钙率高，后者缺钙率低.；
2 各年龄段骨质疏松患者缺钙率不存在显著性差异；
3 骨质疏松患者需要注意饮食结构调整及必要的钙剂、药物补充，应根据不同情况对开展防治工作。
参考文献：
[1]栾明拥.骨质疏松症调理与护理[M].北京：中国中医药出版社，1999：1-177.
[2]蒋风艳.原发性骨质疏松症的发病机制和预防[J].广西医科大学学报，2004，21（2）：457-459.
[3]李长龄.我国钙制剂发展现状[J].全国第三届钙代谢研讨会学术论文汇编，2003（11）：1-8.
[4]汪德华，龚敏.影响老年性骨质疏松症发生的多因素探讨[J].中国临床康复，2003，7（30）：19-21.