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目的
评估新发成人幕上胶质母细胞瘤患者的肿瘤切除程度(EOR)和肿瘤残余体积(RTV)与预后的相关性。
方法回顾性分析2010年1月至2013年12月河南省人民医院神经外科收治的98例新发成人幕上胶质母细胞瘤患者的临床资料。所有患者均行手术切除肿瘤，部分患者术后行规范放、化疗。对患者手术前后的肿瘤体积进行量化分析，采用Cox比例风险回归模型探讨EOR和RTV与患者的疾病无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的关系。随访时间为5.9～27.5个月，平均13.3个月。
结果所有病例均获随访。98例患者的OS为(13.3±4.9)个月，PFS为(9.5±4.2)个月，研究结束时5例(5%)仍存活。EOR为0.91±0.12，RTV为(2.82±3.61)cm3。控制年龄、Karnofsky功能状态评分(KPS)以及术后辅助治疗措施后，统计学分析结果显示，成人幕上胶质母细胞瘤患者的EOR和RTV与PFS(P＝0.000，P＝0.000)以及OS(P＝0.000，P＝0.000)均有明显相关性。肿瘤RTV≤5.5 cm3，EOR>0.85时患者的生存时间明显改善。将EOR、RTV同时与年龄、KPS评分和术后辅助治疗纳为自变量进行分析，结果表明，RTV可能为影响预后的独立因素(RTV与OS：P＝0.000，RTV与PFS：P＝0.000)，而EOR可能并非影响预后的独立因素(EOR与OS：P＝0.880，EOR与PFS：P＝0.665)。
结论RTV对新发成人幕上胶质母细胞瘤患者的预后有预测价值。