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摘要：本文通过从新生儿窒息复苏后的护理配合措施及护理效果的视角出发，探讨新生儿窒息复苏后的护理是如何降低因新生儿窒息引起的并发症及死亡率。正确的复苏后的护理措施，保证复苏后的护理效果，能对提高新生儿窒息的治愈率，对新生儿因窒息病死和伤残率，有重要的意义。
关键词：新生儿窒息 新生儿护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0098-01
新生儿窒息是指在分娩过程中胎内缺氧发生宫内窘迫或在娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致新生儿娩出时出现呼吸抑制的症状。根据窒息的情况可对胎儿产生不同程度的影响，重度窒息可对胎儿的重要器官产生永久性伤害，甚至导致新生儿的死亡。新生儿窒息的病因和新生胎儿在子宫内的环境以及胎儿的分娩过程有着密切关系。所以，积极对新生儿进行窒息复苏护理配合措施，保证护理效果，对新生儿的病死以及因此引起的伤残有至关重要。
1 新生儿的复苏及复苏过程中需要注意的事项
在手术前，手术室护士要提前了解产妇以及胎儿的状况，充分做好抢救新生儿窒息的准备，准备好必需的复苏器械以及常规药品，在新生儿出现窒息应该在第一时间给予抢救，动作要求迅速、准确，在抢救过程中注意力度，避免对新生儿产生其他损伤。抢救过程按照A（清理通畅呼吸道）、B（建立新生儿的呼吸）、C（维持正常的呼吸循环）、D（进行药物治疗）、E（评价监护）的抢救复苏方案。
在新生儿复苏的过程中，应该注意其周围环境的保暖，不能使其过分暴漏，时刻控制好新生儿的体温；需要做气管内插管的时候，必须注意插管动作的力度及准确性，避免对新生儿的呼吸道粘膜造成损失；在对新生儿进行加压给氧时，切记压力不可过大，防止新生儿的肺泡破裂。同时，在新生儿的分娩后，产妇的腹压会有一定程度的下降，在胎盘剥出时，会导致子宫内膜的出血，所以在抢救新生儿的同时应该与周围的医生护士配合，顾及到产妇的病情变化。同时注意语言交流的方式方法，避免使产妇有焦虑，害怕等不良情绪，影响抢救过程。
2 新生儿复苏后的日常护理
新生儿复苏后的护理方法主要从呼吸道的护理、静脉输液护理以及一般护理，三个方面入手。
2.1 呼吸道的护理。出现新生儿窒息的情况后，应该立即打开气道，合理运用吸管清除口、鼻、咽、喉等呼吸器官中的异物。如果是因为吸入羊水而引发的窒息，新生患儿在以后的几天仍会有羊水从口中溢出，在此期间，应该特别注意观察，防止羊水反流引起肺炎。
2.2 静脉输液的护理。新生儿在窒息复苏后，需要建立维持有效的静脉通道，根据新生儿的情况和医生诊断结果给新生患儿输入矫正酸中毒的药物和扩容剂等。同时在输入液体药物时切记正确计算好药物的药量比例，在婴儿出现感染的迹象时，需要及时根据病况给予抗生素等。
2.3 一般护理。新生儿在平时的护理中应该每天用生理盐水对其口腔护理两次，用温水对婴儿身体进行清理，勤换衣服尿布。还要特别注意皮肤夹缝处的的清洁，如股沟，颈部等地方的清洁，随时保持皮肤的干爽。同时，由于新生儿体温的调节功能较差，所以在平时的护理中要加强保暖的护理，4小时左右测体温一次，避免新生儿体温波动过大。
3 新生儿复苏后的特殊护理
新生儿成功复苏后，医护人员应该马上将其送到新生儿重症监护病房（NICU）以给予更加完善的医疗护理技术，降低新生儿的死亡率，减少并发症，提高医疗护理质量。临床经验表明，复苏后的新生儿往往会引起多种并发症的产生，例如新生儿吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、新生儿窒息等中枢性呼吸衰竭、肺表面活性物质RDS、缺氧缺血性脑病等危重症。对于此类病症更需要医护人员对其病情影响到的生命指征、排尿、肤色变化、呼吸支持及相关问题加以严格的监控护理，及时处理所有可能引起新生儿窒息的突发情况，这也是对新生儿生命的尊敬。特别需要医护人员注意的是，如果新生儿体温偏低，那么就会促使其加快体内的新陈代谢，从而容易引发高二氧化碳血症、代谢性酸中毒、低血糖、低氧等病症。因此新生儿重症监护病房（NICU）必须保证患儿所在环境恒温、恒湿，尽量减少体内热量的消耗，最佳体温应稳定在36.5～37.5℃。
常规来讲，应该根据实际情况暂缓对窒息复苏新生儿进行哺乳，因为在窒息复苏后的一段时间内，新生儿自主呼吸的能力还不能达到正常水平，这时若对其进行哺乳容易诱发呕吐反应。在两到三天的禁食期结束后，应对绝大多数新生儿进行较稀并较少试喂，随后缓慢增加调整哺乳量。针对肾功能或心脏功能有受损情况的新生儿，医护人员应控制静脉输液量使其不高于60mL/kg每日，同时对其排尿量等指标进行观察和记录。
综上所述，仔细、及时、科学、正确的医疗护理工作是新生儿窒息能否成功复苏的关键所在，科学合理的护理技术将极大的降低窒息新生儿死亡率和引发各种并发症的机率，不但很好地保证了新生儿的生命安全和身体健康，而且为接下来的康复治疗提供了很多方便，同时还大大减轻了新生儿家属的经济负担，方便进行未来的康复治疗。最终科学合理的护理技术与家属的全面积极的配合治疗相结合，从而才能达到最佳的医疗护理效果和产生良好社会的经济效益。
参考文献
[1] 金蕾，侯芳.羊水偏少孕妇阴道试产86例临床分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2010（02）
[2] 彭红婴，龙燕琼.新生儿缺氧缺血性脑病发生的相关产科因素分析[J].南方医科大学学报,2010（07）
[3] 钱力，張爱华，周晓玉，刘海樱，程锐.新生儿急性肾功能衰竭的临床分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2011（07）
关键词：新生儿窒息 新生儿护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0098-01
新生儿窒息是指在分娩过程中胎内缺氧发生宫内窘迫或在娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致新生儿娩出时出现呼吸抑制的症状。根据窒息的情况可对胎儿产生不同程度的影响，重度窒息可对胎儿的重要器官产生永久性伤害，甚至导致新生儿的死亡。新生儿窒息的病因和新生胎儿在子宫内的环境以及胎儿的分娩过程有着密切关系。所以，积极对新生儿进行窒息复苏护理配合措施，保证护理效果，对新生儿的病死以及因此引起的伤残有至关重要。
1 新生儿的复苏及复苏过程中需要注意的事项
在手术前，手术室护士要提前了解产妇以及胎儿的状况，充分做好抢救新生儿窒息的准备，准备好必需的复苏器械以及常规药品，在新生儿出现窒息应该在第一时间给予抢救，动作要求迅速、准确，在抢救过程中注意力度，避免对新生儿产生其他损伤。抢救过程按照A（清理通畅呼吸道）、B（建立新生儿的呼吸）、C（维持正常的呼吸循环）、D（进行药物治疗）、E（评价监护）的抢救复苏方案。
在新生儿复苏的过程中，应该注意其周围环境的保暖，不能使其过分暴漏，时刻控制好新生儿的体温；需要做气管内插管的时候，必须注意插管动作的力度及准确性，避免对新生儿的呼吸道粘膜造成损失；在对新生儿进行加压给氧时，切记压力不可过大，防止新生儿的肺泡破裂。同时，在新生儿的分娩后，产妇的腹压会有一定程度的下降，在胎盘剥出时，会导致子宫内膜的出血，所以在抢救新生儿的同时应该与周围的医生护士配合，顾及到产妇的病情变化。同时注意语言交流的方式方法，避免使产妇有焦虑，害怕等不良情绪，影响抢救过程。
2 新生儿复苏后的日常护理
新生儿复苏后的护理方法主要从呼吸道的护理、静脉输液护理以及一般护理，三个方面入手。
2.1 呼吸道的护理。出现新生儿窒息的情况后，应该立即打开气道，合理运用吸管清除口、鼻、咽、喉等呼吸器官中的异物。如果是因为吸入羊水而引发的窒息，新生患儿在以后的几天仍会有羊水从口中溢出，在此期间，应该特别注意观察，防止羊水反流引起肺炎。
2.2 静脉输液的护理。新生儿在窒息复苏后，需要建立维持有效的静脉通道，根据新生儿的情况和医生诊断结果给新生患儿输入矫正酸中毒的药物和扩容剂等。同时在输入液体药物时切记正确计算好药物的药量比例，在婴儿出现感染的迹象时，需要及时根据病况给予抗生素等。
2.3 一般护理。新生儿在平时的护理中应该每天用生理盐水对其口腔护理两次，用温水对婴儿身体进行清理，勤换衣服尿布。还要特别注意皮肤夹缝处的的清洁，如股沟，颈部等地方的清洁，随时保持皮肤的干爽。同时，由于新生儿体温的调节功能较差，所以在平时的护理中要加强保暖的护理，4小时左右测体温一次，避免新生儿体温波动过大。
3 新生儿复苏后的特殊护理
新生儿成功复苏后，医护人员应该马上将其送到新生儿重症监护病房（NICU）以给予更加完善的医疗护理技术，降低新生儿的死亡率，减少并发症，提高医疗护理质量。临床经验表明，复苏后的新生儿往往会引起多种并发症的产生，例如新生儿吸入性肺炎、胎粪吸入综合症、新生儿窒息等中枢性呼吸衰竭、肺表面活性物质RDS、缺氧缺血性脑病等危重症。对于此类病症更需要医护人员对其病情影响到的生命指征、排尿、肤色变化、呼吸支持及相关问题加以严格的监控护理，及时处理所有可能引起新生儿窒息的突发情况，这也是对新生儿生命的尊敬。特别需要医护人员注意的是，如果新生儿体温偏低，那么就会促使其加快体内的新陈代谢，从而容易引发高二氧化碳血症、代谢性酸中毒、低血糖、低氧等病症。因此新生儿重症监护病房（NICU）必须保证患儿所在环境恒温、恒湿，尽量减少体内热量的消耗，最佳体温应稳定在36.5～37.5℃。
常规来讲，应该根据实际情况暂缓对窒息复苏新生儿进行哺乳，因为在窒息复苏后的一段时间内，新生儿自主呼吸的能力还不能达到正常水平，这时若对其进行哺乳容易诱发呕吐反应。在两到三天的禁食期结束后，应对绝大多数新生儿进行较稀并较少试喂，随后缓慢增加调整哺乳量。针对肾功能或心脏功能有受损情况的新生儿，医护人员应控制静脉输液量使其不高于60mL/kg每日，同时对其排尿量等指标进行观察和记录。
综上所述，仔细、及时、科学、正确的医疗护理工作是新生儿窒息能否成功复苏的关键所在，科学合理的护理技术将极大的降低窒息新生儿死亡率和引发各种并发症的机率，不但很好地保证了新生儿的生命安全和身体健康，而且为接下来的康复治疗提供了很多方便，同时还大大减轻了新生儿家属的经济负担，方便进行未来的康复治疗。最终科学合理的护理技术与家属的全面积极的配合治疗相结合，从而才能达到最佳的医疗护理效果和产生良好社会的经济效益。
参考文献
[1] 金蕾，侯芳.羊水偏少孕妇阴道试产86例临床分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2010（02）
[2] 彭红婴，龙燕琼.新生儿缺氧缺血性脑病发生的相关产科因素分析[J].南方医科大学学报,2010（07）
[3] 钱力，張爱华，周晓玉，刘海樱，程锐.新生儿急性肾功能衰竭的临床分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2011（07）