医生如摆渡人,渡患者往彼岸

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  专家简介
  周行涛 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师,博士生导师。中华医学会眼科学分会视光学组委员,上海市医学会眼科学分会视光学与屈光手术组组长。
  医疗专长:擅长近视眼手术治疗,复杂性儿童屈光问题包括先天性高度近视、儿童视觉与屈光发育、双眼视功能、遗传性眼病与高度近视遗传的处理,以及青少年近视控制及预防等。
  专家门诊:周一、周三、周五上午(宝庆路分院)
  她:高度近视,对生活失望
  她来的时候恳求我为她手术,但是我很犹豫,非常非常地犹豫。不是因为她双眼高度近视、大眼睛黯淡无光,事实上1600度近视和200度散光,不是克服不了的障碍,也不是因为她的眼前房深度在2.79和2.80毫米之间,而是因为她的双眸深藏忧郁,所说的几乎所有的话都反反复复。她说因为眼睛的问题,无法爱丈夫、爱孩子、爱自己,她已经不再工作,这样下去会失去所有,失去对生活的信心……
  我:尽管前方未卜,但想帮她
  我告诉她,眼睛的问题不是重点,她应该去看心理医生。她直截了当地说:“看了一年多了,而且已经康复。我是在服药,但已经比一年前好多了。”她抑制不住对视力矫正的渴望,因为发病初期,她的眼睛令她几乎绝望。她的丈夫特别疼爱鼓励她,为她找了心理医生。现在她看起来与常人无异,只是摆脱近视的念想是如此强烈。如果能够得到治疗,她答应一定迅速回归家庭和工作的正常轨道。
  小组内成员大多表示不要为她做手术,一个患忧郁症的人,面对高度近视手术之后的潜在问题,万一加重或出现其他意外怎么办?我让她的丈夫来面谈,他非常爱护她,与我的沟通积极正面;我让她的心理医生再次评估并写意见给我,然后我与心理医生通电话沟通。一两个月后,我们组内又通过几次讨论,基本认为手术或许可以帮到她,但对于我们自己而言是一个较大的考验,因为在诊治过的患者中,曾有期望值过高和心理异常的人,带给我们苦涩的教训。因为想帮她,最终我还是选择为她进行手术。
  手术:我只是一个“摆渡人”
  出乎意料的是,她不仅特别配合治疗,而且康复后精神焕发,重新工作并融入社会。几年后她来复诊,忙于事业的丈夫仍抽时间陪她前来,我看到她的家庭温馨甜蜜。她说她一度以为这辈子无法回到幸福中,但眼睛的手术让她彻底摆脱了心灵的雾霾。我不敢掉以轻心:“还是有一些问题需要面对啊,比如白内障……”可她说:“这几年我已经看清了,现在我的视力有0.7和0.8,我很珍惜,会继续配合治疗,医生你放心!”这时我才发现,她的大眼睛其实很明亮。
  她每次都对我说很多感谢的话,我由衷地祝福她。她真挚的笑容让我抄方的学生确定,这是一次与众不同的手术。我立刻告诉他们:“这是一次与其他人一样的常规手术,重要的是,这是患者对我的信任和她自己全力抗击疾病的结果。医生的作用在很多情况下非常有限。医生仅仅是摆渡人,患者想着彼岸,我们渡她短短一程。”
  摆渡人是辛苦的、沉默的,在风雨中有责任和爱。我不由忆起曾踏足过杭州湾南岸慈溪的人文古迹客星山,山脚下有片广阔的平原,一条大河逶迤在原野上,在沥沥的早春雨中将每一个村落抱在怀中。一路泥泞到了河边,就没有路,也没有桥了,这里只有渡口。
  童年的我来到渡口,就在竹丛淹没了堤岸的小村庄后面,我看见斜卧的大树的枝枝条条半浸在水中,密密的水草布满在埠头的石块上。我看到河的中央,一个蓑衣人在不紧不慢地摇橹,小木船从容地劈着细浪而来。
  摆渡船无声靠岸,待渡人默默上船,摆渡人轻轻推船,船儿很快飘在河中。雨线如丝光滑细柔,船轻轻摇摆,船头的浪花细白细白,橹片后的涟漪很快融合在雨花粼粼的水面。天色更青了些,我看见摆渡人沉默的脸和脸上的雨水,蓑衣上每一根棕丝都流淌着水滴。
  雨开始如瓢,河中央有了漩涡,船儿有些旋颠。我紧紧抓住船板,看见摆渡人穿的草鞋早被雨水浸透,船在转圈,他在奋力摇橹。
  一如现在的我,翻转手中的“橹”,一次次渡患者前往彼岸。
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